Основным направлением в лечении самых разнообразных бытовых и производственных ушибленных, колотых, резаных и прочих ран мягких тканей, которые в значительной мере подвержены риску инфицирования с последующим развитием флегмоны, гангрены или сепсиса, несомненно, является их своевременная хирургическая обработка.
Чем раньше пациент обращается за квалифицированной медицинской помощью к врачу хирургу, тем значительно меньшим становится риск распространения гнойной инфекции вглубь мягких тканей со всеми вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями для здоровья и жизни.
Хирургическая обработка любой раны мягких тканей заключается в выполнении малого оперативного хирургического вмешательства в условиях асептики и антисептики. В ходе выполнения первичной хирургической обработки раны после выполнения местной анестезии и наступления обезболивания хирург с помощью хирургического пинцета и скальпеля широко разводит края раны. При наличии кровотечения хирург перевязывает кетгутом или коагулирует кровоточащие кровеносные сосуды. И только лишь после этого иссекает все тяжело поврежденные и нежизнеспособные мягкие ткани в области раны.
Острым путем хирург также извлекает «свободные» обломки и осколки костей, если таковые есть в ране. Иногда в ходе выполнения хирургической обработки и ревизии раны хирург обнаруживает в полости раны инородные тела, которые могут попасть в рану вследствие ранения. Все инородные тела из раны врач хирург полностью извлекает. Кроме того, из раны в обязательном порядке должны быть удалены все без исключения сгустки крови.
Все вышеперечисленные манипуляции и этапы обработки раны сводят к минимуму риск инфицирования раны и способствуют быстрому заживлению раны.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к хирургу
Явный воспалительный процесс в виде выраженного отека и покраснения мягких тканей в области раны, быстро усиливающиеся боль и припухлость в области раны, появление признаков инфицирования раны и распространения инфекции в виде повышения температуры тела и усиливающихся гнойных выделений из раны и многие другие.
Все перечисленные клинические признаки неблагоприятного течения раны, несомненно, должны заставить пациента обратиться на консультацию к хирургу, чтобы получить своевременную квалифицированную медицинскую помощь.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Врачи клиники
Кощеева / Гусейнова Фариза Сергеевна
Журба Татьяна Николаевна
Лечение – виды и сроки обработки раны
Итак, в основе хирургического ведения любой раны с поврежденными мягкими тканями лежит первичная хирургическая обработка. Первичная хирургическая обработка любой раны обязательно должна быть радикальной, исчерпывающей и одномоментной.
Первичную обработку ран условно можно разделить на три вида в зависимости от момента начала оказания квалифицированной хирургической помощи. Так, если рана обрабатывается в течение первых суток после получения ранения, то такая хирургическая обработка называется ранней хирургической обработкой. Если в течение вторых суток – то это отсроченная хирургическая обработка. А если хирургическую обработку раны выполняют в срок только после сорока восьми часов после получения ранения – то такая хирургическая обработка классифицируется как поздняя.
Отсроченный вариант (во вторые сутки после ранения) и поздний вариант (позднее 48 часов после ранения) хирургической обработки ран выполняют в тех случаях, когда по каким-либо причинам не удается в течение первых суток оказать помощь пострадавшему. Чаще всего такие ситуации возникают ввиду невозможности быстрой доставки пострадавшего к врачу хирургу.
В тех случаях, когда первичная хирургическая обработка раны не привела к желаемому результату, выполняется вторичная хирургическая обработка. В тех случаях, если раневая инфекция прогрессирует, гнойные выделения из раны усиливаются, формируется абсцесс или флегмона рядом расположенных мягких тканей – вмешательство хирурга становится жизненно необходимым. Если у пациента возникают сомнения по поводу целесообразности обращения к врачу хирургу, нужно просто задуматься о последствиях, которые в большинстве случаев приводят к печальному результату. Ведь всем давно и хорошо известно, что ни одна «запущенная» или осложненная болезнь не проходит самостоятельно, а только приобретает неблагоприятное или злокачественное течение.
Вторичная хирургическая обработка может быть полной или частичной. В зависимости от возможности полного иссечения всех нежизнеспособных тканей в полости раны в пределах здоровых тканей. Нередко встречаются случаи, когда рана расположена в непосредственной анатомической близости к крупным кровеносным сосудам, нервным стволам, мышцам или сухожилиям. Именно в таких случаях допускают выполнение частичной хирургической обработки.
В многопрофильной клинике ЭКСКЛЮЗИВ работают высококвалифицированные врачи хирурги, которые своевременно оказывают пациентам специализированную хирургическую медицинскую помощь с целью полностью исключить или, по крайней мере, минимизировать все негативные последствия глубоких ран мягких тканей, требующих хирургической обработки. Всем хорошо известно, к каким неблагоприятным последствиям может привести запущенная рана. Это могут быть тяжелое гнойное воспаление и сепсис, распространение инфекции и мигрирующие осколки инородных предметов и костей, которые повреждают кровеносные сосуды и нервы.
Главной задачей врача хирурга в процессе выполнения хирургической обработки раны является радикальное удаление всех погибших и нежизнеспособных мягких тканей. Не менее важным представляется воздействие на патогенную бактериальную микрофлору, находящуюся в полости раны, так как это предотвращает развитие и распространение раневой инфекции и снижает вероятность того, что через некоторое время пациенту может потребоваться вторичное хирургическое вмешательство. Поэтому в случае получения тяжелой ушибленной, колотой или резаной раны главным условием быстрого выздоровления является своевременное обращение к врачу хирургу, которому не страшно довериться.
