Среди современных женщин особо не принято говорить о геморрое, так как эта проблема является весьма деликатной, несмотря на актуальность примерно для 15% взрослого женского населения.
Геморрой (от лат. haemorrhoid; в переводе с греч. «истечение крови») является следствием тромбоза вен прямой кишки, патологического расширения геморроидальных узлов и длительного воспаления стенок геморроидальных вен. Вовлеченные в патологический процесс вены прямокишечного венозного сплетения извиваются и образуют узлы, которые причиняют неудобство и боль, а со временем вызывают развитие неприятных и даже опасных для женщины осложнений.
Лечение геморроя у женщин в клинике ЭКСКЛЮЗИВ всегда начинается с посещения опытного врача-проктолога. На основании визуального осмотра, пальпации и результатов соответствующих анализов доктор сможет объективно оценить тяжесть геморроя сделать правильное заключение и в зависимости от особенностей клинической ситуации назначить эффективный курс консервативного или хирургического лечения.
Как выглядит женский геморрой до и после лечения в нашей клинике
Признаки и симптомы геморроя у женщин
В самом начале геморроидальная болезнь обычно протекает практически бессимптомно и не причиняет женщине никаких беспокойств. Выявить геморрой на начальной стадии может врач-гинеколог при профилактическом осмотре. Со временем в области ануса появляется ощущение тяжести, возникает практически постоянное желание сходить в туалет и только потом присоединяются интенсивный зуд, жжение и боль в перианальной области, особенно во время акта дефекации при опорожнении кишечника.
Если не начать лечить геморроидальную болезнь на ранней стадии, то далее в процессе дефекации вследствие натуживания у женщины будут появляться болезненные анальные трещины, геморроидальные венозные узлы начнут выпадать наружу, воспаляться и кровоточить. В месте постоянного анального зуда вследствие интенсивного расчесывания и несоблюдения правил личной гигиены может развиться экзема.
Самыми первыми клиническими проявлениями геморроя у женщин являются длительно сохраняющийся дискомфорт в области заднего прохода, зуд, чувство жжения или болевой синдром. А если появляется еще и кровотечение из прямой кишки, то откладывать визит к проктологу нельзя ни в коем случае.
Нашли похожий симптом?
Запишитесь к врачу
+7 (952) 098-80-80
Причины женского геморроя
- Сидячий образ жизни и сидячие профессии. Очень многие представительницы прекрасного пола занимаются работой, связанной с долговременным пребыванием в сидячем положении (служащие, бухгалтеры, экономисты, диспетчеры и т. д.)
- Осложнения при беременности и родах. Геморрой у женщин в этот период практически неизбежен. Организм претерпевает серьезные изменения: возрастает нагрузка на нижний отдел желудочно-кишечного тракта и органы малого таза. В результате развивается застой венозной крови в сосудистом бассейне малого таза.
- Нарушения пищеварения, связанные с особенностями той или иной диеты. Бездумное внедрение новомодных систем питания приводит к запорам, «вымыванию» полезной микрофлоры и ухудшению реологических свойств крови.
- Некоторые особенности половой жизни, такие как анальный секс, также приводят к повышению риска геморроя, так как женщины, приверженные этой форме сексуальной активности, нередко прибегают к подготовительному промыванию нижних отделов прямой кишки с помощью очистительной клизмы, что весьма пагубно влияет на микрофлору кишечника и мышечный тонус заднего прохода.
- Прием оральных контрацептивов.
- Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен.
Виды геморроя и стадии развития
Геморрой в клинической практике классифицируют по анатомическому месторасположению геморроидальных узлов относительно ануса:
- внутренний геморрой формируется выше зубчатой линии прямой кишки и на начальных этапах не виден снаружи; женщина может долго не подозревать о проблеме, пока не заметит кровь на туалетной бумаге;
- наружный геморрой развивается под кожей вокруг анального отверстия, узлы легко прощупываются пальцами и часто вызывают дискомфорт при нахождении женщины в сидячем положении;
- комбинированная форма геморроя сочетает в себе одновременно и внутренний, и наружный геморрой, и встречается у женщин особенно часто из-за анатомических особенностей малого таза.
В течение заболевания выделяют четыре последовательные клинические стадии:
- На первой стадии геморроидальные узлы находятся внутри, проявляясь только периодическими капельными кровотечениями и легким зудом в области ануса;
- Вторая стадия характеризуется выпадением узлов наружу при сильном натуживании, однако узлы самостоятельно вправляются;
- На третьей стадии геморроя вправить выпавшие узлы можно только вручную, появляются постоянный дискомфорт и более обильная кровоточивость;
- Четвертая (самая тяжелая) стадия — геморроидальные узлы выпадают даже при ходьбе и кашле, вправить их невозможно, боль в области ануса приобретает практически постоянный характер.
Геморрой у беременных женщин отличается более быстрым переходом от одной стадии к другой, так как увеличивающаяся в размерах матка все сильнее и сильнее давит на прямокишечные венозные сосуды, а гормональные изменения снижают мышечный тонус сосудистых стенок. Поэтому беременным женщинам так важно обращаться к проктологу при появлении самых первых симптомов геморроя — на ранних стадиях геморроидальная болезнь хорошо поддается консервативному безоперационному лечению и не требует оперативного хирургического вмешательства.
Какие бывают осложнения
Геморрой без лечения может приводить к самым серьезным последствиям и осложнениям. Одно из самых частых — хроническая анемия. Регулярные, хотя и небольшие по объему геморроидальные кровотечения, постепенно приводят к снижению уровня гемоглобина. Пациентка начинает чувствовать слабость, недомогание, головокружение, быструю утомляемость, кожные покровы приобретают бледноватый оттенок. Особенно заметным для женщины это становится во время менструации, когда организм и так теряет кровь.
Тромбоз геморроидального узла — острое и крайне болезненное состояние. В расширенной вене образуется сгусток крови (тромб), геморроидальный узел отекает, становится плотным, синюшным и очень болезненным. Боль усиливается при любом движении, сидеть и ходить становится мучительно. Без помощи врача тромбоз может перейти в некроз — отмирание тканей узла.
Ущемление выпавших геморроидальных узлов происходит в тех случаях, когда мышцы анального сфинктера сжимаются и перекрывают кровоток. Это вызывает появление внезапной резкой боли и отека, а при длительном ущемлении — все тот же некроз с риском инфицирования и развития тяжелого острого гнойного воспаления.
Еще одно осложнение — парапроктит, иными словами острое гнойное воспаление параректальной клетчатки и мягких тканей вокруг ампулы прямой кишки. Через поврежденную слизистую оболочку начинают проникать болезнетворные бактерии и формируется разлитое гнойное воспаление. Данное состояние характеризуется сильными болями, высокой лихорадкой (до 38-39 град. и выше) и требует срочного оперативного хирургического вмешательства.
Постоянные трещины повышают риск присоединения бактериальных инфекций, а у женщин из-за близости влагалища возможно распространение патогенной флоры из кишечника на половые органы. Поэтому лечить геморрой нужно своевременно, не дожидаясь осложнений.
Методы диагностики
Диагностика всегда начинается с устной беседы с доктором. Врач собирает анамнез болезни, выясняет жалобы, уточняет информацию, касающуюся образа жизни, беременностей, родов, характера питания и форм сексуальной активности. Женщинам важно не стесняться и подробно описывать все симптомы — это поможет доктору правильно определить клиническую форму и стадию заболевания.
Следующий этап — визуальный осмотр и пальпация. Проктолог зрительно и пальпаторно оценивает состояние ануса, перианальной области, наличие наружных узлов, трещин, следов крови, признаков воспаления и степень болезненности геморроидальных узлов. Пациентка при этом находится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу коленями.
Пальцевое ректальное исследование позволяет врачу прощупать внутренние геморроидальные узлы, оценить тонус анального сфинктера и выявить другие образования в прямой кишке. Процедура занимает не более 2-3 минут и при аккуратном выполнении практически безболезненна.
Затем для детального осмотра слизистой оболочки ампулы прямой кишки проктолог выполняет аноскопию. В задний проход вводят небольшой прибор с подсветкой, что позволяет выявить наличие и хорошо рассмотреть внутренние узлы на глубине до 10–12 см. Аноскопия является основным методом подтверждения диагноза при внутреннем геморрое.
Если у врача-проктолога возникают подозрения на наличие того или иного сопутствующего заболевания толстой кишки доктор дополнительно назначает женщине одно из инструментальных исследований – RRS (ректороманоскопию), ректосигмоидоскопию или колоноскопию.
Данные диагностические методы позволяют оценить более глубокие отделы толстой кишки и помогают исключить полипы, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и НЯК неспецифический язвенный колит) и онкологию (рак толстой кишки), что является особенно важным при кровотечениях у женщин в возрасте старше 40 лет.
Основными анализами, которые назначают пациентам с геморроем, являются общий анализ крови для выявления анемии (уровня гемоглобина) и исследование кала на скрытую кровь.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Лечение женского геморроя
Выбор конкретного метода лечения зависит в первую очередь от стадии геморроидальной болезни, общего состояния женщины и наличия сопутствующих заболеваний.
На I-й (ранней) стадии эффективно консервативное лечение:
- назначают местные препараты — ректальные суппозитории (свечи) и мази с противовоспалительным, обезболивающим и венотонизирующим действием; данные препараты уменьшают воспалительный отек и облегчают симптомы;
- внутрь назначают флеботоники — таблетированные лекарственные препараты, которые укрепляют сосудистую стенку прямокишечных вен и улучшают венозный отток.
Немаловажной частью терапии являются нормализация стула с помощью диеты, богатой клетчаткой, а также потребление достаточного количества жидкости.
При II-й и III-й стадиях применяют малоинвазивные методы лечения:
- лигирование латексными кольцами: предполагает пережатие основания узла специальным кольцом, вследствие чего лишенный кровоснабжения узел отмирает и отпадает через несколько дней;
- склерозирование геморроя (склеротерапия): заключается во введении непосредственно в просвет узел специального лекарственного препарата, который «склеивает» стенки кровеносного сосуда;
- удаление геморроя лазером (лазерная коагуляция): выжигание тканей у основания узла за счет высокой тепловой энергии луча медицинского лазера.
Все вышеперечисленные манипуляции в Санкт-Петербургской клинике ЭКСКЛЮЗИВ врач проктолог выполняет амбулаторно, госпитализация в стационар не нужна. После данных лечебных процедур женщине не потребуется длительный восстановительный период.
На IV-й стадии и при наличии осложнений женщине требуется уже то или иное хирургическое вмешательство:
- геморроидэктомия Миллигана-Моргана — это классическая хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов; вмешательство нередко проводят под местной анестезией; реабилитационный (восстановительный) период может занимать до 2-3 недель;
- операция по методу Лонго, при которой иссекают часть слизистой выше узлов, подтягивая их на место; восстановление проходит быстрее и с меньшими болезненными ощущениями.
Беременным и кормящим женщинам лечение подбирают особенно тщательно, отдавая предпочтение безопасным местным средствам. Малоинвазивные и хирургические методы откладывают на послеродовой период, если нет особых клинических показаний.
Стоимость лечения геморроя в клинике ЭКСКЛЮЗИВ
-
Первичный прием и осмотр врача-колопроктолога высшей квалификационной категории с пальцевым ректальным исследованием состояния дистального отдела прямой кишки и анального канала 3 000 ₽
-
Повторный прием и осмотр врача-колопроктолога высшей квалификационной категории 2 500 ₽
-
Лазерное иссечение одного геморроидального узла от 12 600 ₽
-
Геморроидэктомия комбинированным способом по Миллигану-Моргану с применением электрохирургической коагуляции под местным обезболиванием анестетиком НАРОПИН 30 000 ₽
-
Лигирование 1 геморроидального узла латексным кольцом 9 400 ₽
-
Вапоризация (выпаривание) геморроидальных вен от 9 400 ₽
Фото лечения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ
Профилактика геморроя у женщин
Заболевание проходит быстро при правильном лечении и условии устранения первопричины недуга: переходе на правильное питание и активный образ жизни. Если же первичные причины геморроя не устранены, со временем проблема вернется, перейдя в хроническую стадию, с которой справиться будет уже не так просто.
Изменение образа жизни и большое внимание к своему здоровью требуют определенных усилий со стороны женщины, но от этого во многом будет зависеть качество дальнейшей жизни.
