Если Вам необходимо протезировать весь рот при полном отсутствии всех зубов, то наша стоматология ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге рекомендует пациентам следующие способы и виды современного ортопедического лечения:
- съемное полное протезирование;
- несъемное протезирование с использованием коронок из металлокерамики на предварительно установленных дентальных имплантатах;
- установка цельноциркониевых несъемных мостовидных протезов на предварительно установленных дентальных имплантатах.
Возможные способы и виды протезирования зубов когда отсутствуют все зубы
Протезирование зубов при отсутствии зубов предполагает 2 основных варианта оказания специализированной ортопедической помощи взрослым пациентам:
- полный съемный протез, который изготавливают по индивидуальному оттиску (слепку) и устанавливают на верхнюю или нижнюю челюсть;
- протезирование на имплантатах на основе концепции «все на четырех» (All-on-4) или «все на шести» (All-on-6); на первом этапе пациенту после предварительной подготовки проводят операцию имплантации 4-х или 6-ти дентальных имплантатов и затем через некоторое время выполняют протезирование на этих имплантатах.
Полное протезирование зубов также возможно путем установки нескольких «бюджетных» мини-имплантатов, которые являются основой для последующей фиксации на этих мини-имплантатах комфортных, компактных, надежных и долговечных съемных зубных протезов (ортопедических конструкций съемного типа).
Протезирование зубов при отсутствии зубов подразумевает на первом этапе установку четырех (концепция «All-on-4») или шести (концепция «All-on-6») дентальных имплантатов. Такого количества имплантатов вполне достаточно, для того чтобы затем надежно фиксировать на этих имплантатах несъемную ортопедическую конструкцию (несъемный протез). Сложная двухэтапная ортопедическая работа требует высокой квалификации и согласованных действий врачей стоматологов нескольких специальностей ─ врача стоматолога-хирурга, врача-имплантолога (челюстно-лицевого хирурга) и врача-ортопеда (протезиста).
Полное несъемное протезирование зубов на имплантатах (концепция «All-on-4» или «All-on-4») является наиболее высокотехнологичным и дорогостоящим вариантом комбинированного ортопедического лечения для восстановления анатомической целостности, эстетики и функции зубного ряда. Клинический и эстетический эффект полного несъемного протезирования на имплантатах оправдывает все расходы пациента на подготовку к ортопедическому лечению, операцию дентальной имплантации и последующее поэтапное протезирование.
У некоторых пациентов дентальная имплантация (например, установка имплантатов Astra в костную ткань челюсти) оказывается невозможной вследствие клинических (особенности костной ткани) или парамедицинских причин. В таких ситуациях опытный врач протезист клиники ЭКСКЛЮЗИВ предлагает пациенту вариант полного съемного протезирования зубов. Данный вариант ортопедического лечения требует от пациента некоторого терпения и привыкания к протезу в течение первых 5-7 суток после установки протеза в полость рта. Съемные зубные протезы из нейлона и протезы Acry Free отличаются более высоким уровнем комфорта по сравнению с аналогичными ортопедическими конструкциями, изготовленными из обычной пластмассы.
Комфортные и удобные съемные зубные протезы
Для большинства пациентов полные съемные протезы оказываются достаточно комфортными и удобными в процессе использования. Однако некоторые пациенты при длительном ношении полного съемного протеза начинают испытывать некий дискомфорт, главной причиной которого является «подвижность» протеза в полости рта вследствие нарушения его плотной фиксации. Любой обыкновенный протез съемного типа «использует» десну в качестве опоры и удерживается на ней исключительно путем «присасывания» к поверхности слизистой оболочки десны, то есть благодаря эффекту вакуума.
Иногда бывает так, что в процессе интенсивного пережевывания очень твердой пищи зубной протез может утратить свою фиксацию и изменить местоположение в полости рта. Вследствие этого у пациента появляются заметные трудности во время дикции и речевого общения, частицы пищи попадают в пространство между слизистой оболочкой десны и нижней (внутренней) поверхностью протеза. Иногда могут возникать механические травмы слизистой оболочки десны с последующим воспалением десны в местах наиболее плотного прилегания протеза и наибольшего скопления остатков пищи.
Некоторые пациенты, которые носят съемные протезы, отмечают, что такие протезы слишком громоздкие, перекрывают значительные участки десны и твердого неба, искажают дикцию и обладают недостаточно надежной фиксацией. Для улучшения фиксации протеза к слизистой оболочке десны иногда используют особый клей для зубных протезов. Такой клей «оставляет следы» на нижней (внутренней) поверхности протеза и слизистой оболочке десны, иногда бывает трудно его полностью удалить с поверхности протеза и клей способен вызвать аллергию.
Полные съемные зубные протезы
Наиболее эффективным способом восстановления анатомической целостности и жевательной функции зубного ряда и эстетики улыбки служит полное съемное протезирование. Опытный протезист (врач стоматолог-ортопед) для такого варианта протезирования зубов чаще всего рекомендует бюгельный протез, который можно изготовить из различных материалов ─ акрила, безакриловых пластиковых масс и нейлона.
Нельзя забывать, что безакриловые зубные протезные конструкции более надежны и прочны, чем акриловые протезы. Кроме того, они более тонкие и легкие и поэтому максимально комфортны для пациента.
Съемные протезы с фиксацией балочного типа, опирающиеся на имплантаты
Съемное бюгельное протезирование верхней челюсти или бюгельное протезирование нижней челюсти представляет собой один из самых надежных вариантов зубного протезирования с помощью съемных протезов. Чтобы изготовить надежные и удобные бюгельные протезы нужен опытный врач протезист, который обладает глубокими теоретическими знаниями и нужными практическими навыками.
Балочная конструкция включает 2 составляющие ─ собственно балку и специальные матрицы, которые расположены внутри корпуса протеза. Для обеспечения правильного распределения механической жевательной нагрузки необходимо установить не менее 4 (четырех) дентальных имплантатов в костную ткань в передней части челюсти.
Основные плюсы и преимущества съемных протезных конструкций с балочной фиксацией состоят в следующем:
- строгая фиксация на поверхности десны ─ именно с помощью балки можно обеспечить надежное удержание протеза в строго определенном месте;
- оптимальное распределение механических жевательных нагрузок ─ благодаря именно балочной конструкции нагрузка распределяется равномерно на все установленные имплантаты;
- прочность, надежность и долговечность ─ у съемного балочного протеза имеется каркас из металла, обеспечивающий долговечность протеза;
- комфорт ─ благодаря именно балочной конструкции протез удерживается надежно, никакая дополнительная фиксация протеза при помощи вакуумной подушки и тем более при помощи специального протезного клея не нужна.
Несъемное протезирование на имплантатах с помощью мостовидного протеза (моста) из металлокерамики
Чтобы изготовить и установить несъемный протез, когда зубы во рту полностью отсутствуют, сначала нужно правильно установить в костную ткань челюсти не менее 4 (четырех) зубных имплантатов, которые после надежной оссификации (надежного укрепления в толще костной ткани) выполняют функцию опоры для несъемных зубных протезов.
Несъемный мостовидный протез из металлокерамики гораздо более удобен, практичен и физиологичен, чем любой съемный протез, в том числе бюгельный. Несъемный металлокерамический мост в своей основе не содержит никакой пластмассы, благодаря чему является весьма практичным и очень удобным для пациента.
Неоспоримые преимущества несъемных металлокерамических мостовидных протезов на имплантатах перечислены ниже:
- комфорт ─ отсутствует необходимость в регулярном снятии и чистке протеза, исключены даже незначительные нарушения дикции и восприятия вкуса пищи; твердое небо остается полностью свободным и открытым;
- прочность и долговечность ─ мостовидные протезы из металлокерамики имеют металлический каркас из хрома и кобальта, который обеспечивает высокую прочность и не подвержен искривлению; металлокерамические протезы отличаются долговечностью;
- эстетичность ─ металлокерамика обеспечивает успешную имитацию естественной природной красоты и формы искусственных зубов.
Несъемное протезирование на имплантатах с помощью циркониевых зубных коронок и мостовидного протеза (моста) из диоксида циркония
Данный вариант «точечного» протезирования при отсутствии одного зуба и полного протезирования при отсутствии большого количества зубов наиболее прогрессивен, отличается абсолютной биологической и тканевой совместимостью, комфортностью и высокой эстетичностью. Протезирование на дентальных имплантатах зубными коронками и мостовидными протезами из диоксида циркония ─ это лучшие варианты ответа на вопрос «протезы для зубов какие лучше при отсутствии одного зуба и при полном отсутствии зубов».
Материал диоксид циркония обладает повышенной прочностью, которая превосходит прочность металлов, применяемых в зуботехнических лабораториях для изготовления ортопедических конструкций. В то же время плотность двуокиси циркония гораздо ниже плотности прочих металлов для зубного протезирования. Благодаря эстетическим качествам диоксида циркония единичные зубные коронки и мостовидные протезы имеют естественный природный вид и форму зубов.
Фиксация несъемных циркониевых коронок и циркониевого мостовидного протеза аналогична фиксации металлокерамической коронки и металлокерамического мостовидного протеза. Во всем остальном зубные коронки и мосты из диоксида циркония по своим характеристикам и качеству значительно превосходят ортопедические конструкции из металлокерамики.
