Склеротерапия вен

Компрессионная склеротерапия с позиции современных знаний и клинической практики представляет собой безоперационную малоинвазивную методику лечения , которая проводится в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации пациента в отделение сосудистой хирургии стационара.

Метод склеротерапии очень хорошо зарекомендовал себя в практике амбулаторной флебологии многопрофильного медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ при лечении пациентов с различными хроническими формами заболеваний вен.

Показания к склеротерапии

Показаниями к склеротерапии на современном этапе являются:

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• телеангиоэктазии – так называемые сосудистые звездочки;
• ретикулярный варикоз.

В том случае, если патоморфологические изменения развиваются в толще сосудистой стенки внутрикожных вен более крупного диаметра (до 4 мм), клиническим проявлением сосудистой патологии будет являться так называемый ретикулярный варикоз.

В каких случаях и каким пациентам склеротерапия полностью противопоказана

• беременным женщинам и женщинам в период кормления ребенка грудью и лактации;
• пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость вводимого склерозирующего препарата;
• пациентам, у которых в прошлом отмечались разного рода аллергические реакции на вводившийся склерозант;
• пациентам, которые в недавнем прошлом перенесли тромботические поражения поверхностных вен нижних конечностей (тромбофлебит) или глубоких вен нижних конечностей (тромбоз);
• пациентам, которые страдают различными врожденными пороками сердца;
• пациентам, у которых в зоне предполагаемой инъекции и парентерального введения склерозирующего препарата имеют место клинические проявления так называемого атопического дерматита – аллергической воспалительной реакции кожи и подкожной клетчатки;
• пациентам, у которых в зоне предполагаемой инъекции и парентерального введения склерозирующего препарат имеют место фурункулез или пиодермия (гнойное воспаление кожи, вызванное патогенной бактериальной инфекцией).

Что необходимо сделать самому пациенту для склеротерапии

• самостоятельно приобрести в одной из специализированных аптек так называемый компрессионный трикотаж (размер и вид изделия и степень компрессии определит врач флеболог во время предварительной консультации);
• предоставить врачу флебологу полную информацию о том, какие именно лекарственные препараты и средства Вы принимаете в настоящее время; особенно важна информация о приеме гормональных, противовоспалительных, противосвертывающих и антитромботических препаратов;
• полностью исключить употребление алкогольных напитков и, по возможности, табакокурение в течение 2-3 дней до сеанса и в течение 2-3 дней после сеанса склеротерапии;
• не менее чем за несколько дней до назначенной даты склеротерапии исключить все факторы дополнительного воздействия на кожу и подкожную клетчатку в зоне предполагаемой склеротерапии, например – не выполнять процедуру эпиляции, не наносить на кожу различные биологически активные кремы, лосьоны, мази и проч.;
• в день проведения процедуры склеротерапии желательно принять гигиенический душ и точно в назначенное время явиться в клинику в удобной и просторной одежде и обуви.

Проведение процедуры

В самом начале процедуры склеротерапии после маркировки возможных мест инъекции склерозирующего препарата биологическим маркером врач флеболог клиники ЭКСКЛЮЗИВ производит обкладывание операционного поля в области предполагаемого вмешательства стерильным хирургическим бельем и обрабатывает поверхность кожи в этой области антисептическими растворами. Затем, применяя специальную очень острую и очень тонкую иглу, непосредственно в толщу сосудистой варикозно измененной стенки вены врач флеболог вводит специальный препарат – склерозант, который в дальнейшем под воздействием постоянной компрессии (сдавления мягких тканей) с помощью специального компрессионного трикотажа вызывает «склеивание стенок» вены (склерозирование вены) с последующим полным прекращением кровотока по вене.

Таким образом, последовательными этапами процедуры склеротерапии являются:

• маркировка предполагаемых мест инъекции препарата;
• асептическая изоляция и антисептическая обработка кожи специальными дезинфицирующими растворами;
• введение склерозирующего препарата в мягкие ткани.

В течение 10-15 минут после окончания процедуры введения склерозанта пациент продолжает находиться в горизонтальном положении (лежит), после чего на «прооперированную» конечность надевают (накладывают) специальный компрессионный трикотаж. Таким образом, в общей сложности от момента прихода пациента в клинику до момента ухода из клиники на выполнение одной процедуры склеротерапии может потребоваться, как правило, не более 40-50 минут.

Обратите внимание, что одна процедура склеротерапии предполагает безопасное для пациента введение строго определенного количества склерозанта, в то время как временной промежуток между двумя последовательными процедурами склеротерапии должен составлять не менее 4-5 дней. Поэтому у пациентов с распространенным варикозным процессом многоэтапная склеротерапия может занимать по времени не менее 3-4 недель.

После окончания процедуры склеротерапии врач флеболог рекомендует своим пациентам совершать пешие прогулки небыстрым шагом в течение 30-40 минут. Активный двигательный режим рекомендуется сохранять в течение 5-7 дней, при этом пациент должен стараться избегать длительного нахождения в положении сидя или стоя. После процедуры склеротерапии флеболог рекомендует ежедневные пешие прогулки в спокойном режиме в течение не менее 1 часа. Из физических нагрузок, которые допускаются в течение всего времени курса проведения многоэтапной склеротерапии, разрешены только неспешная ходьба и медленное плавание. В течение полутора-двух месяцев после окончания курса склеротерапии для пациента нежелательны прием горячих ванн, посещение бань и длительное нахождение на солнце.

Осложнения после процедуры склеротерапии

• у некоторых пациентов возникают незначительные болевые ощущения и чувство легкого жжения в местах введения (инъекций) склерозанта, которые, как правило, исчезают самостоятельно и без всякого лечения примерно через час-полтора после окончания процедуры склеротерапии;
• в части случаев возникает небольшое шелушение кожи в местах инъекций, которое самостоятельно проходит в течение двух-трех недель после окончания процедуры;
• иногда может появиться незначительное и непродолжительное чувство зуда по ходу склерозированных сосудов, которое не нуждается в специальном лечении и проходит самостоятельно в течение двух-трех часов после окончания процедуры склеротерапии;
• у некоторых пациентов в месте введения препарата появляются синяки и/или изменяется цвет кожных покровов, вплоть до синюшного – эти явления пропадают самостоятельно в течение не более 4-6 недель;
• иногда при попадании склерозирующего препарата в толщу подкожной клетчатки у пациента возникает асептический некроз кожи и подкожной клетчатки в месте инъекции – все эти явления у пациентов проходят самостоятельно, без какого-либо специального лечения, без каких-либо неблагоприятных эстетических последствий или косметических дефектов.

Учитывая риск развития возможных осложнений после курса склеротерапии, врач флеболог медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в обязательном порядке назначает своим пациентам дату повторного осмотра через полтора-два месяца после окончания курса склеротерапии. Все вышеперечисленные явления за это время полностью и бесследно исчезнут, и можно будет объективно оценить результаты проведенного флебологического лечения.

При условии соблюдения пациентом всех без исключения рекомендаций опытного врача флеболога клиники ЭКСКЛЮЗИВ компрессионная склеротерапия обеспечивает хороший лечебный эффект и косметический результат.

Запись к специалисту клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.