Алкогольный гепатит, или, говоря языком медицинских терминов, алкогольный стеатогепатит наряду с такими заболеваниями, как алкогольный фиброз печени и алкогольный цирроз печени представляет собой одну из клинических форм так называемой алкогольной болезни печени.
Алкогольный гепатит является специфическим хроническим диффузным заболеванием печени, которое развивается вследствие систематического употребления определенной дозы этилового алкоголя в течение длительного времени.
В результате многолетнего неблагоприятного воздействия этилового алкоголя на различные клетки печени, в первую очередь гепатоциты, холангиоциты и фибробласты, в печени постепенно развивается хронический воспалительный процесс, достоверно изменяются структура, форма и размеры печени. В конечном итоге у человека формируется цирроз печени.
Для развития хронического алкогольного гепатита чаще всего бывает достаточно в течение всего лишь пяти-семи лет ежедневно употреблять не менее 100 граммов алкоголя в пересчете на этиловый спирт. Однако у некоторых пациентов алкогольный гепатит может медленно развиваться в течение многих десятилетий и при этом никак не проявляться.
Превышение так называемой безопасной, или условно допустимой ежедневной дозы этилового алкоголя у абсолютного большинства как мужчин, так и женщин неизбежно приводит к неблагоприятным последствиям для всего организма. Безопасная суточная доза алкоголя для мужчин не должна превышать сорока граммов, а для женщин двадцати граммов этилового спирта.
Стоит учесть, что это всего лишь одна рюмка водки или одна бутылка пива. Важно знать, что женщины в большей степени подвержены риску развития алкогольного гепатита. Это обусловлено тем, что мужскому организму свойственна более высокая концентрация особых алкоголь-расщепляющих ферментов, которые нейтрализуют алкоголь и выводят его из организма.
Не тратьте время на дорогу
Онлайн консультация гепатолога
Группы риска алкогольного гепатита и алкогольной болезни печени
Группу риска алкогольного гепатита составляют следующие категории людей:
- лица, страдающие хроническим алкоголизмом;
- лица, бесконтрольно принимающие различные лекарственные препараты и средства, обладающие потенциальной гепатотоксичностью;
- лица, страдающие хроническими вирусными гепатитами, особенно В и С;
- лица, страдающие ожирением или имеющие избыточную массу тела;
- лица, страдающие дефицитом массы тела вследствие психогенной анорексии.
Симптомы алкогольного гепатита
Симптомов алкогольного гепатита довольно много, в числе основных и наиболее характерных симптомов нужно отметить следующие:
- интенсивные и длительные боли в области правого подреберья;
- постоянная слабость и недомогания;
- быстрая утомляемость;
- явная потеря массы тела без видимых на то причин;
- практически полное отсутствие аппетита;
- практически постоянная тошнота и часто повторяющиеся позывы на рвоту;
- ощущение горечи в полости рта;
- диарейный синдром (понос), который возникает через непродолжительное время после употребления алкоголя;
- темный цвет мочи;
- светлый цвет каловых масс;
- появление и нарастание интенсивности желтухи кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
- длительно сохраняющийся кожный зуд, интенсивность которого нарастает в вечернее и ночное время;
- повышение температуры тела на 1-2 градуса выше нормальных значений;
- увеличение объема и размеров живота по неопределенным причинам.
При появлении одного или нескольких похожих симптомов, рекомендуем незамедлительно обратиться к врачу гепатологу за консультацией.
Нашли похожий симптом?
Запишитесь к врачу
+7 (952) 098-80-80
Диагностика алкогольного гепатита
Диагностику проводит квалифицированный врач гепатолог после предварительного опроса, осмотра пациента и получения результатов соответствующих анализов. Выяснение подробного анамнеза жизни и заболевания в совокупности с результатами осмотра позволяют гепатологу понять, какие именно биохимические, клинические, вирусологические и молекулярно-биологические анализы необходимо назначить пациенту для оценки степени тяжести поражения и функционального состояния печени. Всем пациентам с подозрением на наличие алкогольного гепатита в обязательном порядке назначают УЗИ живота с целью оценки состояния печени, поджелудочной железы, селезенки и кровеносных сосудов системы воротной вены.Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Стадии развития и клинические формы алкогольного гепатита
I стадия — острый алкогольный гепатит
Протекает быстро и может проявиться уже в течение первых одного-двух дней после тяжелого и длительного запоя. На этом этапе развивается острое воспаление ткани и клеток печени. Возникновению острого алкогольного гепатита при длительном употреблении алкоголя способствует неправильный характер питания, особенно полный отказ от еды.
Одним из симптомов острого алкогольного гепатита является желтуха – склеры глаз, кожные покровы всего тела и слизистые оболочки полости рта полость приобретают яркий желтый оттенок. У пациента появляются постоянные боли ноющего характера в правом подреберье и в области печени, нарастает слабость, на один-два градуса повышается температура тела и появляются признаки простудного заболевания. При условии полного отказа от употребления алкоголя, нормализации питания и приеме специальных лекарств острый алкогольный гепатит постепенно регрессирует и болезнь отступает. При продолжении употребления алкоголя и отказе от лечения у пациента может развиться серьезнейшее осложнение – печеночная недостаточность.
Алкогольный фиброз печени, а потом и алкогольный цирроз печени возникает у лиц, которые на протяжении длительного времени, как правило в течение не менее десяти-пятнадцати лет, продолжают ежедневно злоупотреблять алкоголем, плохо питаются и категорически отказываются от проведения специального лечения. Масса тела пациента стремительно уменьшается, появляются отеки на ногах, постепенно увеличиваются размеры живота и печени, нарушается эластичность кожи и мягких тканей и трофика мышц. Состояние может стабилизироваться и даже несколько улучшаться при условии полного отказа от алкоголя.
Если в течение длительного времени продолжать злоупотреблять алкоголем, не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, не обращаться к врачу гепатологу и не приступать к лечению, то вероятность выживания при развитии печеночной недостаточности стремительно уменьшается.
II стадия — хронический алкогольный гепатит
Хорошо поддается эффективному лечению только при условии полного и категорического отказа от приема алкоголя, применения специального медикаментозного лечения и соблюдения всех рекомендаций по питанию.
Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита на современном этапе проводится под строгим контролем и наблюдением квалифицированного врача гепатолога и предполагает применение комплексного подхода. Лечение может осуществляться не только в условиях стационара, но амбулаторно, если у пациента нет убедительных клинико-лабораторных признаков тяжелого течения болезни или печеночной недостаточности. Ниже представлены основные направления лечения алкогольного гепатита:
- полный отказ от употребления алкоголя и алкоголь-содержащих напитков; строгое соблюдение всех диетических рекомендаций, изменение режима, характера и рациона питания; наличие в рационе питания большого количества нежирных сортов мяса и рыбы, а также молочной продукции, свежих овощей и фруктов; питание должно осуществляться небольшими порциями, несколько раз в течение дня;
- медикаментозное лечение в виде назначения гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также витаминов группы В и антиоксидантов для улучшения метаболической функции печени;
- хирургическое лечение может быть показано пациентам с далеко зашедшими, поздними и осложненными стадиями алкогольного фиброза печени и алкогольного цирроза печени для сохранения жизни больного; в части хирургического вмешательства применяется трансплантация печени или частичная резекция печени, при которой удаляют небольшой нежизнеспособный участок печени, подвергшийся наибольшему поражению алкоголем.
При своевременном обращении к врачу лечение дает положительные результаты у большинства больных. Но опять-таки, необходим полный и категорический отказ от употребления алкоголя и безусловное выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Пациентам, которые не могут самостоятельно отказаться от приема алкоголя, необходимо прибегнуть к помощи врача психиатра-нарколога.
