Гепатит C — это широко распространенное среди людей и весьма коварное инфекционное заболевание, при котором наряду с печенью, иммунной системой и кровеносными сосудами страдает весь организм. Без своевременного лечения гепатит С становится причиной хронических проблем со здоровьем. Но хорошая новость заключается в том, что от заражения вирусом гепатита С можно защититься, если знать механизм заражения и основные пути передачи данной инфекции.
Здоровый человек может заразиться вирусом гепатита С как в обычной жизни, например, во время незащищенных половых контактов без презерватива, при посещении парикмахерских, маникюрных и тату-салонов, пирсинге, так и в медицинских учреждениях в результате применения нестерильных или недостаточно стерильных медицинских инструментов.
В этой статье простыми словами и без сложных медицинских терминов, чтобы было понятно каждому, мы расскажем, как передается гепатит C, как можно заразиться гепатитом С и что нужно делать, чтобы минимизировать риск заражения. Давайте разберемся шаг за шагом.
Что такое гепатит C и почему он опасен?
Гепатит C вызывает особый вирус, который, попав в организм человека, начинает «атаковать» в первую очередь клетки печени, а также циркулирующие в крови иммунные клетки и клетки внутренней оболочки всех кровеносных сосудов. Без своевременного противовирусного лечения острая форма HCV-инфекции в большинстве случаев переходит в хроническую, приводя в конце концов к развитию цирроза печени, рака печени, криоглобулинемии и целого ряда других опасных патологий. Но важно помнить, что гепатитом С можно заразиться только при определенных условиях.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно миллионы людей во всем мире сталкиваются с этим вирусом, но профилактика и своевременная диагностика помогут избежать беды.
Интересный факт: Вирус гепатита C был верифицирован (открыт) относительно недавно — в 1989 году. До этого момента болезнь называли «гепатит ни А, ни В». Современные методы лечения гепатита С позволяют избавиться от вируса не менее чем в 95% случаев.
Механизм и основные пути передачи вируса гепатита C
Гепатит С передается преимущественно через кровь, но при определенных условиях может передаваться и через биологические жидкости — лимфу, мокроту, мочу, сперму, вагинальный секрет, а также спинномозговую, синовиальную жидкости и др. Вирус HCV не «летает» по воздуху и не передается при приветственных рукопожатиях, дружеских объятиях или поцелуях.
Давайте разберем пути заражения гепатитом С более подробно, чтобы понять, как заражаются гепатитом С в реальной жизни.
Через кровь: самый распространенный способ
Основной путь заражения — это непосредственный контакт здорового человека с инфицированной кровью. Это может произойти, если кровь больного гепатитом С, в которой персистирует (присутствует) вирус HCV, попадает в организм восприимчивого человека через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Такое бывает, например:
- при использовании общих игл для внутривенных инъекций (характерно среди лиц, которые употребляют инъекционные наркотики);
- во время инвазивных медицинских лечебно-диагностических процедур, которые проводят плохо обработанными (нестерильными) инструментами;
- при нанесении татуировок, пирсинге или маникюре без соблюдений строгих правил асептики и антисептики.
Гепатит С передается от человека именно так: даже микроскопическая капля крови содержит в себе активные вирусные частицы HCV. Можно ли заразиться гепатитом С через бытовые предметы? Да, можно, если на них осталась «свежая» кровь инфицированного человека — например, на бритве или зубной щетке.
В развитых странах, включая Россию, кровь всех доноров тщательно проверяют, поэтому риск заражения при переливании крови и ее компонентов практически равен нулю.
Передается ли гепатит C половым путем?
Многих волнует вопрос: передается ли гепатит С половым путем? Да, это возможно, но вероятность заражения относительно невысока. Гепатит С половым путем передается в тех случаях, если во время сексуального контакта происходит повреждение кожи или слизистых оболочек половых органов и выделяется кровь. Риск значительно выше у людей с несколькими половыми партнерами, а также при травматичном анальном сексе и одновременном инфицировании вирусом гепатита В и/или ВИЧ.
Интересно отметить, что Гепатит Ц передается половым путем значительно реже, чем гепатит B (HBV). Результаты соответствующих эпидемиологических исследований показывают, что в парах «стабильных» (постоянных) половых партнеров, где один партнер инфицирован HCV, вероятность заражения не превышает 3% в год.
Но какова вероятность заразиться у супруга гепатитом C? Такая вероятность стремится к нулю, если использовать презервативы и избегать сексуальных контактов во время менструации или при наличии «свежих» ран на поверхности кожи или слизистых оболочек половых органов.
Также интересно, что в моногамных парах (то есть в парах без других половых партнеров) заражение происходит крайне редко — менее чем 1 случай на одну тысячу пар в год.
Гепатит C через слюну и другие мифы
Гепатит С передается через слюну? Нет, это миф. Вирус не «живет» в слюне. Передача вируса гепатита C не происходит при поцелуях, чихании или совместном использовании столовой посуды. Также вирус HCV не передается через грудное молоко, если у кормящей матери нет кровоточащих трещин в области сосков молочных желез.
Но все-таки нужно быть осторожным: если в слюне есть примесь крови (например, из-за незаметно кровоточащих десен или если недавно удалили зуб), то риск передачи вируса и заражения, к сожалению, существует. Однако такие случаи бывают единичными.
«Вертикальная» передача от матери к ребенку
Пути передачи гепатита С также не исключают возможность перинатального заражения во время родов. Если мать инфицирована, то вирус HCV может передаться новорожденному ребенку с вероятностью, не превышающей 5%. Риск передачи вируса и заражения малыша снижается, если родоразрешение проводят путем операции кесарева сечения.
Беременным женщинам, у которых есть хронический гепатит C, рекомендуют проводить противовирусное лечение до момента наступления зачатия ребенка, чтобы обнулить риск заражения малыша.
Факторы риска — кому угрожает опасность?
Не все люди в одинаковой степени подвержены заражению. Заразен ли гепатит С для всех? Вирус, конечно же, заразен, но риск заражения в каждом конкретном случае во многом зависит от образа жизни и характера социального поведения.
Ключевые группы риска:
- лица, которые употребляют инъекционные наркотики внутривенно;
- пациенты отделений гемодиализа (искусственной почки);
- пациенты отделений гематологии, которым часто переливают донорскую кровь;
- работники сферы красоты (тату-мастера, парикмахеры и проч.), которые халатно относятся к вопросу стерилизации инструментов и не соблюдают элементарные противоэпидемические правила;
- лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь и часто меняют половых партнеров.
Если вы в одной из этих групп — нужно периодически сдавать анализы на гепатит С.
Как избежать заражения?
Теперь перейдем к главному вопросу о профилактике. Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать элементарные противоэпидемические правила. Эффективной вакцины от гепатита C не существует, поэтому осознанные действия сводят риск заражения практически к нулю.
Ежедневные правила, которые обеспечивают безопасность:
- не следует ни с кем делиться предметами личной гигиены — бритвами, зубными щетками, маникюрными инструментами;
- следует выбирать только проверенные салоны тату и пирсинга — всегда интересуйтесь у сотрудников этих салонов как они проводят стерилизацию инструментов;
- нужно всегда использовать презервативы при половых контактах с новыми сексуальными партнерами;
- следует избегать употребления любых видов наркотиков, особенно инъекционных, которые вводят внутривенно;
- нужно регулярно проходить тестирование (сдавать анализы на гепатит С), если существует риск заражения.
Гепатит С редко передается в быту, но лучше перестраховаться.
Контроль профилактики в медицинских учреждениях
Посещая лечебные учреждения, нужно обязательно следить за тем, чтобы все шприцы и медицинские инструменты были только однократного применения. Если вы являетесь медицинским работником, следует всегда надевать перчатки при любом контакте с кровью. Всем беременным женщинам при посещении отделения гинекологии нужно обсудить с врачом методы контрацепции, чтобы снизить вероятность заразиться от супруга гепатитом C или передать вирус HCV будущему ребенку.
Есть несколько элементарных признаков, которые помогут любому человеку оценить, насколько безопасны с точки зрения заражения медицинский кабинет и предстоящая медицинская манипуляция или эстетическая процедура.
Вскрывать стерилизационные пакеты и извлекать из них инструменты все медицинские работники должны только в присутствии и под контролем самого пациента. Обязательным условием лицензирования медицинского учреждения является наличие в этом учреждении специальных аппаратов для стерилизации – парового автоклава или воздушного сухожарового шкафа. Если доктор приступает к манипуляции и инструменты уже извлечены из стерилизационного пакета и разложенны на манипуляционном столике — есть повод насторожиться и задать врачу соответствующие вопросы.
Обработка медицинского инструмента этиловым спиртом не обеспечивает нужной стерильности, так как спирт способен «убить» далеко не все патогенные и особо опасные бактерии и вирусы. Даже регулярные процедуры кварцевания медицинского кабинета с целью обеззараживания воздуха не могут эффективно заменить процесс стерилизации инструментов, как того требуют современные СанПиНы (Санитарные Правила и Нормы). Все без исключения медицинские инструменты, которые изготовлены из металла или металлических сплавов, должны обязательно проходить процедуру стерилизации.
Персонал клинического и стоматологического отделений многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ строго соблюдает все противоэпидемические правила, поэтому риск заразиться гепатитом С в нашей клинике равен нулю.
Интересный факт: Во всех странах с развитой системой здравоохранения в результате перехода на использование шприцев и медицинских инструментов только однократного применения удалось снизить число новых случаев заражения гепатитом С на 60-70%.
Что делать, если был контакт с инфицированной кровью?
Если вы подозреваете, что могли заразиться гепатитом С, нужно сдать два анализа крови:
Как можно более ранняя диагностика гепатита С позволяет своевременно начать лечение.
Запомните: гепатит С передается незаметно, симптомы заболевания появляются не сразу.
Современные таблетированные лекарственные препараты для лечения гепатита С, такие как «Мавирет» (глекапревир/пибрентасвир), «Эпклюза» (велпатасвир/софосбувир) и «Восеви» (воксилапревир/велпатасвир/софосбувир) излечивают HCV-инфекцию за короткий срок (8-12 недель) с гарантией не менее 95%.
Мифы и реальность о гепатите C
Давайте развеем распространенные заблуждения:
- Миф №1: гепатит С передается половым путем всегда; на самом деле это не так — определенный риск существует только при наличии «свежих» повреждений кожи или слизистых оболочек половых органов, но даже в таком случае риск передачи вируса HCV довольно низкий;
- Миф №2: вирус гепатита С «живет» в слюне; на самом деле это не так — гепатит С передается через слюну только в том случае, если в слюне есть примесь «свежей» крови, что может быть связано с воспалением десен или недавним удалением зуба;
- Миф №3: все зараженные лица должны быть изолированы, так как заразен гепатит С в повседневной жизни; на самом деле это не так — передача вируса гепатита С в быту не происходит если нет прямого контакта с кровью.
Заключение
Будьте бдительны, и все будет хорошо
Вирус гепатита C передается через кровь и значительно реже при «незащищенных» половых контактах или «вертикально» от матери к ребенку. Зная пути передачи гепатита С, вы можете защитить себя и близких. Главное — это профилактика: гигиена, осторожность и регулярные проверки. Если возникли вопросы и вы взволнованы, обратитесь в отделение гепатологии медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ.
Гепатит С перестанет быть широко распространенным инфекционным заболеванием в том случае, если ранняя диагностика и современная противовирусная терапия, с помощью которой удается добиться излечения не менее 95% больных гепатитом С, станут общедоступными.
