Геморрой в зависимости от расположения геморроидальных узлов относительно анального отверстия принято условно классифицировать на наружный и внутренний.
Внутренний геморрой предусматривает наличие одного или нескольких геморроидальных узлов непосредственно в просвете ампулы прямой кишки, которые формируются под слизистой оболочкой и являются причиной длительного дискомфорта для пациента.
Причины и факторы риска внутреннего геморроя
- Неправильный характер питания – так, очень жареная, очень сладкая или очень жирная пища, употребляемая в больших количествах, затрудняет процесс нормального пищеварения и нередко вызывает запоры. Каждый раз в результате застоя каловых масс в толстой кишке повышается давление на кровеносные сосуды в области малого таза и возникает застой крови, вследствие чего могут появиться внутренние геморроидальные узлы.
- Большой риск заработать геморрой имею люди, которые ведут малоподвижный образ жизни – мужчины и женщины с сидячим характером работы, автомобилисты или просто любители пассивного отдыха. У таких пациентов симптомы внутреннего геморроя возникают постепенно.
- Слишком большие физические нагрузки также способствуют возникновению внутреннего геморроя. Геморроидальные узлы нередко появляется у тяжелоатлетов и бодибилдеров, которые ежедневно в течение длительного времени поднимают большие тяжести.
У некоторых женщин внутренний геморрой при беременности возникает во время или сразу после тяжелых родов через естественные родовые пути. В таких случаях ведущей причиной появления геморроидальных узлов является высокое давление крови вследствие ее застоя в венах малого таза.
Симптомы внутреннего геморроя
Если у вас появился внутренний геморрой, симптомы сразу же дадут о себе знать. Их нельзя заметить визуально, поэтому нужно чутко прислушиваться к своим субъективным ощущениям в области ануса и прямой кишки:
- практически постоянное чувство дискомфорта во время каждого акта дефекации, кроме того возможны зуд и/или жжение в области анального отверстия;
- появляется трудно объяснимая и ни с чем не связанная болезненность в нижних отделах живота, а также ощущение инородного тела в заднем проходе.
При появлении самых первых симптомов геморроя необходимо сразу же обратиться в клинику ЭКСКЛЮЗИВ к опытному врачу-проктологу. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью на первых стадиях заболевания гарантирует, что лечение не займет много времени и будет весьма эффективным.
Нашли похожий симптом?
Запишитесь к врачу
+7 (952) 098-80-80
Стадии внутреннего геморроя
Внутренний геморрой у мужчин и женщин прогрессирует постепенно, проходя в своем развитии несколько последовательных клинических стадий. Правильная диагностика внутреннего геморроя важна для выбора наиболее адекватной тактики лечения и предотвращения развития осложнений.
На I-й (начальной) стадии узлы геморроя расположены внутри прямой кишки, не выпадают и, как правило, не вызывают никаких болевых ощущений. Основные проявления ранней болезни – это периодически появляющийся дискомфорт, ощущение неполного опорожнения кишечника, изредка следы крови на туалетной бумаге и/или в каловых массах.
На II-й стадии геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и при натуживании (чаще всего во время акта дефекации) иногда могут выпадать из прямой кишки наружу, но затем самостоятельно вправляются обратно. Кровоточивость становится более частой и обильной, усиливается перианальный зуд и появляется практически постоянное ощущение инородного тела в анальном канале.
III-я (продвинутая) клиническая стадия характеризуется более выраженным увеличением и уплотнением геморроидальных узлов – они выпадают практически при каждом акте дефекации, подъеме тяжестей, кашле и уже не вправляются самостоятельно, поэтому их приходится вправлять рукой. Боль и жжение возникают значительно чаще, возможно воспаление.
На IV-й (поздней) стадии внутренние узлы геморроя практически постоянно находятся снаружи, их невозможно вправить. Возникает высокий риск тромбоза, защемления, некроза и опасных трудно контролируемых геморроидальных кровотечений. На данной стадии болезни пациента беспокоят боли и ему требуется хирургическое лечение.
Диагностика внутреннего геморроя
Диагностику всегда следует начинать с очной консультации проктолога. На данном этапе врачу важно уточнить жалобы и расспросить пациента о наличии примеси крови в стуле, чувстве давления или инородного тела в области прямой кишки, о болевом синдроме, зуде, запорах или чередовании запоров и поносов. Затем врач проведет визуальный осмотр перианальной области и пальцевое ректальное исследование прямой кишки, с помощью которого сможет оценить тонус анального сфинктера, а также локальную болезненность и наличие крупных внутренних геморроидальных узлов.
Далее, после окончания беседы и визуального осмотра, доктор для уточнения диагноза выполняет аноскопию – визуальный осмотр дистальных (нижних) отделов прямой кишки с помощью специального приспособления (трубки с подсветкой). Аноскопия – это простой, основной и самый доступный метод визуализации внутренних геморроидальных узлов, который позволяет оценить их размер, количество и склонность к кровоточивости.
В случае необходимости и при определенных клинических ситуациях после предварительной подготовки выполняется ректороманоскопия. Пациентам в возрасте старше 45 лет рекомендуется сделать колоноскопию (фиброколоноскопию), особенно при наличии жалоб на повторяющуюся кровоточивость, анемию или при возникновении подозрений на другие заболевания кишечника.
Именно такой комплексный подход помогает не только подтвердить диагноз внутреннего геморроя, но и исключить более серьезные патологии, в первую очередь онкологические заболевания, которые потребуют консультации врача-онколога и, соответственно, уже более активных диагностических и лечебных мероприятий.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Лечение внутренних геморроидальных узлов
Первый этап – консервативная медикаментозная терапия без оперативного (хирургического) вмешательства. Консервативную терапию назначают тем пациентам, которые обращаются к врачу проктологу на ранних (I-й и II-й) стадиях геморроидальной болезни.
Консервативный метод лечения включает в себя использование лечебных ректальных суппозиториев (свечей), мазей, гелей и кремов, механизм действия которых заключается в устранении острого воспалительного процесса и купировании наиболее неприятных симптомов данного заболевания.
Пациентам с III стадией заболевания, в тех случаях, когда геморрой прогрессирует, клиническая ситуация запущена или осложнена, подойдут современные малоинвазивные методы лечения геморроя, такие как фотокоагуляция, криотерапия геморроидальных узлов или склерозирование геморроя. Эти методы подразумевают минимальное травмирование слизистых оболочек и мягких тканей.
Осложнения внутреннего геморроя
Внутренний геморрой является довольно коварным заболеванием, которое без своевременной диагностики и соответствующего лечения неминуемо приводит к появлению разнообразных неприятных и даже опасных для жизни осложнений.
Наиболее характерными и распространенными осложнениями внутреннего геморроя являются острый геморроидальный тромбоз, требующий операции тромбэктомия геморроя, и острое воспаление (острый тромбофлебит) геморроидальной вены.
Острый тромбофлебит появляется в результате длительного застоя крови, сопровождается сильной острой болью в прямой кишке, промежности и/или нижних отделах живота и значительно ухудшает качество жизни пациента. Больному в таком состоянии может помочь только активное хирургическое вмешательство – особая хирургическая проктологическая операция, поэтому откладывать посещение врача проктолога нельзя.
Жизнь после лечения: профилактика рецидивов
После окончания курса лечения внутреннего геморроя, будь то консервативное, малоинвазивное или хирургическое лечение, принципиально важно постараться изменить привычный образ жизни, чтобы снизить риск рецидива геморроя и повторного появления симптомов. Основной задачей в этом направлении является нормализация стула.
Пациентам рекомендуют употреблять ежедневно достаточное количество жидкости (лучше всего простой питьевой воды), увеличить в рационе долю свежих овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых продуктов. Также следует ограничить количество употребляемой острой и жирной пищи, крепкого алкоголя. Перечисленные мероприятия помогут сделать стул более мягким и регулярным и уменьшить механическое травмирование внутренних геморроидальных узлов.
Мужчинам и женщинам с сидячим характером работы полезно каждые 40-60 минут делать перерывы, вставать, ходить и выполнять легкую разминку для мышц ягодиц и живота. Регулярная и умеренная физическая активность в виде спокойной ходьбы, плавания и лечебной гимнастики улучшает кровообращение в венах малого таза и снижает застой крови. По возможности следует избегать подъема тяжестей и чрезмерных силовых нагрузок.
Особое внимание следует уделять индивидуальной гигиене – нужно аккуратно подмываться прохладной водой после каждого акта дефекации, стараться использовать только мягкую туалетную бумагу, отказаться от использования агрессивных гигиенических моющих средств. Нельзя долго терпеть позывы к дефекации и/или длительное время сидеть на унитазе, проводя время с мобильным телефоном или газетой.
Регулярные профилактические осмотры у проктолога (особенно при наследственной предрасположенности, сидячем характере работы, хронических запорах) помогают вовремя заметить самые первые признаки рецидива внутреннего геморроя и предупредить развитие осложнений.
