Кровь из влагалища

Кровотечение из влагалища может быть проявлением обычного физиологического «регулярного женского процесса», но в то же время симптомом опасного гинекологического заболевания. В данной статье ведущий гинеколог многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге расскажет о наиболее частых причинах, современных методах диагностики и лечения патологических кровотечений из влагалища, а также возможностях специализированного гинекологического отделения нашей клиники.

Кровь из влагалища (вагинальные кровотечения): причины и симптомы

Кровотечение из влагалища, иными словами вагинальное кровотечение, может быть как проявлением нормального менструального цикла (менструальные вагинальные кровотечения), так и симптомом опасного гинекологического, гематологического или ревматологического заболевания (неменструальные вагинальные кровотечения). Основные и редкие причины вагинальных кровотечений следующие:
менструация (норма) – естественный регулярный цикличный

• менструация (норма) – естественный регулярный цикличный физиологический процесс, при котором эндометрий отторгается из полости матки;
• гормональные нарушения (патология) – проблемы в первую очередь с уровнем женских половых гормонов, связанные с кистами яичников, редко с дисфункцией щитовидной железы;
• патология беременности – внематочная беременность, выкидыш или предлежание плаценты;
• инфекционные и воспалительные процессы (патология) – это в первую очередь ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), такие как хламидиоз или гонорея, а также различные острые и хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли (патология) – как доброкачественные (миомы, фибромиомы), так и злокачественные (рак эндометрия, рак шейки матки);
• редкая причина – системные заболевания крови (гематология);
• редкая причина – системные иммунопатологические заболевания соединительной ткани (ревматология).

Одновременно с маточным кровотечением у женщины могут возникать и другие симптомы и клинические признаки неблагополучия – боль внизу живота, тошнота, немотивированная усталость, кожная сыпь на фоне криоглобулинемии, слабость и другие.

Неменструальные вагинальные кровотечения после полового акта (посткоитальное кровомазание)

Кровотечения после полового акта разделяют на ранние (возникают сразу же или в течение первого часа после окончания полового акта) и отсроченные (возникают через 1-3 дня после завершения полового акта). Причины кровотечений следующие:

1. ранние кровотечения являются следствием прямого механического повреждения мягких тканей наружных половых органов, а также слизистых оболочек влагалища и даже шейки матки;
2. отсроченные кровотечения являются следствием острых воспалительных процессов, связанных с ИППП (инфекциями, передаваемыми половым путем), или эндометриоза – практически неизлечимого хронического заболевания, при котором ткани, похожие на эндометрий, разрастаются вне полости матки.

Неменструальные вагинальные кровотечения после гинекологической операции

Кровотечения из влагалища у женщин иногда могут возникать в раннем послеоперационном периоде после оперативных гинекологических вмешательств, выполненных с целью лечения определенных заболеваний репродуктивных органов, расположенных в области малого таза. В случае появления у женщины после операции первых признаков вагинального кровотечения очень важно принимать во внимание, анализировать и контролировать следующие симптомы:

1. объем выделяющейся крови – если выделяется много крови (значительная кровопотеря) или кровоточивость продолжается в течение длительного времени, обязательно нужна консультация врача-гинеколога (по возможности консультация доктора, который делал операцию);
2. клинические признаки вторичного острого воспалительного инфекционного процесса в виде повышения температуры тела, озноба/жара, слабости, лейкоцитоза;
3. сведения о характере хирургической (операционной) травмы – процессы образования «свежих» послеоперационных рубцов и заживление мягких тканей могут сопровождаться небольшими вагинальными кровотечениями.

Неменструальные вагинальные кровотечения после менопаузы (менопаузальные кровотечения)

Обильные кровянистые выделения из влагалища у женщин после менопаузы всегда требуют особого внимания и консультации врача-гинеколога, так как нередко являются симптомом того или иного серьезного заболевания:

1. рак шейки матки и рак эндометрия – это два самых опасных «кровоточащих» заболевания, которые являются злокачественными и требуют немедленного радикального оперативного вмешательства;
2. гормональные нарушения, например, эстроген-дефицитные состояния могут стать причиной «кровоточащих» атрофических изменений слизистой оболочки влагалища и шейки матки у женщин после менопаузы;
3. полипы и гиперплазия эндометрия после менопаузы также могут вызывать вагинальные кровотечения.

Врачи специализированного гинекологического отделения многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ проведут все необходимые лабораторные и инструментальные обследования и назначат лечение, направленное не только на устранение причины постменопаузального кровотечения, но и профилактику возможных осложнений.

Вагинальные кровотечения у девушек-подростков (аномальные маточные кровотечения пубертатного периода)

Так называемое ювенильное маточное кровотечение – это аномальное состояние (синдром), которое характеризуется кровянистыми выделениями из половых путей у девочек-подростков в пубертатном периоде. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода возникают вне зависимости от фазы менструального цикла и не имеют никакой связи с органической патологией (то есть с заболеваниями) матки или ее придатков (маточных труб, яичников). Аномальные маточные кровотечения у девушек-подростков возникают чаще всего вследствие сразу нескольких причин, приводящих к нарушению регуляции менструального цикла. Основными причинами кровянистых выделений из половых путей у девушек-подростков в пубертатном периоде могут быть:

1. нерегулярные менструальные циклы из-за «незрелости» гормональной системы;
2. дисфункция гипофиза (гипофизарная эндокринопатия);
3. синдром поликистозных яичников;
4. нейропсихический стресс, психическое и/или физическое переутомление, конфликты в школе, семье.

Неменструальные вагинальные кровотечения у женщин детородного (репродуктивного) возраста

Основными причинами неменструальных кровотечений из влагалища у женщин репродуктивного возраста бывают:

1. гормональные изменения разнонаправленного характера (недостаток или, наоборот, переизбыток половых гормонов), возникающие на фоне беременности, после родов, после абортов или вследствие неправильного подбора контрацептивов;
2. заболевания органов малого таза – эндометриоз, миома матки, острые и хронические воспалительные заболевания тела матки, маточных труб, яичников;
3. дисфункциональные овуляторные кровотечения, которые могут возникать в любом периоде менструального цикла и связаны с дисфункцией яичников.

Неменструальные вагинальные кровотечения у беременных

Кровотечения во время вынашивания беременности, непосредственно в родах и сразу после родов требуют особого внимания и немедленной консультации врача акушера-гинеколога, так как могут указывать на серьезные клинические проблемы, например:

1. имплантационное кровотечение – это, как правило, необильное кровотечение, которое возникает во время беременности при прикреплении эмбриона к стенке матки;
2. угроза выкидыша – угроза прерывания беременности;
3. предлежание или отслойка плаценты – эти патологические состояния требуют немедленного медицинского вмешательства в объеме острого кюретажа (гинекологической чистки, выскабливания полости матки);
4. матка Кувелера – это атоническое маточное кровотечение (массивное акушерское кровотечение), которое возникает сразу после родов или кесарева сечения вследствие полного отсутствия маточного тонуса и, соответственно, сокращений тела матки; остановить атоническое маточное кровотечение чрезвычайно трудно даже с помощью массивной медикаментозной терапии; нередко требуется экстирпация (удаление) матки.

Комплексная диагностика кровотечений из влагалища

Диагностика любого вагинального кровотечения на современном этапе развития практической гинекологии должна быть всесторонней, тщательной, комплексной и включать в себя:

• тщательный сбор анамнеза, скрупулезный визуальный осмотр состояния наружных половых органов, традиционный гинекологический осмотр в зеркалах;
• выполнение лабораторных исследований – анализы крови, мочи, отделяемого цервикального канала шейки матки, мазка на инфекции, мазка на онкоцитологию;
• выполнение инструментальных исследований – УЗИ органов малого таза, гистероскопия, современная цифровая видеокольпоскопия Dr. Camscope;
• выполнение диагностических манипуляций – биопсия полипа, биопсия шейки матки, биопсия эндометрия, вакуум-аспирация и проч.

Лечение и профилактика кровотечения из влагалища

Методы лечения и профилактики вагинальных кровотечений следующие:

• медикаментозная терапия, включая применение гормональных препаратов и антибиотиков в случае присоединения вторичных инфекций;
• хирургические методы лечения – операция радикального удаления полипов и миом, а также процедура абляции эндометрия (термином абляция обозначают малую гинекологическую операцию, в ходе которой гинеколог удаляет тонкий внутренний слизистый слой полости матки);
• профилактические меры – регулярные осмотры у врача-акушера-гинеколога и поддержание здорового образа жизни.

Стоимость лечения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ

Врачи гинекологи многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге оказывают своим пациенткам специализированную медицинскую помощь по доступным ценам. Стоимость обследования и лечения в нашей клинике в конечном итоге зависит от целого ряда факторов – вида и объема гинекологического вмешательства, сложности клинического случая, тяжести общего состояния пациентки, участия врачей смежных специальностей (врача гематолога, врача гастроэнтеролога, врача проктолога, врача эндокринолога), используемого лечебно-диагностического оборудования и проч. Ниже представлена примерная стоимость некоторых видов гинекологической лечебно-диагностической помощи, которую оказывают женщинам при кровотечениях из влагалища.

Консультации гинеколога

• первичная консультация врача-акушера-гинеколога и гинекологический осмотр в зеркалах – от 2.000 руб.
• повторная консультация врача-акушера-гинеколога – от 1.600 руб.
• первичная консультация врача-гинеколога-эндокринолога и гинекологический осмотр в зеркалах – от 2.500 руб.
• повторная консультация врача гинеколога-эндокринолога – от 1.900 руб.

Основные лечебные и диагностические манипуляции

• УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – от 1.800 руб.
• ультрасовременная цифровая видеокольпоскопия Dr. Camscope – от 2.500 руб.
• удаление полипа шейки матки – от 2.500 руб.;
• биопсия эндометрия + гистологическое исследование биоптата – от 3.200 руб., в том числе манипуляция биопсия от 2.100 руб. + гистологический анализ от 1.100 руб.;
• лазерная вапоризация (выпАривание) эрозии шейки матки – от 8.400 руб. до 10.500 руб. в зависимости от размера эрозии;
• лабораторные исследования (анализы крови, мочи, отделяемого цервикального канала шейки матки, мазки-отпечатки, онкоцитология и проч.) – стоимость уточняйте по телефону у дежурного администратора клиники;

Дополнительные консультации врачей

• стоимость консультаций врачей других специальностей (гематолога, гастроэнтеролога, проктолога, эндокринолога и др.) можно уточнить по телефону у дежурного администратора клиники;

Способы оплаты и скидки

В медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ возможны различные варианты оплаты за оказанную медицинскую помощь – наличный и безналичный расчет с физическими и юридическими лицами. Больным онкологическими заболеваниями и инвалидам I-ой группы клиника предоставляет различные льготы и скидки (уточнить информацию по льготам и скидкам можно непосредственно у врача-гинеколога).

Лечение кровотечений из влагалища в клинике ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Если у женщины появились первые признаки кровотечения из влагалища или какие-то иные тревожные гинекологические симптомы, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Врачи многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге оказывают всем без исключения женщинам высококвалифицированную гинекологическую помощь с учетом индивидуальных клинических и парамедицинских особенностей каждой пациентки.

Неоспоримые преимущества клиники ЭКСКЛЮЗИВ

• высококвалифицированные специалисты – в клинике работают опытные врачи-акушеры-гинекологи и гинекологи-эндокринологи, которые готовы помочь любой женщине в решении любой, даже самой сложной гинекологической проблемы;
• современное лечебно-диагностическое оборудование – при оказании медицинской помощи врачи клиники применяют только самые современные инструментальные диагностические системы, только самое современное лечебное оборудование и расходные материалы только однократного применения;
• комплексный подход и индивидуальные программы лечения, основанные на особенностях клинического случая;
• в клинике созданы комфортные условия пребывания для всех без исключения пациентов.

Как записаться на прием к гинекологу

1. онлайн-запись в круглосуточном режиме – на прием к врачу гинекологу можно записаться непосредственно на официальном веб-сайте клиники ЭКСКЛЮЗИВ (https://stomatologspb.ru/), выбрав удобное для себя время и заполнив соответствующую форму;
2. телефонный звонок – на прием к врачу гинекологу можно также записаться по телефону, позвонив в регистратуру клиники с 09:00 до 21:00 по московскому времени по одному из номеров, указанных в разделе контактная информация (см. ниже).

Контактная информация

• Адрес: Санкт-Петербург, Васильевский Остров, улица Кораблестроителей, дом 33, корпус 2 (недалеко от станции метро «Приморская»);
• Телефоны: +7 (812) 570-80-80; +7 (952) 098-80-80;
• Электронная почта: exclusive_dantist@mail.ru.

График работы клиники

• клиника ЭКСКЛЮЗИВ работает ежедневно с 09:00 до 21:00 по московскому времени без перерывов и выходных дней.