Определение концентрации РНК HCV (англ.: HCV RNA) в одном миллилитре крови — это высокоточный и чувствительный количественный молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции, с помощью которого выявляют количество генома вируса гепатита С в единице объема крови пациента. Результат выражают в Международных Единицах на один миллилитр (МЕ/мл) или количестве копий вируса HCV в одном миллилитре (копий/мл).

Вирусная нагрузка при гепатите С отражает целый ряд немаловажных вирусологических и клинико-эпидемиологических параметров:

  1. уровень активности инфекционного процесса;
  2. скорость размножения вируса HCV в организме (для справки: в течение одних суток в организме инфицированного человека в среднем появляются 10^12 степени новых вирусных частиц HCV);
  3. риск передачи вируса HCV окружающим, так как при высоком уровне в крови вирусной нагрузки повышается вероятность того, что вирус будет проникать из крови в различные биологические жидкости, такие, например, как слюна, сперма, секрет предстательной железы, отделяемое канала шейки матки и заднего свода влагалища (см. рис. 1);
  4. прогноз развития хронической формы заболевания (в некоторых клинических случаях).

Высокая диагностическая эффективность и чувствительность (то есть вероятность положительного результата теста при наличии вируса) данного метода позволяет обнаруживать даже минимальные концентрации в крови вирусного генетического материала. Самая современная ПЦР-система способна выявлять RNA HCV в концентрации от 5 МЕ/мл, что делает данный вид исследования незаменимым для диагностики скрытых виремических форм HCV-инфекции.

Рис. 1. Обнаружение RNA вируса HCV в отделяемом канала шейки матки и заднего свода влагалища у пациентки с HCV-инфекцией и высоким уровнем вирусной нагрузки HCV в крови 6 500 000 (6,5×10^6) МЕ/мл. 

Записаться на сдачу анализа

+7 (952) 098-80-80

Кому и когда назначают анализ

Врачи специализированного научно-клинического отделения гепатологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ назначают своим пациентам анализ на количественное исследование РНК HCV в следующих клинических случаях:

  1. для подтверждения диагноза гепатит С после получения положительного результата иммуноферментного анализа на наличие антител к вирусу HCV;
  2. для выбора наиболее эффективного и оптимального режима безинтерфероновой противовирусной терапии; 
  3. для контроля вирусологической эффективности проводимой противовирусной терапии на разных этапах лечения; 
  4. для объективной (количественной) оценки динамики вирусной нагрузки на фоне проводимого лечения после 1-й, 4-й, 8-й, 12-й, 16-й и 24-й недели приема препарата прямого противовирусного действия;
  5. для оценки необходимости увеличения длительности курса безинтерфероновой терапии, например, с 8-ми до 12-ти недель, или с 12-ти до 16-ти недель. 

Врачи-инфекционисты клиники ЭКСКЛЮЗИВ при назначении курса лечения обязательно учитывают генотип (субтип) вируса HCV, поскольку при некоторых генотипах, например, при 3-м генотипе гепатита С, пациенту потребуется более длительный курс противовирусной терапии.

Подготовка к исследованию

Для получения надежных и достоверных результатов ПЦР-анализа необходимо правильно подготовиться к сдаче крови:

  • забор венозной крови проводят строго натощак (после не менее 10-12 часов голодания);
  • не менее чем за одни сутки до момента сдачи анализа следует воздержаться от приема жирной пищи и полностью исключить любые алкогольные напитки;
  • накануне дня сдачи анализа следует избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не менее чем за 60 минут до момента сдачи анализа следует воздержаться от табакокурения; 
  • следует предупредить медицинский персонал о приеме всех лекарственных препаратов.

Только при условии строгого соблюдения всех рекомендаций по подготовке к сдаче ПЦР-анализа можно рассчитывать на точный и достоверный результат.

Не откладывайте лечение!

Запишитесь на диагностику сегодня

Стоимость приема инфекциониста

Прием руководителя специализированного отделения инновационной гепатологии

Доктор медицинских наук

8 500
Первичный прием и комплексная консультация
Составление плана лечения

Преимущества обращения в клинику ЭКСКЛЮЗИВ

Приватность

Приватность

все консультации врачей, все процедуры и результаты всех анализов и тестов строго конфиденциальны
Качество

Качество

в основе лечебного процесса труды основоположников русской медицины и медицинские технологии
Персонал

Персонал

коллектив высококвалифицированных врачей и эрудированных медицинских сотрудников
Забота

Забота

проводим постоянное консультирование пациентов до, во время и после курса лечения

Расшифровка показателя вирусной нагрузки

В соответствиями с действующими рекомендациями AASLD (American Association for the Study of Liver Diseases) и EASL (European Association for the Study of the Liver ) врачи-инфекционисты клиники ЭКСКЛЮЗИВ выделяют три уровня вирусной нагрузки, иными словами, концентрации РНК вируса гепатита С в единице объема (в 1 миллилитре) крови (см. ниже таблицу вирусной нагрузки):

  • Низкая вирусная нагрузка — ниже 800 000 (8,0х10^5) МЕ/мл (относительно благоприятный фактор прогноза эффективности противовирусной терапии);
  • Высокая вирусная нагрузка — в интервале от 800 000 (8,0х10^5) до 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл;
  • Сверхвысокая вирусная нагрузка — выше 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл (относительно неблагоприятный фактор прогноза эффективности противовирусной терапии).

Максимальных (сверхвысоких) значений, исчисляемых десятками миллионов МЕ/мл, показатель вирусной нагрузки может достигать при остром гепатите C. Хронический гепатит C может протекать с совершенно разными уровнями вирусной активности и, соответственно, вирусной нагрузки — от нескольких сотен МЕ/мл до нескольких миллионов МЕ/мл. Снижение концентрации РНК HCV на момент окончания курса безинтерфероновой терапии на 2 логарифма (то есть в 100 раз) некоторые врачи расценивают как показатель эффективности выбранного режима противовирусного лечения. Однако такую точку зрения разделяют далеко не все специалисты.

Уровень вирусной нагрузки РНК ВГС в крови является динамическим показателем, который постоянно меняется в зависимости от уровня репликативной активности вируса гепатита С. У большинства больных хроническим гепатитом С вирусная нагрузка постепенно (с годами) снижается с миллионов МЕ/мл до сотен тысяч и даже десятков тысяч МЕ/мл и не оказывает никакого влияния ни на скорость прогрессирования фиброзных изменений в печени, ни на клиническую форму хронического HCV-синдрома. От уровня вирусной нагрузки не зависит тяжесть течения гепатита С, однако зависит вероятность наличия вирусной RNA в костном мозге, который для исследования получают с помощью стернальной пункции, и биологических жидкостях больного человека.

Более высокий уровень вирусной нагрузки RNA вируса HCV в аспирате костного мозга (680 000 МЕ/мл) по сравнению с уровнем вирусной нагрузки в крови (440 000 МЕ/мл) у пациента с хронической HCV-инфекцией 1b генотипа

В некоторых случаях уровень вирусной нагрузки влияет на выбор длительности курса безинтерфероновой терапии. Так, например, комбинированный препарат «Харвони» (Ледипасвир/Софосбувир) пациентам с 1b субтипом HCV, имеющим F0, F1 или F2 стадию печеночного фиброза и не имеющим опыта противовирусной терапии, можно назначать коротким курсом всего на 8 недель (вместо 12 недель) в том случае если уровень вирусной нагрузки RNA HCV в крови на превышает 6 000 000 (6,0х10^6) МЕ/мл.

Почувствуйте нашу заботу

Готовы начать лечение?

Остались вопросы?
Закажите обратный звонок

    Отправляя заявку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

    Преимущества современной диагностики

    Сотрудники лабораторий-партнеров клиники ЭКСКЛЮЗИВ для проведения количественного анализа ПЦР в формате Real-Time PCR-Test используют только самое современное оборудование экспертного класса. Высокая диагностическая эффективность (чувствительность и специфичность) применяемых врачами-лаборантами тест-систем обеспечивает:

    • точное определение даже самых минимальных концентраций РНК вируса HCV в крови; 
    • возможность максимально ранней диагностики острой HCV-инфекции;
    • объективный контроль эффективности и результатов проводимой безинтерфероновой противовирусной терапии;
    • быстрое получение результатов анализа в течение 1-3 рабочих дней.

    Современная лабораторная диагностика предлагает точные методы контроля характера течения практически любого острого и хронического заболевания печени, в том числе гепатита С. Количественный анализ на гепатит C позволяет оценить вирусную активность, а также подобрать конкретный лекарственный препарат-ингибитор прямого противовирусного действия для лечения гепатита С и назначить конкретному пациенту оптимальный режим безинтерфероновой терапии.

    Регулярный мониторинг уровня вирусной нагрузки в крови помогает врачу своевременно корректировать терапию и изменять в случае необходимости дозы противовирусных лекарственных препаратов. Это позволяет достигать целевого результата лечения в виде состояния УВО (устойчивого вирусологического ответа) практически у всех пациентов. 

    Стойко неопределяемый уровень РНК HCV в крови (иными словами, авиремия) у пациента через 12 недель и 24 недели после окончания курса противовирусной терапии свидетельствует о полном исчезновении РНК вируса гепатита С из крови, санации (очищении) организма и выздоровлении.

    Своевременная ПЦР-диагностика и грамотная интерпретация результатов анализа являются залогом успешного противовирусного лечения и предотвращения серьезных осложнений со стороны не только печени, но и всего организма.

    Бесплатная консультация по телефону

    Горячая линия
    «Гепатит C и не только ...»

    Профессор Дмитрий Леонидович Сулима
    с 09:00 до 21:00 по МСК

    Интерьер

    Фото клиники

    Документы

    Наши лицензии

    Запишитесь сегодня

    Онлайн запись на прием

      Введите ваш email адрес, если нет возможности указать номер телефона.

      Отправляя заявку, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

      Как добраться

      Клиника ЭКСКЛЮЗИВ на Васильевском острове

      Запись на прием

        Отправляя заявку, я соглашаюсь с политикой конфиденциальности

        Администратор свяжется с вами в ближайшее время для уточнения данных.