Вагинальный кандидоз, который в быту называют молочницей, относят к числу наиболее распространенных женских гинекологических заболеваний. Появление у женщины неприятных клинических симптомов, таких как зуд, жжение в области наружных половых органов и выделения из половых путей, требует незамедлительного обращения к доктору и соответствующего лечения.
Врачи-гинекологи медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге владеют самыми современными методами диагностики и лечения вагинального кандидоза с учетом индивидуальных клинических особенностей каждой пациентки.Сулима (Петрова) Екатерина Александровна
врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Стоимость лечения молочницы
Что такое молочница?
Молочница (син.: вагинальный кандидоз, кандидозный вагинит, кандидамикоз) — это специфическое заболевание, возбудителем которого являются микроскопические условно-патогенные дрожжеподобные грибки рода Candida, преимущественно Candida albican.
В последние годы наблюдается увеличение случаев кандидоза, спровоцированного грибками других видов рода Candida:
- С. glabrata (15%);
- C. dubliniensis (6%);
- C. tropicalis (3-5%);
- C. parapsilosis (3%);
- C. krucei (1-3%).
Распространение новых штаммов микроорганизмов обусловлено главным образом неконтролируемым самолечением среди пациенток, что вызывает увеличение устойчивости грибков к лекарственным средствам.
Цифры говорят сами за себя:
Частота кандидозного вагинита составляет примерно 30-45% среди всех инфекционных болезней, поражающих влагалище и вульву. Это заболевание занимает вторую позицию по распространенности среди инфекций влагалища и является одной из самых частых причин, по которой женщины обращаются за медицинской помощью.
Согласно данным J.S. Bingham (1999):
- около половины женщин репродуктивного возраста (50%) к 25 годам хотя бы раз сталкивались с вагинальным кандидозом, диагностированным врачом;
- к началу менопаузы значение этого показателя возрастает до 75%.
При молочнице могут поражаться не только слизистые оболочки половых органов и полости рта, но также кожные покровы, ногтевые пластинки и даже внутренние органы, например, пищевод и толстый кишечник.
Причины вагинального кандидоза у женщин
- иммунодефицитные состояния различного генеза (происхождения);
- бесконтрольный и длительный прием антибактериальных препаратов;
- длительно текущие воспалительные заболевания в области женской мочеполовой системы;
- неразборчивость женщины в выборе интимных партнеров;
- хронические стрессы.
Симптомы молочницы у женщин
Симптомы (клинические проявления) кандидозного вагинита у женщин зависят от локализации первичного очага, в котором начинается усиленный рост и размножение дрожжеподобных грибков рода Candida.
Излюбленными местами вагинального кандидоза у женщин являются слизистая оболочка влагалище и вульва. Термином вульва обозначают наружные половые органы, к которым относят лонный бугорок, малые и большие половые губы, клитор, преддверие влагалища и промежность — анатомическое пространство от места соединения половых губ до анального отверстия.
Симптомы молочницы, как правило, варьируются от едва заметных и легких до среднетяжелых:
- Зуд и жжение в пораженных анатомических областях — эти симптомы появляются самыми первыми; зуд может быть очень интенсивным и непрерывным, вызывая значительный дискомфорт; жжение, как правило, резко усиливается при мочеиспускании, особенно если на слизистой оболочке уже имеются повреждения (микротрещины) из-за расчесов и воспаления;
- Густой творожистый налет белесоватого или молочного цвета, иногда с легким кисловатым запахом, в отличие от налетов и выделений, связанных с бактериальными и протозойными инфекциями, при которых выделения имеют сильный, устойчивый и неприятный запах; кандидозные налеты могут быть довольно обильными, липкими или наоборот сухими;
- Болезненность во время полового акта (медицинский термин: диспареуния) — активная кандидозная инфекция вызывает воспалительные изменения и раздражение слизистой оболочки влагалища, вследствие чего половой контакт может сопровождаться неприятными болевыми ощущениями; диспареуния доставляет женщине эмоциональный дискомфорт и может сопровождаться временным снижением либидо;
- Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и рези, связанные с поражением дистальных отделов уретры (мочеиспускательного канала); важно помнить, что болезненные ощущения во время мочеиспускания могут быть ошибочно расценены в качестве симптома бактериальной инфекции мочевыводящих путей, поэтому очень важно не перепутать грибковую инфекцию и цистит;
- Гиперемия (покраснение) и отек слизистых оболочек, мягких тканей и кожи наружных половых органов, особенно при сильном воспалительном процессе; у некоторых женщин симптомы воспаления сопровождаются чувством тяжести и даже боли внизу живота;
- Ощущение сухости в области наружных половых органов, что еще больше усугубляет дискомфорт.
Осложнения вагинального кандидоза
Вагинальный кандидоз без своевременного лечения в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений. Для лечения острой формы (первичного) кандидоза влагалища чаще всего бывает достаточно применения препаратов местного действия. Курс лечения хронической формы инфекции нередко требует многокомпонентной и длительной (многомесячной) терапии.
К чему может привести невылеченная острая форма вагинального кандидоза:
- Развитие хронического кандидоза — специфического хронического воспалительного процесса, который сопровождается рубцеванием и сужением влагалища (стеноз влагалища).Стеноз влагалища значительно затрудняет половую жизнь и проведение традиционного гинекологического осмотра в зеркалах.
- Если воспалительный процесс распространяется за пределы влагалища, то у женщины могут развиться такие патологии, как:
- эрозия шейки матки
- цервицит (воспаление цервикального канала)
- цистит (воспаление мочевого пузыря)
- уретрит (воспаление уретры)
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки)
- сальпингит (воспаление маточных труб)
- оофорит (воспаление яичников)
- и даже кандидоз толстой кишки
Наряду с этим повышается риск формирования спаек в малом тазу (спаечная болезнь) и даже женского бесплодия;
- Развитие инфекции в половой системе, например, бактериального вагиноза, поскольку нарушения нормального биоценоза создают благоприятные условия для бурного роста и размножения патогенных микроорганизмов;
- Дискомфорт и снижению качества жизни — постоянный вагинальный зуд и жжение могут оказать существенное влияние на психологическое состояние женщины и качество интимной жизни.
При появлении самых первых симптомов вагинального кандидоза женщине нужно сразу же обратиться к врачу-гинекологу, начать курс местного лечения и внимательно следить за динамикой клинических симптомов во время лечения.
Диагностика вагинального кандидоза в Санкт-Петербурге
Клинические симптомы грибковой инфекции влагалища во многом схожи с клиническими проявлениями целого ряда других заболеваний, поэтому важно как можно раньше диагностировать наличие кандидозного вагинита у женщины для предотвращения развития осложнений и рецидивов.
Медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге располагает всеми возможностями провести полное диагностическое обследование своих пациентов и поставить точный диагноз.
Что включает в себя диагностика молочницы в клинике ЭКСКЛЮЗИВ:
- Консультация врача-гинеколога — детальный осмотр и анамнез для выявления факторов, способствующих появлению и развитию патологии, а также дополнительное обследование в случае необходимости для исключения сопутствующих вигинальному кандидозу бактериальных и/или вирусных инфекций;
- Мазки и посевы
- мазок-отпечаток на кандида и бактериальную флору — это основной метод диагностики; врач берет образец патологического отделяемого с поверхности пораженного участка слизистой оболочки и направляет в лабораторию, где данный образец исследуют под микроскопом на наличие в нем дрожжеподобных грибков рода Candida;
- культуральный посев патологического отделяемого на специальную питательную среду — более точный метод, который позволяет выявить конкретный вид грибка рода Candida и определить его чувствительность к различным противогрибковым препаратам антимикотикам; такой подход помогает подобрать наиболее эффективный противогрибковый лекарственный препарат и разработать специальную программу комплексного лечения молочницы;
- анализы на сопутствующие инфекции — кандидозный вагинит нередко сочетается с ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем), что может потребовать пройти дополнительные диагностические тесты;
- мазок-отпечаток на кандида и бактериальную флору — это основной метод диагностики; врач берет образец патологического отделяемого с поверхности пораженного участка слизистой оболочки и направляет в лабораторию, где данный образец исследуют под микроскопом на наличие в нем дрожжеподобных грибков рода Candida;
- Анализы крови — требуется для объективной оценки общего состояния организма и выявления факторов, которые могли способствовать появлению грибка, например, сахарного диабета и иммунодефицита.
- ПЦР-диагностика для определения РНК (RNA) или ДНК (DNA) генома грибка рода Candida.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Как выбрать эффективный метод лечения молочницы
Одной из значимых причин чрезмерного размножения вагинального грибка и развития вагинального кандидоза могут стать различные общие и местные воспалительные заболевания, при которых резко и значительно снижается системный и местный иммунитет и нарушается женский половой гормональный фон.
В этой связи лечение любого подобного заболевания должно быть непременно комплексным и воздействовать не только на следствие заболевания, но и на причину.
Современное комплексное и эффективное лечение молочницы у женщины должно включать в себя не только местное воздействие на грибковую среду, но и противогрибковые препараты системного действия. Местное лечение предполагает применение противогрибковых лечебных кремов, мазей, гелей, суппозиториев (свечей) и лекарственных растворов, которые эффективно борются с дрожжеподобным грибком рода Candida.
Выбор наиболее эффективного метода лечения вагинального кандидоза зависит от целого ряда факторов, в числе которых форма тяжести заболевания, частота возникновения рецидивов, наличие сопутствующих и/или конкурирующих заболеваний и индивидуальные особенности организма пациентки.
Чтобы курс лечения было максимально эффективным, важно пройти полную диагностику и следовать всем рекомендациям врача.
Вагинальный кандидоз нередко протекает под маской ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и воспалительных заболеваний женской половой сферы. Поэтому самостоятельная диагностика и лечение могут быть весьма опасны — лучше всегда обращаться за медицинской помощью к опытному врачу-гинекологу.
Ниже представлена тактика выбора эффективного метода лечения:
- Оценка тяжести клинических симптомов и общего состояния:
лечение всегда начинают с оценки тяжести клинических симптомов и общего состояния; если заболевание протекает в легкой форме, то достаточно эффективными бывают местные препараты (мази, кремы, гели, вагинальные суппозитории); однако в случае частых рецидивов и/или при наличии выраженных (тяжелых) клинических симптомов некоторым пациенткам может потребоваться курс системного лечения (противогрибковые препараты в таблетках для приема внутрь); - Местное лечение:
- противогрибковые препараты в виде кремов, мазей, вагинальных суппозиториев (свечей) или гелей назначают при легкой и среднетяжелой форме паталогии; препараты наносят непосредственно на пораженные участки слизистой оболочки или кожи, что позволяет быстро устранить неприятные для женщины клинические симптомы;
- преимуществами местного лечения являются минимальный риск побочных эффектов и возможность применения препаратов местного (несистемного) действия у беременных женщин (по согласованию с врачом);
- Системное лечение:
- противогрибковые лекарственные препараты в таблетированной форме (например, флуконазол, итраконазол, кетоконазол и др.) или даже внутривенно назначают при тяжелых и/или рецидивирующих формах кандидоза влагалища, а также в случае поражения других анатомических областей тела (например, при оральном кандидозе или кандидозе желудочно-кишечного тракта); препараты системного действия уничтожают грибковую инфекцию Candida во всем организме;
- преимуществами системной противогрибковой терапии являются высокая эффективность при тяжелых, сложных и запущенных формах вагинального кандидоза, а также возможность предотвращения рецидивов, особенно у пациентов с тяжелым иммунодефицитом (например, у ВИЧ-инфицированных);
- Коррекция образа жизни и профилактика:
лечение молочницы будет более успешным и закончится быстрее, если одновременно с приемом лекарственных препаратов постараться изменить образ жизни и устранить факторы, которые провоцируют развитие грибковой инфекции; для этого следует:- соблюдать гигиену интимной зоны, используя только «мягкие» гигиенические средства;
- избегать ношения тесного нижнего белья из синтетических тканей, так как синтетика создает влажную среду, которая благоприятна для усиленного размножения грибков рода Candida;
- скорректировать питание, максимально уменьшив употребление сахара и продуктов с высоким содержанием простых (быстроусвояемых) углеводов, которые стимулируют усиленный рост грибов Candida;
- строго контролировать уровень сахара в крови, особенно пациентам, страдающим сахарным диабетом;
- Лечение рецидивирующей молочницы:
Если заболевание повторяется у женщины более 4 раз в год или чаще, то возникает закономерный вопрос о необходимости более комплексного лечения, которое должно включать в себя не только местные, но и системные противогрибковые лекарственные препараты; в таких случаях лечащий врач может назначить довольно длительный курс приема антимикотиков, а также дополнительные меры для укрепления иммунитета и восстановления нормальной молочно-кислой микрофлоры.
Лечение молочницы у беременных
Вагинальный кандидоз у беременных является довольно распространенной клинической ситуацией в акушерстве и гинекологии, причиной которой являются транзиторные (преходящие) скачкообразные изменения уровней женских половых гормонов, изменения спектра биоценоза (микрофлоры) влагалища и временное снижение иммунитета.
До 75% беременных женщин хотя бы один раз за время беременности сталкиваются с проблемой вагинального кандидоза. Это связано с характерными для беременности обратимыми изменениями гормонального фона и временным ослаблением иммунитета.
Процесс лечения молочницы у беременных требует особого внимания, так как важно не навредить растущему плоду и будущей матери. Чаще всего врачи назначают беременным женщинам противогрибковые препараты местного действия (кремы и суппозитории на основе клотримазола или натамицина), которые безопасны для будущей матери и ребенка. Антимикотики системного действия (например, флуконазол) назначают нечасто и только в исключительных клинических случаях.
Профилактика и поддержание нормальной микрофлоры также играют немаловажную роль, поэтому всем беременным рекомендуют принимать пробиотики для восстановления микрофлоры и укрепления иммунитета, а также соблюдать правильную гигиену и диету.
Регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога помогает контролировать состояние и избегать осложнений.
Профилактика молочницы: как избежать вагинального кандидоза и его рецидива?
Профилактические мероприятия играют одну из ключевых ролей в предотвращении развития не только самого заболевания, но и его рецидивов. Рецидивирующий вагинальный кандидоз всегда сопровождается длительным и значительным дискомфорт, оказывает крайне негативное влияние на сексуальную сторону жизни любой женщины и поэтому очень важно соблюдать элементарные правила, которые помогут поддержать здоровье на должном уровне и предотвратить развитие женской грибковой инфекции.
Итак, какие же профилактические меры рекомендуют врачи специализированного отделения гинекологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ:
-
Поддержание баланса микрофлоры
Один из главных факторов профилактики кандидоза — это поддержание нормального баланса микрофлоры. Полезные микроорганизмы, в особенности Lactobacillus, препятствуют чрезмерному росту дрожжеподобных грибков рода Candida.
Чтобы сохранить баланс микрофлоры, следует регулярно употреблять пробиотики, содержащиеся в молочных продуктах (йогурт, кефир) или специальных пищевых добавках. Пробиотики помогают укрепить естественную защиту организма и снизить риск развития кандидоза влагалища.
-
Соблюдение правил гигиены
Правильная интимная гигиена — это неотъемлемая и очень важная часть профилактики вагнального кандидоза. Использование «мягких» гигиенических средств с нейтральным pH помогает избежать раздражения слизистой оболочки и нарушения нормального биоценоза (нормальной микрофлоры).
Любой женщине следует избегать, а лучше вообще отказаться от длительного ношения тесной синтетической одежды и нижнего белья, которые в силу затрудненного воздухообмена создают в области наружных половых органов, промежности и складках кожи влажную и теплую среду обитания, благоприятную для усиленного размножения грибков рода Candida.
-
Рациональное и здоровое питание
Установлено и доказано, что характер питания может оказать влияние на развитие генитального кандидоза. Продукты с высоким содержанием сахара и «быстрых» (то есть легко усвояемых) углеводов провоцируют усиленный рост условно-патогенных грибков Candida, поэтому врачи гинекологи, диетологи и эндокринологи рекомендуют максимально сократить уровень их потребления.
Включение в рацион питания свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, помогает поддержать иммунную систему и снизить тем самым риск молочницы и ее рецидивов.
-
Укрепление иммунной системы
Нормально функционирующая иммунная система женщины является естественным и эффективным инструментом защиты от острого микоза влагалища и его рецидивов. Регулярные занятия физической культурой и спортом, правильное питание, полноценный сон и снижение уровня стресса помогают любой женщине поддерживать иммунитет в «боеспособном» состоянии.
Поступающие в женский организм естественные природные витамины и микроэлементы, такие, например, как аскорбиновая кислота (витамин С) и цинк, также повышают уровень иммунной защиты от любых возбудителей, в том числе грибков рода Candida.
Следуя вышеуказанным рекомендациям, любая женщина сможет эффективно поддержать свою иммунную систему и значительно снизить тем самым риск острого вагинального кандидоза и последующих его рецидивов.
Преимущества лечения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ
- Комплексный подход — в общую стоимость включена не только стоимость первичной консультации врача и диагностики клинической формы вагинального кандидоза, но и рекомендации по профилактике рецидивов, что значительно снижает риск повторного заболевания.
- Высокий уровень медицинского обслуживания — наши врачи-гинекологи клиники имеют высшую врачебную квалификационную категорию и более 30 летний стаж практической работы в области лечения грибковых инфекций у женщин.
- Современное медицинское оборудование — используем аппараты ультразвуковой диагностики экспертного класса от ведущих мировых производителей SAMSUNG, Mindray, SIUI, а также ультрасовременный цифровой видеокольпоскоп Dr. Camscope
- Прозрачность цен — каждая пациентка заранее получает точный и полный расчет стоимости лечения. Цена будет известна до начала всех процедур и останется неизменной до их завершения, исключая любые дополнительные расходы или скрытые платежи.
Сделав свой выбор в пользу медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ, каждая пациентка получит качественную, безопасную медицинскую помощь и эффективное лечение.
