Бюгельное протезирование является одним из самых эффективных и выгодных методов восстановления анатомической и функциональной целостности зубного ряда. В тех клинических ситуациях, когда по определенным причинам несъемное протезирование не может быть использовано, бюгельная конструкция становится безальтернативной.
Чтобы воспользоваться ортопедическими услугами по невысоким ценам, обратитесь в негосударственную стоматологическую клинику ЭКСКЛЮЗИВ. Здесь можно быстро и недорого пройти предварительную диагностику, в том числе сделать панорамный снимок зубов (ортопантомограмму) и приступить к протезированию. После окончательной установки бюгельного протеза Вы сможете самостоятельно оценить неоспоримые преимущества протезирования в нашей стоматологической клинике.
Что такое бюгельное протезирование
Бюгельный протез зубов – это съемная комбинированная ортопедическая конструкция, которая состоит из трех составных частей – металлической дуги, пластмассового базиса и искусственных зубных коронок.
Металлическую дугу, базис и искусственные коронки изготавливают в зуботехнической лаборатории из разных материалов в соответствии с пожеланиями пациента и рекомендациями врача. Именно металлическая дуга, которая надежно соединяет между собой составные части протезной конструкции, отличает бюгельный протез от всех других видов. Тонкая изогнутая металлическая пластина проходит под основанием оставшихся здоровых зубов, не нарушая прикус и не влияя на дикцию. У пациента в полной мере сохраняются все вкусовые ощущения во время приема пищи.
Металлическая дуга бюгельного протеза обеспечивает повышенную прочность и износоустойчивость всей ортопедической конструкции и снижает уровень механической нагрузки на челюсть. При использовании традиционных съемных гибких нейлоновых протезов костная ткань, расположенная под протезом, постепенно деформируется, а слизистая оболочка десны атрофируется. Менять съемный нейлоновый протез в лучшем случае приходится каждые 3-4 года, потому что носить протез более длительное время становится неудобно – он начинает причинять боль, вызывать дискомфорт и сильно натирать десну.
Составные элементы бюгельного протеза
- Металлическая дуга — обеспечивает равномерное распределение и заметно снижает уровень механической нагрузки на челюсть в процессе пережевывания пищи. Поэтому срок службы бюгельного протеза без замены на новый может достигать 10-15 лет и более. Это самый внушительный срок эксплуатации протеза среди всех применяемых в ортопедии съемных зубных конструкций.
- Базис протеза, на который устанавливают искусственные зубные коронки, можно изготовить из разных материалов. Традиционно для этого используют эластичную пластмассу и нейлон, а также новый оригинальный материал Acry-Free, который полностью «обволакивает» десну, не вызывая никаких неприятных ощущений.
- Зубные коронки — металлопластиковые, металлокерамические или Emax-коронки. Окончательный выбор материала для изготовления искусственных зубных коронок зависит от рекомендаций лечащего врача протезиста, уровня финансовых возможностей пациента и индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта.
Показания к протезированию бюгелем
Бюгельные протезы рекомендованы к установке тем пациентам, у которых в зубном ряду с одной или с обеих сторон челюсти одновременно отсутствуют 3-5 и более рядом расположенных зубов. Подобные конструкции с одинаковым успехом можно устанавливать на верхнюю и нижнюю челюсть. Обязательным условием бюгельного протезирования является наличие здоровых опорных зубов хотя бы с одной стороны челюсти.
К сожалению, далеко не все нуждающиеся могут позволить себе затратный и длительный процесс дентальной имплантации с отсроченным протезированием на имплантатах. Некоторым пациентам ввиду индивидуальных анатомо-физиологических особенностей полости рта не подойдут мостовидные протезы. Именно в таких случаях на помощь приходят комбинированные бюгельные конструкции, которые позволяют быстро и эффективно восстановить анатомическую целостность, жевательную функцию и эстетичный внешний вид зубного ряда.
Основные показания к бюгельному протезированию:
- отсутствие 3-5 и более рядом расположенных зубов в зубном ряду;
- патологическое расшатывание здоровых зубов;
- заболевания пародонта.
При протезировании бюгелем определенным требованиям должны отвечать опорные зубы. Они должны быть здоровыми и хорошо устойчивыми. Перед окончательной установкой протеза опорные зубы в некоторых случаях можно накрыть металлокерамическими коронками, чтобы повысить устойчивость конструкции. Это, конечно же, оказывает влияние на итоговую стоимость всей стоматологической услуги, но конечный результат стоит таких затрат.
Виды бюгельных протезов по типу крепления
Для того, чтобы бюгельная ортопедическая конструкция хорошо удерживалась в полости рта, не вызывала никакого дискомфорта и могла служить долго, протез нужно надежно фиксировать на опорных зубах. За основу одной из классификаций бюгельных протезов принят тип крепления ортопедической конструкции в полости рта:
- кламмерный тип крепления;
- замковый (на аттачментах) тип крепления;
- крепление на телескопических коронках;
- шинирующий тип крепления.
Каждый из вышеперечисленных вариантов крепления бюгеля имеет свои достоинства, недостатки, особенности эксплуатации и ухода.
Выбор конкретной технологии восстановления целостности зубного ряда зависит от целого ряда клинических и парамедицинских факторов. Поэтому нужно заранее обсудить с протезистом все подробности и нюансы предстоящего ортопедического лечения. Доктор поможет с выбором подходящего вида зубного протеза и способа его крепления, но окончательное решение всегда остается за пациентом.
Челюсть нужно хорошо подготовить к финальной установке протеза. Продолжительность подготовительного этапа всегда индивидуальна и зависит от множества факторов, главными из которых являются состояние тканей пародонта, состояние зубов в зубном ряду и отсутствие воспалительных и/или дистрофических процессов в области десен. Врач-протезист совместно с врачом стоматологом-терапевтом контролируют состояние зубов, десен и полости рта пациента на каждом этапе ортопедического лечения.
Кламмерные бюгельные протезы
Кламмерный бюгельный протез – это самый простой и распространенный тип бюгельного протеза. В месте соединения протеза и опорного зуба есть специальные металлические «усики» (кламмеры), которые крепко «цепляются» за основание здорового зуба, обеспечивая тем самым надежную фиксацию всей конструкции в полости рта. Высокопрочные кламмеры изготавливают из неокисляемого металла или специального сплава. Пациенты с такими протезами ведут полноценный образ жизни, употребляют в пищу любые виды продуктов питания без боязни повредить или сломать протез.
Основным недостатком кламмерного бюгеля является то, что при широкой улыбке кламмеры могут стать заметны для окружающих, так как металлические кламмерные перемычки находятся у самого основания опорных зубов. Некоторые пациенты не обращают на это внимание и готовы с этим мириться. Для других, особенно для женщин, эстетическая составляющая имеет более важное значение. Поэтому все эстетические и клинические моменты изготовления и эксплуатации бюгельного протеза на кламмерах необходимо заранее обсуждать с врачом протезистом.
Достоинства кламмерных бюгелей
- относительно невысокая стоимость протеза;
- относительная простота изготовления и окончательной установки протеза;
- отсутствие длительного подготовительного периода перед протезированием;
- высокая надежность протеза;
- долговечность эксплуатации.
Относительные недостатки бюгельного протезирования с кламмерным креплением
- едва заметный эстетический дефект;
- риск постепенного повреждения эмали и более глубоких костных слоев коронковой части опорного зуба вследствие постоянного трения металлического кламмера о поверхность опорного зуба (этот дефект можно попытаться устранить путем предварительной установки на опорный зуб недорогой металлокерамической коронки);
- небольшой дискомфорт в полости рта в период привыкания к протезу.
Бюгель на замках (аттачменах)
Альтернатива кламмерным изделиям – бюгельный протез на замках, или аттачменах. Данный тип зубного протеза имеет те же достоинства по стоимости, простоте изготовления, надежности и долговечности, что и бюгель на кламмерах, но фиксирующие элементы совершенно незаметны для окружающих.
Замок аттачмен состоит из двух частей. Одну из них фиксируют на коронке искусственного зуба протеза, вторую прикрепляют к опорному зубу. Для этих целей опорный зуб обтачивают и накрывают недорогой коронкой из металлокерамики. Когда происходит окончательная установка протеза, врач ортопед просто защелкивает замок, обеспечивая тем самым надежную фиксацию всей ортопедической конструкции.
Зубное протезирование с помощью замкового бюгеля является довольно распространенным вариантов съемного протезирования. Каждый пациент в любое время может самостоятельно снять бюгель, чтобы его почистить и продезинфицировать или просто «отдохнуть» от протеза. Доктор покажет, как правильно открывать замок, чтобы не повредить всю конструкцию.
В ортопедической стоматологической практике используют следующие виды замков аттачментов:
- шаровые;
- ригельные;
- рельсовые.
Вышеперечисленные замки отличаются между собой механизмом фиксации и требуют индивидуального подбора.
Единственный недостаток замковой технологии крепления состоит в том, что пациенту перед окончательной установкой протеза в обязательном порядке нужно обтачивать опорные зубы и устанавливать на них недорогие коронки из металлокерамики. Из-за этого повышается общая стоимость протезирования.
Бюгельные протезы на телескопических коронках
Телескопическая система фиксация бюгеля – это особый вид крепления бюгельного протеза, который широко применяют протезисты Северной Америки и многих стран Европы. В последнее время и в России данная система фиксации становится все более популярной среди врачей ортопедов.
Во время подготовки к бюгельному протезированию опорные зубы с обеих сторон зубной дуги обтачивают и на оставшуюся коронковую часть этих зубов надевают специальные неокисляемые металлические колпачки. В дальнейшем на эти колпачки насаживают бюгельный протез, в котором есть специальные металлокерамические телескопические коронки. Коронки плотно фиксируют к колпачкам с помощью стоматологического цемента и вся бюгельная конструкция надежно удерживается в правильном положении.
Преимущество телескопической фиксации бюгеля заключаются в гарантированно высокой прочности и надежности такой конструкции без каких-либо заметных эстетических изъянов. Относительный недостаток всего один – затратные и технически сложные работы по подготовке к протезированию, которые во многом определяют высокую итоговую стоимость бюгеля на телескопических коронках.
Шинирующие бюгельные протезы
Шинирующий бюгель выполняет сразу две функции. Он не только эффективно устраняет анатомические и функциональные дефекты зубного ряда, но и фиксирует и надежно удерживает в правильном положении оставшиеся зубы, которые потеряли стабильность и шатаются.
Этот подход широко используют у пациентов с пародонтозом, так как другие виды протезов в данной ситуации менее эффективны. Для обеспечения надежной фиксации всех зубов с внутренней стороны зубной дуги на шинирующем бюгеле имеется специальная металлическая шина. Таким образом патологическая подвижность расшатанных зубов значительно уменьшается.
Надежный шинирующий бюгель при пародонтозе – это специальное предложение от врача протезиста клиники ЭКСКЛЮЗИВ, так как подобной технологией сложного протезирования в Санкт-Петербурге владеют всего несколько стоматологов-ортопедов.
Преимущества и недостатки бюгельного протезирования
Бюгельные протезы имеют неоспоримые преимущества, которые определяют их востребованность и популярность среди пациентов и врачей ортопедов, а именно:
- тонкая металлическая дуга в процессе ношения протеза не доставляет никакого дискомфорта, никак не влияет на дикцию и не искажает вкус пищи;
- простота ухода за протезом;
- надежность и долговечность протеза;
- практически нулевой риск деформации костной ткани челюсти даже при условии длительного ношения протеза;
Бюгельные протезы имеют некоторые относительные недостатки, в их числе:
- более высокая итоговая стоимость бюгеля по сравнению с традиционными съемными зубными протезами;
- более трудоемкий, сложный и длительный процесс изготовления;
- более длительный период подготовки к протезированию;
- более длительный период адаптации (привыкания).
Все перечисленные недостатки даже в своей совокупности уступают тем многочисленным преимуществам, которые получает каждый пациент, обращающийся в стоматологическую клинику ЭКСКЛЮЗИВ, чтобы поставить бюгельный протез.
Особенности установки, адаптации и эксплуатации бюгеля
Профессионализм и клинический опыт врача протезиста в своей совокупности имеют огромное значение. Стоматологи клиники ЭКСКЛЮЗИВ объективно и всеобъемлюще оценивают состояние оставшихся зубов и дает обоснованные рекомендации относительно возможности консервативного лечения и сохранения зубов или принимает решение о необходимости удаления разрушенных зубов, которые уже невозможно восстановить или вылечить.
Подготовка к бюгельному протезированию иногда занимает немало времени, потому что полость рта перед установкой протеза должна быть полностью санирована, во рту не должно быть никаких воспалительных или дистрофических процессов. Поэтому сначала пациент получает необходимое терапевтическое лечение и лишь после этого протезист приступает к снятию слепков челюсти и заказывает бюгельный протез в зуботехнической лаборатории.
Регулярные примерки протеза перед его окончательной установкой нужны для того, чтобы как можно точнее сопоставить размер и форму протеза с индивидуальными анатомическими особенностями обеих челюстей и полости рта в целом. Если во время очередной плановой примерки протеза пациент испытывает хоть малейший дискомфорт, нужно обязательно сказать об этом лечащему врачу. Если же протез изготовлен правильно, то он не доставляет никаких неприятных ощущений даже при условии постоянного ношения.
Сразу после установки бюгельного протеза пациент начинает испытывать некие новые ощущения, но быстро к этому привыкает. В течение первых недель после установки рекомендуется снимать протез только на время гигиенической чистки, чтобы максимально сократить время адаптации.
Часто задаваемые вопросы
Бюгельные зубные протезы рассчитаны на длительную эксплуатацию сроком от 10 до 15 лет в зависимости от вида и типа фиксации протеза, а также количества и состояния опорных зубов. Спустя это время конструкцию необходимо будет заменить, так как из-за длительной механической нагрузки челюсть все-таки будет постепенно деформироваться.
