Зуд во влагалище

Интимное здоровье играет немаловажную роль в жизни каждой без исключения женщины. Одним из самых неприятных субъективных ощущений, с которыми в течение своей жизни могут столкнуться многие женщины, является зуд во влагалище. Этот «симптом» может существенно ухудшить качество жизни, вызывая у женщины не только физический дискомфорт, но и эмоциональное беспокойство.

В данной статье ведущий врач-акушер-гинеколог клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге Петрова Екатерина Александровна доступно и простыми словами расскажет про основные причины зуда во влагалище, методы обследования, варианты диагностики и способы эффективного лечения.

Что такое зуд во влагалище?

Зуд во влагалище – это неприятное субъективное ощущение в области наружных половых органов, причины которого могут быть совершенно разными и даже немыслимыми. Зуд во влагалище нередко сопровождается отечностью, чувством жжения и гиперемией (покраснением) кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, а также патологическими выделениями из половых путей.

Зуд во влагалище может появиться у любой женщины в любом возрасте. Здоровую женщину не должны беспокоить никакие неприятные ощущения во влагалище. Если же появились зуд и жжение, то категорически нельзя заниматься самолечением, а следует побыстрее обратиться к врачу-акушеру-гинекологу и пройти осмотр.

Причины зуда во влагалище

Зуд во влагалище может быть следствием целого ряда причин, как часто встречающихся, так и более редких, никак не связанных с гинекологической патологией. Итак, основные причины следующие:

• местные инфекции:

1. грибковые инвазии (кандидоз, молочница) — это одна из самых распространенных причин зуда, вызванная дрожжеподобными грибками рода Candida;
2. бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз) — нарушение нормальной микрофлоры влагалища, приводящее к бурному росту патогенных или условно-патогенных бактерий;
3. вирусные инфекции — инфекции, передаваемые половым путем, такие как генитальный герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека), остроконечные кондиломы;
4. протозойные инфекции (протозоозы) — инфекции, вызываемые паразитическими простейшими, например, трихомониаз;

• местные и системные аллергические реакции — развиваются вследствие прямого и тесного контакта кожи и/или слизистых оболочек с латексом презервативов, а также химическими веществами, входящими в состав средств интимной гигиены или стиральных порошков;
• изменения гормонального статуса (уровня женских половых гормонов в крови) в период менопаузы или беременности;
• местные химические раздражители — вследствие прямого и тесного контакта кожи и/или слизистых оболочек с «агрессивными» моющими средствами или парфюмированными продуктами для интимной гигиены;
• редкие причины — почечная недостаточность, цирроз печени, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, а также гепатит С (см. гепатит С у женщин).

Симптомы, сопутствующие зуду во влагалище

Зуд во влагалище нередко сопровождается появлением патологических выделений из половых путей, которые могут быть разными по своей консистенции, цвету и запаху. Наиболее частой причиной выделений из половых путей у женщин являются бактериальный вагиноз, гарднереллез и кандидоз (см. лечение молочницы).

Другими сопутствующими зуду симптомами могут быть боль при мочеиспускании или во время полового акта, гиперемия (покраснение), отек, высыпания или изъязвления на коже и/или слизистых оболочках половых органов. При появлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующую диагностику.

У некоторых женщин прямым следствием зуда во влагалище могут быть стойкий психологический дискомфорт, хронический стресс, а также чувство тревоги и нарушение сна.

Диагностика причин зуда во влагалище

Сбор анамнеза

• получение и анализ информации обо всех симптомах, их характере, времени появления, интенсивности, продолжительности и связи с половой активностью или использованием новых средств интимной гигиены;

Визуальный осмотр и физикальное обследование

• оценка внешнего вида и состояния кожи и слизистых оболочек наружных половых органов и влагалища, а также кожи в области промежности и вокруг анального отверстия на предмет наличия гиперемии (покраснения), отечности, различных высыпаний или изъязвлений;

Лабораторное обследование

• мазок с поверхности слизистой оболочки влагалища для окраски и исследования под микроскопом;
• культуральные исследования патологических выделений из влагалища (бак посев на питательные среды — бактериологический метод и ПЦР — молекулярно-биологический метод) для идентификации возбудителей инфекционных заболеваний;

Дополнительные диагностические тесты

• общий (клинический) анализ мочи и посев мочи на флору (бактериологический анализ) для исключения инфекций мочевыводящих путей;
• лабораторные тесты на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем);

Кожные аллергические пробы

• могут быть рекомендованы женщинам при подозрении на аллергическую реакцию организма в ответ на прямой контакт кожи и/или слизистых оболочек наружных половых органов с гигиеническими средствами, органической химией, мылами, спермицидами и проч. веществами;

Гормональные исследования

• оценку уровня в крови половых гормонов рекомендуют всем женщинам в пери- и постменопаузе с целью исключения атрофического вагинита (для справки: атрофический вагинит, или атрофический кольпит – это специфический невоспалительный патологический процесс во влагалище, который является результатом дистрофических изменений слизистой оболочки влагалища вследствие отсутствия или низкого уровня в крови женского полового гормона эстрогена).

Лечение зуда во влагалище

Лечение зуда во влагалище всегда начинают с выявления его основной причины. В случае выявления той или иной бактериальной инфекции, например, бактериального вагиноза, пациентке назначают курс эффективных антибиотиков метронидазол и/или клиндамицин. При выявлении широко распространенных грибковых инфекций, например, кандидоза (молочницы), женщине назначают курс противогрибковых препаратов антимикотиков флуконазол или клотримазол в форме кремов, мазей, ректальных суппозиториев (свечей) или таблеток для приема внутрь.

Если в качестве причины зуда во влагалище установлена аллергическая реакция, тогда женщине рекомендуют полностью отказаться от повседневного использования ароматизированных мыл, шампуней, гелей для душа и некоторых сортов стиральных порошков, которые оказывают раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища. Некоторым пациенткам гинеколог назначает антигистаминные препараты, чтобы быстрее устранить неприятные симптомы аллергии.

Если причиной зуда во влагалище является воспалительный процесс, вызванный тем или иным возбудителем ИППП (инфекции, передаваемой половым путем), лечение будет зависеть от конкретного возбудителя. Так, для лечения острой хламидийной инфекции (хламидиоза) назначают такие антибиотики, как азитромицин, кларитромицин, некоторые фторхинолоны (норфлоксацин или офлоксацин), а также доксициклин. Для лечения острой гонореи назначают антибиотики из группы пенициллинов или цефаорспоринов (например, цефтриаксон или цефиксим). В случае трихомониаза назначают метронидазол или тинидазол.

Для лечения атрофического кольпита (вагинита) женщинам в постменопаузе назначают специальные кремы или вагинальные таблетки, в состав которых входит женский половой гормон эстроген. Гормональные препараты способствуют восстановлению дистрофичной слизистой оболочки влагалища, уменьшают вагинальный зуд и сухость, устраняют жжение и дискомфорт.

В дополнение к медикаментозной терапии обязательным условием лечения вагинального зуда является соблюдение правил интимной гигиены и ношение свободного нижнего белья только из натуральных тканей (хлопок, лен, шелк).

Профилактика зуда во влагалище

Для профилактики вагинального зуда каждой женщине нужно соблюдать ряд элементарных профилактических мер, в числе которых:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• использование гипоаллергенных моющих гелей, шампуней и средств для ухода за кожей;
• ношение свободного и удобного нижнего белья только из натуральных тканей.

В каких случаях нужно обратиться к гинекологу и пройти обследование

• Если зуд во влагалище не проходит в течение нескольких дней или постепенно усиливается – это может указывать на серьезную клиническую проблему.
• При появлении необычных выделений из влагалища, особенно в тех случаях, когда выделения имеют неприятный запах, меняется их цвет или консистенция – такая симптоматика может указывать на активно текущую бактериальную инфекцию.
• Если зуд во влагадище сопровождается явным дискомфортом, чувством жжения и болью во время акта мочеиспускания и/или при половом контакте.
• Если в дополнение к зуду у женщины появились гиперемия (покраснение), чувство жжения, отечность, высыпания или изъязвления на поверхности кожи и/или слизистых оболочек половых органов.
• Если есть подозрение на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) после незащищенного полового акта или при наличии нескольких половых партнеров.
• Если самолечение не приводит к улучшению и зуд во влагалище сохраняется.
• Если одновременно с зудом во влагалище у женщины имеют место такие симптомы как лихорадка (повышение температуры тела), слабость или увеличение паховых лимфатических узлов.

Только своевременное обращение к врачу-гинекологу поможет выявить причину зуда во влагалище и начать адекватную терапию, чтобы избежать неприятных осложнений, устранить симптомы и быстро вернуться к нормальной повседневной жизни.

Зуд во влагалище при беременности

Вагинальный зуд у беременных является симптомом различных заболеваний, которые обостряются или впервые возникают во время беременности. Зуд во влагалище – это весьма распространенная среди беременных женщин проблема, которая может быть обусловлена несколькими причинами.

Во-первых, в крови у беременных женщин изменяются уровни половых гормонов, вследствие чего нарушается нормальный биоценоз (микрофлора) влагалища. Отсюда возникают зуд, жжение, дискомфорт, сухость влагалища и даже боли внизу живота. Кислая среда во влагалище постепенно ощелачивается (значение показателя pH становится более 7), что благоприятствует развитию патогенных бактерий и простейших микроорганизмов. Повышение влажности и уровня pH влагалищной среды способствуют бурному росту дрожжеподобных грибков рода Candida и развитию кандидозного вульвовагинита (кольпита), симптомами которого также являются зуд во влагалище, жжение и патологические выделения с неприятным запахом из половых путей.

Еще одной распространенной причиной зуда во влагалище у беременных может быть бактериальный вагиноз, который также связан с изменениями нормального биоценоза влагалища. Бактериальный вагиноз – это патологическое состояние невоспалительного характера, при котором нормальная микрофлора влагалища замещается условно-патогенными бактериями. При бактериальном вагинозе у беременных резко снижается число молочнокислых лактобактерий и увеличивается количество условно-патогенных анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Риск развития данной патологии возрастает при сопутствующих гинекологических патологиях, а также на фоне ослабления иммунитета, хронического стресса и плохой экологии. Для лечения бактериальных вагинозов назначают антибактериальные препараты, которые безопасны для беременных женщин. Такими препаратами являются, например, далацин в виде вагинального крема или ректальных суппозиториев, а также пимафуцин или метронидазол; нередко вместо антибиотиков беременным назначают антисептиками, содержащие в своем составе йод (например, бетадин). Для облегчения симптомов зуда, жжения и раздражения беременным женщинам назначают увлажняющие кремы и гели.

Гигиена и уход за интимной зоной

Соблюдение элементарных правил интимной гигиены играет немаловажную роль в поддержании и контроле женского здоровья. Врачи гинекологи рекомендуют всем женщинам ежедневно подмываться теплой водой без использования «агрессивных» сортов шампуней и гелей, чтобы не нарушать баланс микрофлоры влагалища.

Для каждой женщины очень важно носить свободное нижнее белье только из натуральных тканей, чтобы предотвратить раздражение кожи и повышенную потливость. Нижнее белье следует менять ежедневно и стараться на использовать ароматизированные гигиенические прокладки и тампоны, которые могут вызвать местную аллергическую реакцию и зуд.

Регулярные гинекологические осмотры и своевременное обращение к врачу при появлении зуда, жжения или выделений из половых путей помогут поддержать здоровье интимной зоны и предотвратить развитие неприятных осложнений.

Роль питания в профилактике зуда во влагалище

Характер питания играет немаловажную роль в поддержании здоровья женщины вообще и нормального состояния органов интимной зоны в том числе. Врачи-гинекологи рекомендуют женщинам:

• употреблять достаточное количество простой питьевой воды;
• включать в рацион питания эубиотики и пробиотики;
• ограничивать потребление сахара и других «быстрых» углеводов.

Немедицинские средства для уменьшения зуда во влагалище

Одним из таких средств является простой молочный йогурт с пробиотиками, который способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища. Ежедневное, в течение 5-7 дней, нанесение небольшого количества натурального йогурта на зудящую кожу или слизистые оболочки в некоторых случаях может помочь уменьшить влагалищный зуд и устранить дискомфорт.

Еще одним средством является хорошо всем известное кокосовое масло, которое обладает увлажняющими и даже антисептическими свойствами. Нанесение небольшого объема кокосового масла на пораженную кожу или слизистые оболочки в иногда может купировать (устранить) зуд во влагалище и облегчить неприятные симптомы.

Еще одно немедицинское натуральное средство – это масло чайного дерева, которое еще с древности славится своими противогрибковыми и антибактериальными свойствами. Нужно растворить несколько капель масла чайного дерева в небольшом объеме (примерно 10 мл) оливкового или кокосового масла и аккуратно наносить в течение нескольких дней на зудящую область.

Неоспоримые преимущества медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Современная клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге оказывает женщинам медицинскую помощь по вопросам диагностики и лечения различных гинекологических заболеваний и синдромов, включая зуд во влагалище. Гинекологическое отделение клиники оснащено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, расходными материалами однократного применения, пациенток принимают высококвалифицированные врачи-акушеры-гинекологи и гинекологи-эндокринологи.

Для каждой пациентки разрабатывают индивидуальный план лечения, который в зависимости от причины зуда может включать в себя противогрибковые препараты, антибиотики, гормональные средства или антигистаминные препараты.

Запись к врачу в многопрофильный медицинский центр ЭКСКЛЮЗИВ

Зуд во влагалище – это довольно неприятный симптом, который требует к себе особого внимания. Медицинская клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге предлагает женщинам профессиональную медицинскую помощь в решении этого вопроса.

Адрес клиники и контакты

• Адрес клиники: Санкт-Петербург, Васильевский остров, улица Кораблестроителей, дом 33, корпус 2 (недалеко от станции метро «Приморская»).

Телефоны

• +7 (812) 570-80-80
•  +7 (952) 098-80-80

Электронная почта (E-mail): exclusive_dantist@mail.ru

Как можно записаться в клинику

1. по телефону (ежедневно с 09:00 до 21:00 по московскому времени) – для этого нужно позвонить в клинику по любому из указанных выше номеров, согласовать с дежурным администратором удобное время посещения врача и получить ответы на все интересующие вопросы;
2. по электронной почте или на специальной странице (круглосуточно, в режиме 24/7) – для этого нужно отправить письмо на адрес электронной почты exclusive_dantist@mail.ru с указанием контактных данных и предпочтительного дня и времени посещения врача; сотрудники клиники свяжутся с Вами для подтверждения записи;
3. лично – для этого нужно просто зайти в клинику и обратиться к дежурному администратору.