- Метод анализа: полимеразная цепная реакция
- Исследуемый материал: сыворотка крови
- Синонимы: Определение вирусной нагрузки HCV
- Срок исполнения: до 2 суток
- Стоимость: от 8 200 рублей
- Скачать примеры результатов анализов
Определение концентрации РНК HCV (англ.: HCV RNA) в одном миллилитре крови — это высокоточный и чувствительный количественный молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции, с помощью которого выявляют количество генома вируса гепатита С в единице объема крови пациента. Результат выражают в Международных Единицах на один миллилитр (МЕ/мл) или количестве копий вируса HCV в одном миллилитре (копий/мл).
Вирусная нагрузка при гепатите С отражает целый ряд немаловажных вирусологических и клинико-эпидемиологических параметров:
- уровень активности инфекционного процесса;
- скорость размножения вируса HCV в организме (для справки: в течение одних суток в организме инфицированного человека в среднем появляются 10^12 степени новых вирусных частиц HCV);
- риск передачи вируса HCV окружающим, так как при высоком уровне в крови вирусной нагрузки повышается вероятность того, что вирус будет проникать из крови в различные биологические жидкости, такие, например, как слюна, сперма, секрет предстательной железы, отделяемое канала шейки матки и заднего свода влагалища (см. рис. 1);
- прогноз развития хронической формы заболевания (в некоторых клинических случаях).
Высокая диагностическая эффективность и чувствительность (то есть вероятность положительного результата теста при наличии вируса) данного метода позволяет обнаруживать даже минимальные концентрации в крови вирусного генетического материала. Самая современная ПЦР-система способна выявлять RNA HCV в концентрации от 5 МЕ/мл, что делает данный вид исследования незаменимым для диагностики скрытых виремических форм HCV-инфекции.
Рис. 1. Обнаружение RNA вируса HCV в отделяемом канала шейки матки и заднего свода влагалища у пациентки с HCV-инфекцией и высоким уровнем вирусной нагрузки HCV в крови 6 500 000 (6,5×10^6) МЕ/мл.
Записаться на сдачу анализа
+7 (812) 570-80-80
Кому и когда назначают анализ
Врачи специализированного научно-клинического отделения гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ назначают своим пациентам анализ на количественное исследование РНК HCV в следующих клинических случаях:
- для подтверждения диагноза гепатит С после получения положительного результата иммуноферментного анализа на наличие антител к вирусу HCV;
- для выбора наиболее эффективного и оптимального режима безинтерфероновой противовирусной терапии;
- для контроля вирусологической эффективности проводимой противовирусной терапии на разных этапах лечения;
- для объективной (количественной) оценки динамики вирусной нагрузки на фоне проводимого лечения после 1-й, 4-й, 8-й, 12-й, 16-й и 24-й недели приема препарата прямого противовирусного действия;
- для оценки необходимости увеличения длительности курса безинтерфероновой терапии, например, с 8-ми до 12-ти недель, или с 12-ти до 16-ти недель.
Врачи-инфекционисты клиники ЭКСКЛЮЗИВ при назначении курса лечения обязательно учитывают генотип (субтип) вируса HCV, поскольку при некоторых генотипах, например, при 3-м генотипе гепатита С, пациенту потребуется более длительный курс противовирусной терапии.
Подготовка к исследованию
Для получения надежных и достоверных результатов ПЦР-анализа необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:
- забор венозной крови проводят строго натощак (после не менее 10-12 часов голодания);
- не менее чем за одни сутки до момента сдачи анализа следует воздержаться от приема жирной пищи и полностью исключить любые алкогольные напитки;
- накануне дня сдачи анализа следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
- не менее чем за 60 минут до момента сдачи анализа следует воздержаться от табакокурения;
- следует предупредить медицинский персонал о приеме всех лекарственных препаратов.
Только при условии строгого соблюдения всех рекомендаций по подготовке к сдаче ПЦР-анализа можно рассчитывать на точный и достоверный результат.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Стоимость приема инфекциониста
Преимущества обращения в клинику ЭКСКЛЮЗИВ
Приватность
Качество
Персонал
Забота
Расшифровка показателя вирусной нагрузки
В соответствиями с действующими рекомендациями AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) и EASL (European Association for the Study of the Liver ) врачи-инфекционисты клиники ЭКСКЛЮЗИВ выделяют три уровня вирусной нагрузки, иными словами, концентрации РНК вируса гепатита С в единице объема (в 1 миллилитре) крови (см. ниже таблицу вирусной нагрузки):
- Низкая вирусная нагрузка — ниже 800 000 (8,0х10^5) МЕ/мл (относительно благоприятный фактор прогноза эффективности противовирусной терапии);
- Высокая вирусная нагрузка — в интервале от 800 000 (8,0х10^5) до 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл;
- Сверхвысокая вирусная нагрузка — выше 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл (относительно неблагоприятный фактор прогноза эффективности противовирусной терапии).
Максимальных (сверхвысоких) значений, исчисляемых десятками миллионов МЕ/мл, показатель вирусной нагрузки может достигать при остром гепатите C. Хронический гепатит C может протекать с совершенно разными уровнями вирусной активности и, соответственно, вирусной нагрузки — от нескольких сотен МЕ/мл до нескольких миллионов МЕ/мл. Снижение концентрации РНК HCV на момент окончания курса безинтерфероновой терапии на 2 логарифма (то есть в 100 раз) некоторые врачи расценивают как показатель эффективности выбранного режима противовирусного лечения. Однако такую точку зрения разделяют далеко не все специалисты.
Уровень вирусной нагрузки РНК ВГС в крови является динамическим показателем, который постоянно меняется в зависимости от уровня репликативной активности вируса гепатита С. У большинства больных хроническим гепатитом С вирусная нагрузка постепенно (с годами) снижается с миллионов МЕ/мл до сотен тысяч и даже десятков тысяч МЕ/мл и не оказывает никакого влияния ни на скорость прогрессирования фиброзных изменений в печени, ни на клиническую форму хронического HCV-синдрома. От уровня вирусной нагрузки не зависит тяжесть течения гепатита С, однако зависит вероятность наличия вирусной RNA в костном мозге, который для исследования получают с помощью стернальной пункции, и биологических жидкостях больного человека.
Более высокий уровень вирусной нагрузки RNA вируса HCV в аспирате костного мозга (680 000 МЕ/мл) по сравнению с уровнем вирусной нагрузки в крови (440 000 МЕ/мл) у пациента с хронической HCV-инфекцией 1b генотипа
В некоторых случаях уровень вирусной нагрузки влияет на выбор длительности курса безинтерфероновой терапии. Так, например, комбинированный препарат «Харвони» (Ледипасвир/Софосбувир) пациентам с 1b субтипом HCV, имеющим F0, F1 или F2 стадию печеночного фиброза и не имеющим опыта противовирусной терапии, можно назначать коротким курсом всего на 8 недель (вместо 12 недель) в том случае если уровень вирусной нагрузки RNA HCV в крови на превышает 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл.
Преимущества современной диагностики
Сотрудники лабораторий-партнеров клиники ЭКСКЛЮЗИВ для проведения количественного анализа ПЦР в формате Real-Time PCR-Test используют только самое современное оборудование экспертного класса. Высокая диагностическая эффективность (чувствительность и специфичность) применяемых врачами-лаборантами тест-систем обеспечивает:
- точное определение даже самых минимальных концентраций РНК вируса HCV в крови;
- возможность максимально ранней диагностики острой HCV-инфекции;
- объективный контроль эффективности и результатов проводимой безинтерфероновой противовирусной терапии;
- быстрое получение результатов анализа в течение 1-3 рабочих дней.
Современная лабораторная диагностика предлагает точные методы контроля характера течения практически любого острого и хронического заболевания печени, в том числе гепатита С. Количественный анализ на гепатит C позволяет оценить вирусную активность, а также подобрать конкретный лекарственный препарат-ингибитор прямого противовирусного действия для лечения гепатита С и назначить конкретному пациенту оптимальный режим безинтерфероновой терапии.
Регулярный мониторинг уровня вирусной нагрузки в крови помогает врачу своевременно корректировать терапию и изменять в случае необходимости дозы противовирусных лекарственных препаратов. Это позволяет достигать целевого результата лечения в виде состояния УВО (устойчивого вирусологического ответа) практически у всех пациентов.
Стойко неопределяемый уровень РНК HCV в крови (иными словами, авиремия) у пациента через 12 недель и 24 недели после окончания курса противовирусной терапии свидетельствует о полном исчезновении РНК вируса гепатита С из крови, санации (очищении) организма и выздоровлении.
Своевременная ПЦР-диагностика и грамотная интерпретация результатов анализа являются залогом успешного противовирусного лечения и предотвращения серьезных осложнений со стороны не только печени, но и всего организма.
Бесплатная консультация по телефону
Горячая линия
«Гепатит C и не только ...»
с 09:00 до 21:00 по МСК
