Вагинальная молочница (кандидоз) и ее лечение
Вагинальный кандидоз, который в быту называют молочницей, относят к числу наиболее распространенных женских гинекологических заболеваний. Появление у женщины неприятных клинических симптомов, таких как зуд, жжение в области наружных половых органов и выделения из половых путей, требует незамедлительного обращения к доктору и соответствующего лечения.
Стоимость лечения молочницы
-
2.500 ₽
Консультация гинеколога и специализированная диагностика
- Прием и диагностика
-
3.000 ₽
Комплексное лечение, включающее курс местных или системных (внутривенных) антимикотиков
- Прием, диагностика, препараты
Услуга | Стоимость |
---|---|
Прием (осмотр) врача-гинеколога высшей квалификационной категории, первичный | 2.000 руб. |
Прием (осмотр) врача-гинеколога-эндокринолога | 2.500 руб. |
Прием (осмотр) врача-гинеколога высшей квалификационной категории, повторный | 1.600 руб. |
Прием врача-гинеколога без гинекологического осмотра | 1.200 руб. |
Консультация по результатам анализов | 800 руб. |
Назначение схемы комплексного лечения | 800 руб. |
Забор материала на исследование | 300 руб. |
Видеокольпоскопия Dr. Camscope | 2.500 руб. |
Вакуум-аспирация после медикаментозного прерывания беременности | 2.100 руб. |
Взятие аспирата из полости матки | 2.800 руб. |
Кюретаж цервикального канала | 1.200 руб. |
Удаление простого полипа цервикального канала шейки матки | 2.500 руб. |
Малая пластическая операция на шейке матки | 6.500 руб. |
Постановка внутриматочной спирали под контролем УЗ (ультразвука) | 2.600 руб. |
Удаление внутриматочной спирали | 1.700 руб. |
Сложное удаление внутриматочной спирали, требующее дополнительных гинекологических манипуляций | 2.700 руб. |
Лазеровапоризация эрозии шейки матки (диаметр эрозии менее 2 см) | 8.400 руб. |
Лазеровапоризация большой эрозии шейки матки (диаметр эрозии более 2 см) | 10.500 руб. |
Биопсия шейки матки без учета стоимости гистологического исследования | 2.100 руб. |
Искусственное медикаментозное прерывание беременности (медикаментозный аборт) с применением препарата МИФЕПРИСТОН (пр-во Россия) | 14.500 руб. |
Повторный прием (осмотр) врача-гинеколога + УЗИ малого таза после медикаментозного прерывания беременности | бесплатно |
Медикаментозная обработка влагалища | 700 руб. |
Постановка одной пиявки вагинально | 400 руб. |
УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика | 1.800 руб. |
УЗИ контроль органов малого таза | 1.000 руб. |
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (мазок на микрофлору) | 700 руб. |
Цитологическое исследование мазков-отпечатков (соскобов) с поверхности шейки матки и цервикального канала | 700 руб. |
Обследование на наличие возбудителей ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), 1 возбудитель/инфекция | 350 руб. |
Посев отделяемого мочеполовых органов на флору с определением чувствительности к антибиотикам | 1.300 руб. |
Лабиопластика-минОра (изолированная хирургическая коррекция / интимная пластика) малых половых губ | 23.100 руб. |
Лабиопластика-мажОра (изолированная хирургическая коррекция / интимная пластика) больших половых губ | 25.100 руб. |
Клиторопластика | 11.000 руб. |
Лабиопластика-плюс (одномоментная комбинированная хирургическая коррекция размера, формы и асимметрии больших половых губ в сочетании с клитеропластикой) | 36.100 руб. |
Лечение эрозии шейки матки препаратом СОЛКОВАГИН | 1.200 руб. |
NEW! Лечебная аутогемотерапия (лечебный плазмолифтинг) – инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных (восстановительных) процессов в тканях, заключающаяся во введении инъекционной формы тромбоцитарной аутоплазмы, выделенной из собственной крови пациентки, 1 процедура | 5.400 руб. |
Анализы на гистологическое исследование | 1.500 руб. |
Лазерное удаление кондилом в области гениталий (до 3 единиц) | 2.500 руб. |
Лазерное удаление кондилом в области гениталий (до 7 единиц) | 5.500 руб. |
Лазерное удаление кондилом в области гениталий (множественные элементы, более 7 единиц)) | 10.500 руб. |
Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы под местной анестезией с дренированием | 4.800 руб. |
Первичная хирургическая обработка раны под местной анестезией без наложения швов | 2.100 руб. |
Первичная хирургическая обработка раны под местной анестезией с наложением швов | 4.200 руб. |
Что такое молочница?
Молочница (син.: вагинальный кандидоз, кандидозный вагинит, кандидамикоз) — это специфическое заболевание, возбудителем которого являются микроскопические условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida, преимущественно Candida albican.
В последние годы наблюдается увеличение случаев кандидоза, спровоцированного грибками других видов рода Candida:
- С. glabrata (15%);
- C. dubliniensis (6%);
- C. tropicalis (3-5%);
- C. parapsilosis (3%);
- C. krucei (1-3%).
Распространение новых штаммов микроорганизмов обусловлено главным образом неконтролируемым самолечением среди пациенток, что вызывает увеличение устойчивости грибков к лекарственным средствам.
При молочнице могут поражаться не только слизистые оболочки половых органов и полости рта, но также кожные покровы, ногтевые пластинки и даже внутренние органы, например, пищевод и толстый кишечник.
Причины вагинального кандидоза у женщин
- иммунодефицитные состояния различного генеза (происхождения);
- бесконтрольный и длительный прием антибактериальных препаратов;
- длительно текущие воспалительные заболевания в области женской мочеполовой системы;
- неразборчивость женщины в выборе интимных партнеров;
- хронические стрессы.
Симптомы молочницы у женщин
Симптомы (клинические проявления) кандидозного вагинита у женщин зависят от локализации первичного очага, в котором начинается усиленный рост и размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.
Излюбленными местами вагинального кандидоза у женщин являются слизистая оболочка влагалище и вульва. Термином вульва обозначают наружные половые органы, к которым относят лонный бугорок, малые и большие половые губы, клитор, преддверие влагалища и промежность — анатомическое пространство от места соединения половых губ до анального отверстия.
Симптомы молочницы, как правило, варьируются от едва заметных и легких до среднетяжелых:
- Зуд и жжение в пораженных анатомических областях — эти симптомы появляются самыми первыми; зуд может быть очень интенсивным и непрерывным, вызывая значительный дискомфорт; жжение, как правило, резко усиливается при мочеиспускании, особенно если на слизистой оболочке уже имеются повреждения (микротрещины) из-за расчесов и воспаления;
- Густой творожистый налет белесоватого или молочного цвета, иногда с легким кисловатым запахом, в отличие от налетов и выделений, связанных с бактериальными и протозойными инфекциями, при которых выделения имеют сильный, устойчивый и неприятный запах; кандидозные налеты могут быть довольно обильными, липкими или наоборот сухими;
- Болезненность во время полового акта (медицинский термин: диспареуния) — активная кандидозная инфекция вызывает воспалительные изменения и раздражение слизистой оболочки влагалища, вследствие чего половой контакт может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями; диспареуния доставляет женщине эмоциональный дискомфорт и может сопровождаться временным снижением либидо;
- Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, связанные с поражением дистальных отделов уретры (мочеиспускательного канала); важно помнить, что болезненные ощущения во время мочеиспускания могут быть ошибочно расценены в качестве симптома бактериальной инфекции мочевыводящих путей, поэтому очень важно не перепутать грибковую инфекцию и цистит;
- Гиперемия (покраснение) и отек слизистых оболочек, мягких тканей и кожи наружных половых органов, особенно при сильном воспалительном процессе; у некоторых женщин симптомы воспаления сопровождаются чувством тяжести и даже боли внизу живота;
- Ощущение сухости в области наружных половых органов, что еще больше усугубляет дискомфорт.
Осложнения вагинального кандидоза
Вагинальный кандидоз без своевременного лечения в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений. Для лечения острой формы (первичного) кандидоза влагалища чаще всего бывает достаточно применения препаратов местного действия. Курс лечения хронической формы инфекции нередко требует многокомпонентной и длительной (многомесячной) терапии.
К чему может привести невылеченная острая форма вагинального кандидоза:
- Развитие хронического кандидоза — специфического хронического воспалительного процесса, который сопровождается рубцеванием и сужением влагалища (стеноз влагалища).Стеноз влагалища значительно затрудняет половую жизнь и проведение традиционного гинекологического осмотра в зеркалах.
- Если воспалительный процесс распространяется за пределы влагалища, то у женщины могут развиться такие патологии, как:
- эрозия шейки матки
- цервицит (воспаление цервикального канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- уретрит (воспаление уретры)
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки)
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- оофорит (воспаление яичников)
- и даже кандидоз толстой кишки
Наряду с этим повышается риск формирования спаек в малом тазу (спаечная болезнь) и даже женского бесплодия;
- Развитие инфекции в половой системе, например, бактериального вагиноза, поскольку нарушения нормального биоценоза создают благоприятные условия для бурного роста и размножения патогенных микроорганизмов;
- Дискомфорт и снижению качества жизни — постоянный вагинальный зуд и жжение могут оказать существенное влияние на психологическое состояние женщины и качество интимной жизни.
При появлении самых первых симптомов вагинального кандидоза женщине нужно сразу же обратиться к врачу-гинекологу, начать курс местного лечения и внимательно следить за динамикой клинических симптомов во время лечения.
Диагностика вагинального кандидоза в Санкт-Петербурге
Клинические симптомы грибковой инфекции влагалища во многом схожи с клиническими проявлениями целого ряда других заболеваний, поэтому важно как можно раньше диагностировать наличие кандидозного вагинита у женщины для предотвращения развития осложнений и рецидивов.
Медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге располагает всеми возможностями провести полное диагностическое обследование своих пациентов и поставить точный диагноз.
Что включает в себя диагностика молочницы в клинике ЭКСКЛЮЗИВ:
- Консультация врача-гинеколога — детальный осмотр и анамнез для выявления факторов, способствующих появлению и развитию патологии, а также дополнительное обследование в случае необходимости для исключения сопутствующих вигинальному кандидозу бактериальных и/или вирусных инфекций;
- Мазки и посевы
- мазок-отпечаток на кандида и бактериальную флору — это основной метод диагностики; врач берет образец патологического отделяемого с поверхности пораженного участка слизистой оболочки и направляет в лабораторию, где данный образец исследуют под микроскопом на наличие в нем дрожжеподобных грибков рода Candida;
Кандидоз (мицелий грибков рода Candida) под микроскопом - культуральный посев патологического отделяемого на специальную питательную среду — более точный метод, который позволяет выявить конкретный вид грибка рода Candida и определить его чувствительность к различным противогрибковым препаратам антимикотикам; такой подход помогает подобрать наиболее эффективный противогрибковый лекарственный препарат и разработать специальную программу комплексного лечения молочницы;
- анализы на сопутствующие инфекции — кандидозный вагинит нередко сочетается с ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем), что может потребовать пройти дополнительные диагностические тесты;
- мазок-отпечаток на кандида и бактериальную флору — это основной метод диагностики; врач берет образец патологического отделяемого с поверхности пораженного участка слизистой оболочки и направляет в лабораторию, где данный образец исследуют под микроскопом на наличие в нем дрожжеподобных грибков рода Candida;
- Анализы крови — требуется для объективной оценки общего состояния организма и выявления факторов, которые могли способствовать появлению грибка, например, сахарного диабета и иммунодефицита.
- ПЦР-диагностика для определения РНК (RNA) или ДНК (DNA) генома грибка рода Candida.
Как выбрать эффективный метод лечения молочницы
Одной из значимых причин чрезмерного размножения вагинального грибка и развития вагинального кандидоза могут стать различные общие и местные воспалительные заболевания, при которых резко и значительно снижается системный и местный иммунитет и нарушается женский половой гормональный фон.
В этой связи лечение любого подобного заболевания должно быть непременно комплексным и воздействовать не только на следствие заболевания, но и на причину.
Современное комплексное и эффективное лечение молочницы у женщины должно включать в себя не только местное воздействие на грибковую среду, но и противогрибковые препараты системного действия. Местное лечение предполагает применение противогрибковых лечебных кремов, мазей, гелей, суппозиториев (свечей) и лекарственных растворов, которые эффективно борются с дрожжеподобным грибком рода Candida.
Выбор наиболее эффективного метода лечения вагинального кандидоза зависит от целого ряда факторов, в числе которых форма тяжести заболевания, частота возникновения рецидивов, наличие сопутствующих и/или конкурирующих заболеваний и индивидуальные особенности организма пациентки.
Чтобы курс лечения было максимально эффективным, важно пройти полную диагностику и следовать всем рекомендациям врача.
Ниже представлена тактика выбора эффективного метода лечения:
- Оценка тяжести клинических симптомов и общего состояния:
лечение всегда начинают с оценки тяжести клинических симптомов и общего состояния; если заболевание протекает в легкой форме, то достаточно эффективными бывают местные препараты (мази, кремы, гели, вагинальные суппозитории); однако в случае частых рецидивов и/или при наличии выраженных (тяжелых) клинических симптомов некоторым пациенткам может потребоваться курс системного лечения (противогрибковые препараты в таблетках для приема внутрь); - Местное лечение:
- противогрибковые препараты в виде кремов, мазей, вагинальных суппозиториев (свечей) или гелей назначают при легкой и среднетяжелой форме паталогии; препараты наносят непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки или кожи, что позволяет быстро устранить неприятные для женщины клинические симптомы;
- преимуществами местного лечения являются минимальный риск побочных эффектов и возможность применения препаратов местного (несистемного) действия у беременных женщин (по согласованию с врачом);
- Системное лечение:
- противогрибковые лекарственные препараты в таблетированной форме (например, флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.) или даже внутривенно назначают при тяжелых и/или рецидивирующих формах кандидоза влагалища, а также в случае поражения других анатомических областей тела (например, при оральном кандидозе или кандидозе желудочно-кишечного тракта); препараты системного действия уничтожают грибковую инфекцию Candida во всем организме;
- преимуществами системной противогрибковой терапии являются высокая эффективность при тяжелых, сложных и запущенных формах вагинального кандидоза, а также возможность предотвращения рецидивов, особенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, у ВИЧ-инфицированных);
- Коррекция образа жизни и профилактика:
лечение молочницы будет более успешным и закончится быстрее, если одновременно с приемом лекарственных препаратов постараться изменить образ жизни и устранить факторы, которые провоцируют развитие грибковой инфекции; для этого следует:- соблюдать гигиену интимной зоны, используя только «мягкие» гигиенические средства;
- избегать ношения тесного нижнего белья из синтетических тканей, так как синтетика создает влажную среду, которая благоприятна для усиленного размножения грибков рода Candida;
- скорректировать питание, максимально уменьшив употребление сахара и продуктов с высоким содержанием простых (быстроусвояемых) углеводов, которые стимулируют усиленный рост грибов Candida;
- строго контролировать уровень сахара в крови, особенно пациентам, страдающим сахарным диабетом;
- Лечение рецидивирующей молочницы:
Если заболевание повторяется у женщины более 4 раз в год или чаще, то возникает закономерный вопрос о необходимости более комплексного лечения, которое должно включать в себя не только местные, но и системные противогрибковые лекарственные препараты; в таких случаях лечащий врач может назначить довольно длительный курс приема антимикотиков, а также дополнительные меры для укрепления иммунитета и восстановления нормальной молочно-кислой микрофлоры.
Лечение молочницы у беременных
Вагинальный кандидоз у беременных является довольно распространенной клинической ситуацией в акушерстве и гинекологии, причиной которой являются транзиторные (преходящие) скачкообразные изменения уровней женских половых гормонов, изменения спектра биоценоза (микрофлоры) влагалища и временное снижение иммунитета.
Процесс лечения молочницы у беременных требует особого внимания, так как важно не навредить растущему плоду и будущей матери. Чаще всего врачи назначают беременным женщинам противогрибковые препараты местного действия (кремы и суппозитории на основе клотримазола или натамицина), которые безопасны для будущей матери и ребенка. Антимикотики системного действия (например, флуконазол) назначают нечасто и только в исключительных клинических случаях.
Профилактика и поддержание нормальной микрофлоры также играют немаловажную роль, поэтому всем беременным рекомендуют принимать пробиотики для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета, а также соблюдать правильную гигиену и диету.
Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога помогает контролировать состояние и избегать осложнений.
Профилактика молочницы: как избежать вагинального кандидоза и его рецидива?
Профилактические мероприятия играют одну из ключевых ролей в предотвращении развития не только самого заболевания, но и его рецидивов. Рецидивирующий вагинальный кандидоз всегда сопровождается длительным и значительным дискомфорт, оказывает крайне негативное влияние на сексуальную сторону жизни любой женщины и поэтому очень важно соблюдать элементарные правила, которые помогут поддержать здоровье на должном уровне и предотвратить развитие женской грибковой инфекции.
Итак, какие же профилактические меры рекомендуют врачи специализированного отделения гинекологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ:
-
Поддержание баланса микрофлоры
Один из главных факторов профилактики кандидоза — это поддержание нормального баланса микрофлоры. Полезные микроорганизмы, в особенности Lactobacillus, препятствуют чрезмерному росту дрожжеподобных грибков рода Candida.
Чтобы сохранить баланс микрофлоры, следует регулярно употреблять пробиотики, содержащиеся в молочных продуктах (йогурт, кефир) или специальных пищевых добавках. Пробиотики помогают укрепить естественную защиту организма и снизить риск развития кандидоза влагалища.
-
Соблюдение правил гигиены
Правильная интимная гигиена — это неотъемлемая и очень важная часть профилактики вагнального кандидоза. Использование «мягких» гигиенических средств с нейтральным pH помогает избежать раздражения слизистой оболочки и нарушения нормального биоценоза (нормальной микрофлоры).
Любой женщине следует избегать, а лучше вообще отказаться от длительного ношения тесной синтетической одежды и нижнего белья, которые в силу затрудненного воздухообмена создают в области наружных половых органов, промежности и складках кожи влажную и теплую среду обитания, благоприятную для усиленного размножения грибков рода Candida.
-
Рациональное и здоровое питание
Установлено и доказано, что характер питания может оказать влияние на развитие генитального кандидоза. Продукты с высоким содержанием сахара и «быстрых» (то есть легко усвояемых) углеводов провоцируют усиленный рост условно-патогенных грибков Candida, поэтому врачи гинекологи, диетологи и эндокринологи рекомендуют максимально сократить уровень их потребления.
Включение в рацион питания свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, помогает поддержать иммунную систему и снизить тем самым риск молочницы и ее рецидивов.
-
Укрепление иммунной системы
Нормально функционирующая иммунная система женщины является естественным и эффективным инструментом защиты от острого микоза влагалища и его рецидивов. Регулярные занятия физической культурой и спортом, правильное питание, полноценный сон и снижение уровня стресса помогают любой женщине поддерживать иммунитет в «боеспособном» состоянии.
Поступающие в женский организм естественные природные витамины и микроэлементы, такие, например, как аскорбиновая кислота (витамин С) и цинк, также повышают уровень иммунной защиты от любых возбудителей, в том числе грибков рода Candida.
Следуя вышеуказанным рекомендациям, любая женщина сможет эффективно поддержать свою иммунную систему и значительно снизить тем самым риск острого вагинального кандидоза и последующих его рецидивов.
Преимущества лечения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ
- Комплексный подход — в общую стоимость включена не только стоимость первичной консультации врача и диагностики клинической формы вагинального кандидоза, но и рекомендации по профилактике рецидивов, что значительно снижает риск повторного заболевания.
- Высокий уровень медицинского обслуживания — наши врачи-гинекологи клиники имеют высшую врачебную квалификационную категорию и более 30 летний стаж практической работы в области лечения грибковых инфекций у женщин.
- Современное медицинское оборудование — используем аппараты ультразвуковой диагностики экспертного класса от ведущих мировых производителей SAMSUNG, Mindray, SIUI, а также ультрасовременный цифровой видеокольпоскоп Dr. Camscope
- Прозрачность цен — каждая пациентка заранее получает точный и полный расчет стоимости лечения. Цена будет известна до начала всех процедур и останется неизменной до их завершения, исключая любые дополнительные расходы или скрытые платежи.
Сделав свой выбор в пользу медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ, каждая пациентка получит качественную, безопасную медицинскую помощь и эффективное лечение.