Аноскопия – это безболезненный, безопасный, простой и в то же время довольно информативный и эффективный метод эндоскопической диагностики, широко применяемый в клинической проктологии.
Результаты аноскопии позволяют врачу колопроктологу визуально осмотреть и объективно оценить состояние слизистой оболочки и мягких тканей анального канала и нижнего отдела прямой кишки.
Процедуру аноскопии проводит врач проктолог с помощью специального инструмента – аноскопа, который представляет собой короткую полую трубку длиной 8-10 см, оснащенную источником яркого освещения. Аноскопия помогает выявить геморроидальные узлы, анальные трещины, полипы, а также различные патологические изменения (язвы, злокачественные опухоли и проч.) и при этом не требует сложной предварительной подготовки или общей внутривенной анестезии.
Различия между аноскопией и ректоскопией
Аноскопия и ректоскопия (ректороманоскопия) – это две диагностические манипуляции, которые часто путают, хотя они имеют между собой ключевые различия, в числе которых:
- глубина визуального осмотра: аноскопия позволяет визуально оценить состояние не только анального канала на глубину до 5-10 см, но и нижнего (дистального) отдела прямой кишки; ректороманоскопия позволяет визуально оценить состояние прямой кишки на всем ее протяжении (до 25 см) и нижнего отдела сигмовидной кишки;
- предварительная подготовка: перед процедурой аноскопии пациенту достаточно будет сделать очистительную клизму небольшого объема; перед процедурой ректороманоскопии пациенту необходимо в течение 2-3 дней соблюдать определенную диету, принимать слабительные средства и накануне исследования сделать двойную очистительную клизму;
- показания к применению: аноскопия – это манипуляция первичной диагностики; ректоскопия – это процедура детального визуального исследования при подозрении на наличие у пациента патологических процессов, которые могут быть локализованы на глубине, превышающей глубину анального канала.
Показания к проведению аноскопии
Данное малоинвазивное инструментальное исследование назначают тем пациентам, у которых во время консультации выявляют симптомы или жалобы, характерные для заболеваний ануса, анального канала и/или нижних отделов прямой кишки. Некоторые пациенты направление на процедуру аноскопии получают после консультации гастроэнтеролога.
Традиционные клинические показания к аноскопии:
- жалобы на кровоточивость из заднего прохода, которая проявляется в виде следов крови на туалетной бумаге или примеси крови в каловых массах;
- жалобы на боли, зуд, жжение и/или дискомфорт в области ануса во время акта дефекации и/или в покое;
- жалобы на появление в области ануса отечности, уплотнения, геморроидальных узлов и/или шишек;
- жалобы на различные варианты нарушений акта дефекации в виде повторяющихся запоров, диарейного синдрома (поносов), и/или ложных позывов;
жалобы на появление патологических выделений из прямой кишки, которые содержат слизь и/или гной; - если у врача возникло подозрение на наличие инородного тела или новообразования в ампуле прямой кишки.
Процедура аноскопии позволяет выявлять целый ряд проктологических заболеваний и патологических состояний:
- геморрой (внутренние узлы);
- полипы, кондиломы, анальные бахромки;
- ректальные и параректальные свищи;
- гнойно-воспалительные процессы (парапроктит).
- анальные трещины и разрывы анального канала;
- доброкачественные и злокачественные опухоли дистального отдела толстой кишки, в том числе рак прямой кишки;
Нашли похожий симптом?
Запишитесь к врачу
+7 (952) 098-80-80
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Врачи клиники
Журба Татьяна Николаевна
Подготовка к аноскопии
Подготовка к процедуре аноскопии минимальна и направлена только лишь на очищение нижних отделов толстого кишечника:
- за 2-3 часа перед процедурой пациенту нужно самостоятельно сделать очистительную клизму в объеме не менее 1,5 л теплой воды или микроклизму (Микролакс);
- за 1-2 дня до процедуры аноскопии следует воздержаться от употребления продуктов, которые вызывают повышенное газообразование и вздутие живота (бобовые, газированные напитки и проч.) и не есть трудноперевариваемую пищу;
- утром в день процедуры следует принять обычный гигиенический душ;
- непосредственно перед аноскопией следует опорожнить мочевой пузырь;
- утром в день процедуры следует воздержаться от завтрака.
Соблюдение перечисленных элементарных правил подготовки обеспечивает ее диагностическую эффективность.
Как проходит процедура аноскопии
Процедуру аноскопии в Санкт-Петербургской клинике ЭКСКЛЮЗИВ проводит опытный проктолог-женщина Журба Т.Н. Пациент ложится на смотровую медицинскую кушетку, поворачивается на левый бок и подтягивает к животу колени. Продолжительность исследования не более 10-15 минут. Процедура безболезненна, хотя возможен некоторый кратковременный дискомфорт.
Этапы процедуры:
- Визуальный осмотр и пальцевое исследование: после визуального осмотра области ануса врач проктолог, надев стерильную перчатку, смазанную стерильным медицинским гелем, который содержит лидокаин для обезболивания, проводит пальцевое ректальное исследование, чтобы оценить тонус анального сфинктера, а также наличие внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин, свищей и опухолей.
- Введение аноскопа: закончив пальцевое ректальное исследование, врач-проктолог через анальное отверстие мягко вводит смазанный медицинским гелем аноскоп с камерой высокого разрешения на глубину 4-8 см; в этот момент доктор предлагает пациенту потужиться и расслабить мышцы, чтобы обеспечить условия для наилучшего визуального обзора.
- Осмотр через аноскоп: врач внимательно осматривает и оценивает состояние слизистой оболочки, подслизистых структур и кровеносных сосудов. В случае необходимости проктолог производит забор биологического материала (биопсию или мазок-отпечаток).
- Завершающий этап: доктор извлекает аноскоп и сообщает пациенту результаты исследования.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Противопоказания и возможные осложнения
Аноскопию не выполняют в следующих случаях:
- при остром тромбозе геморроя (тромбофлебите), гнойном парапроктите, параректальном абсцессе;
- при сужении (стриктуре) анального канала;
- при перфорация кишечника;
- в раннем послеоперационном периоде после любой проктологической операции, выполненной менее четырех недель назад;
- при наличии выраженного болевого синдрома или спазма анального сфинктера.
Обследование пациентов, которым проведение аноскопии противопоказано, проводят с помощью альтернативных инструментальных методов (например, УЗИ живота или МРТ).
Потенциальный риск развития осложнений аноскопии минимален и не превышают 1%. В числе возможных неприятностей следует отметить:
- легкую кратковременную кровоточивость в случае наличия у пациента геморроя и/или анальных трещин;
- появление у пациента кратковременного (не более получаса) дискомфорта вследствие механического раздражения слизистой оболочки анального канала;
- крайне редко у пациента может возникнуть болезненный тонический спазм анального сфинктера, который можно эффективно купировать (устранить) любым препаратом из группы спазмолитиков.
Что показывают результаты
Результатом аноскопии является подробное описание состояния слизистой оболочки, подслизистых структур и мягких тканей – наличие внутренних геморроидальных узлов, анальных трещин, ректальных свищей, а также полипов, опухолей, воспалительных изменений и подозрительных участков.
Результаты гистологического исследования ткани, которую проктолог получает с помощью биопсии, подтверждают или исключают онкологические заболевания (рак, карцинома) и инфекционные процессы.
Сопоставляя данные аноскопии с анамнезом болезни, жалобами и результатами гистологии, врач формулирует окончательный клинический диагноз и назначает соответствующее лечение, которое может быть консервативным (мази, ректальные суппозитории), малоинвазивным (лигирование геморроя, склеротерапия геморроя, удаление геморроя лазером) или хирургическим (геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, удаление свища прямой кишки).
Рекомендации после процедуры
- Избегать натуживания и тяжелых физических нагрузок в течение 1-2 дней.
- Придерживаться послабляющей (против запоров) диеты, употреблять большое количество растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты) и побольше жидкости.
- После акта дефекации подмываться теплой водой и стараться не пользоваться туалетной бумагой.
- При сохраняющемся дискомфорте в области ануса принимать обезболивающие препараты, например, ибупрофен.
Аноскопия с камерой высокого разрешения – это золотой стандарт ранней амбулаторной диагностики проктологических болезней, доступный и эффективный. При появлении характерных симптомов и специфичных жалоб не следует откладывать визит к проктологу, так как только своевременная диагностика предотвращает прогрессирование патологии и развитие осложнения.
