Бюгельное протезирование на аттачменах – это особый способ прикрепления съемного или частично съемного бюгельного протеза в полости рта. В настоящее время этот вид протеза является наиболее популярным и востребованным видом съемной ортопедической конструкции.
В современной ортопедической стоматологии замковые крепления (аттачмены) используют в тех сложных клинических случаях, когда отсутствует опорный зуб и нет возможности осуществить традиционное протезирование с применением мостовидного протеза.
Виды аттачменов
По своей форме бывают:
- сферические
- балочные
- рельсовые
- суставные
- штекерно-поворотные
В зависимости от месторасположения на основе протеза:
- корневые
- внекорневые и внутрикоронковые
- штанговые
- шаровидные
В зависимости от функций:
- опорные
- направляющие
- распределяющие
- удерживающие
- противоопрокидывающие
По способу фиксации аттачмены делятся на геометрические и гибридные.
По технологии современного зуботехнического производства в протезировании выделяют стандартные аттачмены (их изготавливают в основном из различных металлов и сплавов) и индивидуальные (материал для их изготовления выбирают исходя из индивидуальной специфики ротовой полости пациента).
Строение аттачменов
Бюгельный протез на аттачменах представляет собой особую высокотехнологичную ортопедическую конструкцию, которую фиксируют в полости рта при помощи специальных микрозамков. Эти особые крепления способствуют жесткой и надежной фиксации протеза. Каждый микрозамок состоит из 2 частей:
- матрица аттачмена (непосредственно «приварена» к самому протезу);
- патрица аттачмена (крепится к металлокерамической опорной коронке или полукоронке).
Сам бюгельный протез состоит из прочного металлического каркаса и искусственной десны в форме седла. Бюгельная конструкция протеза на аттачменах очень легко и просто закрепляется и фиксируется в ротовой полости. Для этого необходимо лишь точно совместить пазы съемной и несъемной частей протеза.
Когда надо ставить бюгельный протез на аттачменах
Установка бюгельных протезов на аттачменах допускается и возможна в тех случаях, если у пациента:
- сахарный диабет;
- различные приобретенные нарушения прикуса;
- значительные и множественные дефекты коронковых частей зубов;
- патологическая быстрая стираемость зубной эмали;
- пародонтит;
- бруксизм (ночное скрежетание зубами);
- различные нарушенная дикции и дискомфорт при жевании пищи вследствие потери одного или нескольких зубов;
- патология прикуса.
Преимущества аттачменов
- Быстрый период адаптации пациента к ношению протеза;
- Надежная и стабильная фиксация в ротовой полости;
- Взаимозаменяемость изнашиваемых частей протеза – это возможно за счет того, что для производства замков используют только стандартные технологические процессы и материалы;
- Большой срок эксплуатации – протез прослужит надежно и практично не менее 7-10 лет, так как для изготовления замковых креплений используют высокоточное литье, благодаря чему повышается надежность всей ортопедической конструкции.
Недостатки протезирования на аттачменах
Однако такой вид высокотехнологичного протезирования также имеет ряд недостатков, к числу которых относят следующие:
- достаточно высокая цена протеза;
- процесс установки и фиксации бюгеля требует применения дополнительного специального оборудования;
- в некоторых клинических случаях для того, чтобы правильно и надежно установить замковые крепления в полости рта, необходимо механически обточить полностью здоровый опорный зуб или депульпировать этот зуб (удалить нерв);
- в случае поломки протеза ремонт ортопедической конструкции будет трудоемким и может занять довольно длительное время.
