Цитология в гинекологии

Исследования клеток под микроскопом, иными словами Цитология, – это ключевой «инструмент» для оценки состояния различных органов и систем человека в практической медицине. В свою очередь Цитология в гинекологии решает задачи прижизненного исследования клеток поверхностных слоев органов репродуктивной системы женщины, позволяя врачам гинекологам выявлять различные гинекологические заболевания и патологии на самых ранних стадиях, когда имеют место только лишь начальные патологические изменения соответствующих клеток без явных изменений самих органов.

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге проводит все виды цитологических исследований. Наши врачи используют самое современное медицинское оборудование и новейшие методики, обеспечивающие точные и надежные результаты. Вопросы охраны женского здоровья и профилактики гинекологических заболеваний являются приоритетными направлениями работы гинекологического отделения клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

Стоимость цитологического исследования мазков-отпечатков (соскобов) с поверхности шейки матки и цервикального канала в нашей клинике составляет 700 руб.

Что такое цитология и ее роль в диагностике и профилактике женских заболеваний

Цитология исследует состояние клеток, которые образуют поверхностные слои тканей различных женских половых органов. Цитологические исследования в гинекологии проводят с целью выявления специфических изменений строения, формы и внутренней структуры клеток, наличие которых может свидетельствовать о развитии у женщины того или иного гинекологического заболевания, воспалительного процесса или онкологии.

Важной частью цитологических исследований в гинекологии является так называемый Пап-тест – иными словами, скрининговый метод клеточной диагностики, результаты которого позволяют выявить специфические изменения клеток слизистой оболочки цервикального канала шейки матки, характерные для предракового состояния и самой ранней стадии рака шейки матки.

Основные методы цитологических исследований, применяемых в гинекологии

• Цитологическое исследование клеток слизистой оболочки цервикального канала шейки матки по Папаниколау (Пап-тест):
  • Клетки для исследования получают с поверхности слизистой оболочки шейки матки с помощью специальной стерильной Цитощетки (апирогенного урогенитального зонда однократного применения) или специального стерильного цервикального комбинированного зонда (цервикальной щетки типа «Юнона»).
  • Затем эти клетки аккуратно наносят на поверхность тонкого стерильного предметного стекла и фиксируют (стабилизируют).
  • Последующее окрашивание клеток осуществляют по методу Папаниколау, используя специальный краситель. Окрашивание по Папаниколау позволяет выявлять под микроскопом атипичные, предраковые и раковые изменения клеток.
• Цитологическое исследование клеток слизистой оболочки влагалища:
  • Клетки для анализа получают непосредственно с поверхности слизистой оболочки влагалища при помощи цитощетки или зонда типа «Юнона».
  • Клеточный материал фиксируют на поверхности стерильного предметного стекла и окрашивают.
  • Данный вид исследования применяют для выявления клеточных изменений, связанных, в первую очередь, с воспалениями или инфекциями.
• Цитологическое исследование при вагинальных инфекциях:
  • Клеточный материал получают с поверхности слизистой оболочки влагалища с помощью цитощетки или зонда типа «Юнона».
  • Затем клеточный материал фиксируют на предметном стекле, окрашивают и анализируют под микроскопом для выявления бактерий, грибков или клеток крови нейтрофилов, которые в большом количестве появляются в случае вагинального воспаления.
• Цитологическое исследование при неясных случаях:
  • Используют для более детального исследования клеточных культур в неясных диагностических случаях или при неопределенных результатах других тестов.
  • Клеточный материал подвергают дополнительному окрашиванию и углубленного анализу, например, иммуноцитохимическому тестированию.
• Цитологическое исследование при молочнице (кандидозе):
  • Культуру клеток получают непосредственно с поверхности слизистой оболочки влагалища, наносят на стерильное предметное стекло и сразу же окрашивают специальными красителями.
  • После этого клеточный материал анализируют под микроскопом для выявления грибков рода Candida, которые являются возбудителем вагинального кандидоза.
• Цитологическое исследование клеток эндометрия при определении гормонального статуса:
  • Метод цитологии можно использовать для мониторинга изменений клеток эндометрия в зависимости от гормонального статуса женщины, что может быть полезно для контроля менструального цикла и выявления основной причины бесплодия.

Все вышеперечисленные методы цитологических исследований, применяемые в гинекологии, помогают диагностировать различные заболевания и состояния, включая инфекционные, воспалительные, предраковые и

Как цитология Пап-тест помогает раннему выявлению рака шейки матки

Специальный метод цитологического исследования клеток слизистой оболочки шейки матки, также известный как Пап-тест, тест с окрашиванием клеток по методу Папаниколау, мазок по Папаниколау, тест Папаниколау, цитолитический мазок или жидкостная цитология с окрашиванием по методу Папаниколау (англ.: Papanicolaou test, PAP-test, Pap test, Pap smear), является широко распространенным в гинекологии скрининговым методом для выявления патологических изменений в клетках слизистой оболочки цервикального канала шейки матки, которые характерны для предрака и рака шейки матки. Этот тест назван в честь греческого врача Георгиоса Папаниколау – профессора анатомии, «пионера» в изучении цитологических особенностей органов женской репродуктивной системы и ранней диагностики раковых заболеваний, который впервые предложил и применил данный метод на практике в далеком 1928 году.

Регулярно проводимый Пап-тест (PAP-test) является неотъемлемой частью контроля женского здоровья и помогает на самой ранней стадии выявлять предрак и рак шейки матки – одно из наиболее распространенных и агрессивных онкологических заболеваний среди женщин.

Пап-тест включает в себя следующие этапы:

• Получение образца клеток: врач гинеколог получает образец клеток (клеточную массу) с поверхности слизистой оболочки цервикального канала шейки матки, используя для этого специальный урогенитальный зонд (цитощетку) или специальную цервикальную щетку (зонд типа «Юнона»).
• Фиксация и окрашивание клеток: полученную клеточную массу гинеколог сразу же аккуратно наносит на тонкое предметное стекло и фиксирует (стабилизирует), после чего оправляет подготовленный биологический материал в диагностическую лабораторию.
• Микроскопический анализ клеток: в диагностической лаборатории сертифицированный врач цитолог (или патологоанатом) окрашивает клеточный материал специальными красителями по методу Папаниколау и проводит микроскопический анализ.
• Результаты и диагноз: по результатам анализа под микроскопом врач цитолог определяет наличие атипичных клеток, предраковых изменений или раковых клеток; на основании результатов Пап-теста или в случае наличия других подозрительных изменений гинеколог может рекомендовать женщине дополнительно пройти лабораторное обследование или диагностическую процедуру.

Результаты Pap test`а клеток слизистой оболочки шейки матки позволяют:

• Выявлять атипичные клетки.
• Оценивать степень и тяжесть патологических изменений в клетках.
• Прогнозировать эффективность медикаментозного лечения.

Регулярное цитологическое обследование как эффективный инструмент профилактики рака шейки матки

• Раннее выявление предраковых состояний: регулярный цитологический скрининг позволяет выявлять атипичные и предраковые изменения клеток слизистой оболочки шейки матки на самых ранних стадиях;
• Предупреждение развития рака: в свою очередь, раннее выявление предраковых изменений клеток позволяет предпринять радикальные меры для предотвращения развития рака шейки матки;
• Контроль эффективности лечения: повторный (в динамике) Пап-тест дает возможность оценить эффективность проведенного лечения рака шейки матки на уровне клеток и констатировать полное выздоровление;
• Снижение показателя смертности: регулярный цитологический скрининг значительно снижает статистические показатели женской смертности от рака шейки матки.

Как цитология помогает выявлять воспалительные и инфекционные процессы у женщин

Цитологические исследования широко используются для выявления воспалительных и инфекционных заболеваний женских половых органов. Вот как:

• Выявление воспалительных изменений: Исследование цитологических мазков позволяет выявлять воспалительные клетки в клеточном образце с поверхности слизистой оболочки цервикального канала шейки матки и/или влагалища. Присутствие большого количества воспалительных клеток может указывать на цервицит (воспаление шейки матки) или вагинит (воспаление влагалища).
• Обнаружение инфекций: Цитологический анализ помогает выявлять аномальные клетки, характерные для гарднереллеза, вируса папилломы человека HPV или кандидоза (молочницы).
• Определение типа инфекции: Цитология помогает точно определить тип инфекции и идентифицировать возбудителя. Например, определенные инфекции могут вызывать характерные изменения в клетках, которые можно увидеть только при цитологическом анализе под микроскопом.
• Оценка чувствительности бактерий к антибиотикам: Цитологические исследования нередко используются для определения чувствительности бактерий-возбудителей инфекций к определенным видам антибактериальных лекарственных препаратов, что помогает врачам подбирать наиболее эффективные схемы лечения.

Цитологические методы исследования являются важным направлением обследования женщин, у которых появились симптомы воспаления, дискомфорта или кровянистых выделений из половых путей. Результаты цитологии позволяют гинекологам поставить правильный диагноз и, соответственно, подобрать оптимальный и наиболее эффективный метод лечения.

Патологии, инфекции и воспаления, выявляемые с помощью цитологии

Результаты цитологических исследований позволяют выявлять специфические изменения клеток, которые характерны для различных инфекционных и воспалительных заболеваний наружных и внутренних женских половых органов. Вот несколько примеров наиболее часто встречающихся патологий, которые диагностируют с помощью цитологии:

• Бактериальный вагиноз: данное патологическое состояние вызвано нарушением нормального равновесия бактерий во влагалище; цитология позволяет выявить изменения в клетках, характерные именно для бактериального вагиноза;
• Кандидоз (молочница): кандидоз, возбудителем которого являются грибки рода Candida, сопровождается развитием воспалительных изменений во влагалище; цитология выявляет признаки грибковой инвазии и воспаления;
• Трихомониаз: является венерическим заболеванием, которое вызывают простейшие Trichomonas vaginalis; цитология позволяет выявить в клетках наличие специфичных изменений, которые связаны именно с трихомонадами;
• Вирус папилломы человека HPV: это особый вирус, который вызывает хроническую инфекцию с высоким риском развития рака шейки матки; цитологическое исследование выявляет характерные клеточные изменения, связанные с хроническим инфицированием вирусом HPV;
• Цервицит: этим термином в медицине обозначают воспалительный процесс в области слизистой оболочки шейки матки, который могут вызывать разнообразные бактерии (например, гонококки), вирусы (например, вирус, вызывающий генитальный герпес или вирус папилломы человека HPV), простейшие микроорганизмы (например, хламидии) и грибки (например, рода Candida); цитологический анализ выявляет наличие клеток с явными признаками воспаления;
• Дисплазия (интраэпителиальная неоплазия) шейки матки: это опасное предраковое состояние, которое развивается вследствие постепенного перерождения клеток слизистой оболочки шейки матки на фоне длительно текущего хронического воспаления; чаще всего дисплазия связана с инфицированием вирусом папилломы человека; цитологический анализ выявляет атипичные клетки, характерные для предракового состояния и ранних стадий рака шейки матки;
• Вагинит (кольпит): этим термином обозначают инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, связанное с нарушением нормальной микрофлоры половых органов и инфицированием патогенными вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами; цитология помогает установить характер, распространенность и ведущую причину воспаления.

Цитологические исследования являются важным инструментом диагностики и мониторинга вышеперечисленных инфекционных заболеваний и воспалительных патологических состояний, а также зуда во влагалище, желтых выделений из влагалища, выделений с запахом у женщин, позволяющим врачам гинекологам принимать соответствующие медицинские решения и назначать своим пациенткам эффективное лечение.

Современные технологические достижения и новации в цитологических методах

Медицинская наука, медицинские технологии, методы диагностики и лечения постоянно совершенствуются. Ниже представлены несколько современных технологических достижений и новаций в области цитологических методов диагностики:

1. Жидкостная цитология (LBC – Liquid-Based Cytology): метод жидкостной цитологии является новым стандартом диагностики в широкой гинекологической практике; клетки собирают в специальную жидкость и потом анализируются; метод обладает значительно большей диагностической эффективностью и повышает точность диагностики;
2. Автоматизированные системы анализа клеток: современные медицинские лаборатории используют автоматизированные системы, которые могут анализировать большие объемы клеточных образцов, увеличивая эффективность и скорость диагностики;
3. Молекулярная цитология: исследования на молекулярном уровне позволяют выявлять биомаркеры и генетические изменения, связанные с различными видами онкологических и других заболеваний; это помогает в правильной диагностике и разработке индивидуальных режимов лечения;
4. Улучшенные методы окрашивания и обработки клеточных образцов: современные методы окрашивания и обработки клеток позволяют более точно выделять атипичные и раковые клетки, облегчая диагностику и классификацию заболеваний;
5. Использование искусственного интеллекта и машинного обучения: алгоритмы ИИ и машинного обучения помогают врачам анализировать цитологические образцы более точно и быстро; это также способствует автоматическому выявлению аномалий и повышению эффективности диагностики;
6. Телемедицинские технологии: телемедицинские платформы позволяют дистанционно передавать информацию о клеточных образцах для консультации ведущим специалистам в области цитологи, что особенно полезно при оказании медицинской помощи пациентам, проживающим в отдаленных или труднодоступных районах.

Представленные выше технологические достижения значительно повышают точность и эффективность цитологических методов исследований, что в конечном итоге способствует повышению качества медицинской помощи.

Неоспоримые преимущества цитологии

Цитология является методом медицинской диагностики и обладает рядом значительных преимуществ, которые делают данный метод важным инструментом контроля и мониторинга различных заболеваний. Преимущества цитологии представлены ниже:

• Раннее выявление онкологических заболеваний: цитологические исследования позволяют выявить даже самые незначительные клеточные изменения на самых ранних стадиях онкологических заболеваний, что гарантирует правильную диагностику и успешное лечение;
• Безопасность: цитология является неинвазивным методом диагностики, который не требует никаких болезненных хирургических вмешательств или процедур для получения клеточных образцов;
• Относительная простота и доступность: цитологические исследования обычно относительно просты и доступны для большинства пациентов и не требуют сложного медицинского оборудования или больших временных затрат;
• Контроль эффективности лечения: цитологию используют для мониторинга эффективности лечения определенных заболеваний, таких, например, как рак шейки матки, путем отслеживания динамики патологических изменений в клетках в ответ на специфическую терапию;
• Простота интерпретации: результаты цитологических исследований могут быть легко интерпретированы врачами-специалистами; это позволяет быстро поставить правильный диагноз и разработать план эффективного лечения;
• Мониторинг женского здоровья: некоторые цитологические тесты (например, Пап-тест) широко применяют для мониторинга женского здоровья и раннего выявления рака шейки матки;
• Контроль распространения инфекций: цитологию используют для выявления возбудителей инфекционных заболеваний, например, вируса папилломы человека HPV, что помогает контролировать распространение данной инфекции;
• Персонифицированный подход к лечению: результаты цитологических исследований помогают врачам в выработке индивидуализированного подхода к лечению каждого пациента с учетом клинических особенностей заболевания.

Относительные недостатки цитологии

Несмотря на свои преимущества и эффективность, цитология все-таки имеет некоторые недостатки и ограничения, смотрите сами:

• Ограниченная точность: результаты цитологического анализа иногда могут быть ложноположительными или ложноотрицательными; это приводит к тому, что некоторые заболевания могут быть пропущены или диагностированы неверно;
• Ограниченные возможности определения типа опухоли: цитология может указать на наличие опухоли, но не всегда позволяет точно определить конкретный тип опухоли и стадию ее развития; в таких случаях могут потребоваться более сложные и опасные диагностические процедуры, такие, например, как биопсия или трепанобиопсия;
• Зависимость результата от квалификации специалиста: диагностическая точность (эффективность) цитологического анализа в значительной степени зависит от практического опыта и степени квалификации врача-цитолога, который проводит исследование;
• Ограниченность области исследования: цитология способна анализировать только поверхностные клетки, которые легко доступны для получения; эта особенность цитологии делает невозможной диагностику некоторых заболеваний, при которых опухоль расположена глубоко внутри паренхиматозного органа или ткани;
• Неспособность выявить ранние стадии некоторых заболеваний: некоторые редкие или медленно прогрессирующие заболевания бывает очень сложно выявить с помощью цитологии, особенно на ранних стадиях их развития;
• Ограниченность в определении причин заболеваний: цитологический анализ не всегда позволяет точно установить конкретные причины изменений в клетках; например, он может указывать на наличие воспалительных изменений или аномалий, но не всегда дает ответ на вопрос о причине выявленных изменений.

Кому нужно проходить исследование

Цитологические исследования в гинекологии, включая Пап-тест для диагностики предрака и рака шейки матки, являются важными диагностическими тестами для женщин. Обычно анализ цитологии рекомендуют следующим категориям женщин:

• Всем женщинам в возрасте старше 21 года независимо от уровня сексуальной активности; ежегодный скрининг (не реже 1 раза) важен для раннего выявления патологических изменений шейки матки;
• Женщинам любого возраста, включая беременных, в случае высокой сексуальной активности с целью мониторинга состояния шейки матки;
• Всем женщинам из групп высокого риска: женщинам, имеющим определенные факторы риска рака шейки матки, в числе которых хроническая (длительная) инфекция вирусом папилломы человека HPV, выявленные ранее клеточные аномалии или семейный анамнез рака шейки матки.

Решение о необходимости цитологического исследования и кратности его проведения обычно принимает лечащий врач гинеколог, учитывая возраст, медицинскую и наследственную историю женщины, а также другие факторы риска, которые могут повлиять на вероятность развития рака шейки матки, дисбактериоза влагалища и других опасных гинекологических заболеваний. Каждой женщине следует обсудить вопрос проведения Пап-теста со своим гинекологом, чтобы рекомендации врача соответствовали индивидуальным клиническим особенностям женщины.

Как проводят цитологию

Цитология – это несложная диагностическая процедура, в ходе выполнения которой врач получает образцы клеток с поверхности или из ткани того или иного органа или определенной области тела для последующей окраски этих клеток и их исследования под микроскопом.

В процессе манипуляции врач использует специальные стерильные щетки, зонды или тонкие иглы однократного применения, чтобы с их помощью получить клеточную массу. Полученную клеточную массу врач фиксирует на предметном стекле и отправляет в специальную лабораторию, где врач цитолог окрашивает клетки специальными биологическими красителями и анализирует их под микроскопом для выявления специфичных изменений, которые могут с высокой вероятностью указывать на наличие того или иного заболевания. Результаты цитологического анализа помогают врачам различных специальностей поставить правильный диагноз и разработать соответствующий план лечения для каждого пациента.

Как женщине правильно подготовиться к цитологии

Подготовка женщины к цитологическому исследованию довольно проста и обычно включает в себя следующие шаги:

• Избегать сексуальной активности: в течение 2-3 дней перед проведением цитологии следует воздержаться от половых контактов, особенно с увлажняющими лубрикантами и интимными смазками, так как они могут оказать влияние на результаты анализа;
• Воздержаться от использования средств индивидуальной гигиены: в течение 2-3 дней перед исследованием лучше воздержаться от использования гигиенических тампонов и прокладок, так как на поверхности слизистой оболочки влагалища и/или цервикального канала могут остаться инородные частицы, которые будут затруднять анализ клеток;
• Информировать гинеколога: если женщина принимает какие-либо лекарственные препараты, страдает какими-либо заболеваниями или аллергией, нужно обязательно сообщить об этих фактах гинекологу, чтобы врач смог правильно интерпретировать результаты исследования.

Каждой пациентке следует подробно обсудить с гинекологом подготовку к процедуре цитологии, чтобы исключить возможность получения неточных результатов.

Восстановление после цитологии

Не существует никаких ограничений для пациента после цитологического исследования, так как данный метод не относится к числу инвазивных диагностических процедур. Однако некоторые женщины после цитологии могут ощущать незначительный дискомфорт в области наружных половых органов.

В таких случаях врач гинеколог может посоветовать женщине следующие индивидуальные рекомендации для восстановления:

• Ограничить физическую активность: в течение 1-2 дней следует избегать интенсивных физических нагрузок и поддерживать умеренный режим активности в течение дня;
• Ограничить сексуальную активность: для уменьшения дискомфорта в области наружных половых органов целесообразно в течение 1-2 дней воздержаться от половых контактов и использования вагинальных средств;
• Обратиться к врачу в случае неудобств: если у женщины после цитологии появились интенсивные и/или продолжительные болезненные ощущения, маточное кровотечение или другие неудобства, следует немедленно обратиться к своему гинекологу для оценки клинической ситуации и выработки рекомендаций по их устранению.

Следует помнить, что каждый пациент индивидуален, вследствие чего рекомендации по восстановлению могут различаться в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации. Всегда нужно выполнять инструкции и рекомендации лечащего врача гинеколога.

Стоимость анализа цитологии

Стоимость различных видов медицинской помощи в клиниках и медицинских центрах негосударственной формы собственности в Санкт-Петербурге значительно варьирует в зависимости от различных факторов, таких как уровень квалификации врачей, оснащенность клиники оборудованием, и её месторасположение.

Негосударственные медицинские учреждения предоставляют более широкий спектр медицинской помощи, комфортные условия пребывания и индивидуальный подход к пациентам.

Преимущества гинекологической клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Преимущества гинекологической клиники ЭКСКЛЮЗИВ обеспечивают высокий уровень медицинской помощи и удовлетворяют все потребности пациенток. Вот наши преимущества:

• Высококвалифицированный врачебный персонал: опытные врачи гинекологи и медицинские сестры оказывают качественную медицинскую помощь.
• Современное оборудование: клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием для точной и быстрой диагностики и лечения гинекологических заболеваний.
• Широкий спектр медицинской помощи: предоставляются все виды амбулаторно-поликлинической гинекологической помощи, включая консультации врачей и диагностику.
• Индивидуальный подход: каждый пациент получает внимательное и индивидуальное лечение, учитывающее его потребности и характеристики.
• Комфортные условия пребывания: созданы комфортные условия для всех пациенток.
• Прозрачность и понимание: пациентки получают понятные разъяснения о своем здоровье, диагнозе и плане лечения.
• Дружелюбная атмосфера: в клинике царит атмосфера заботы и поддержки, создающая чувство уверенности и комфорта.

Записаться к гинекологу нашего центра

Для записи на прием в гинекологическую клинику ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге пациенткам доступны следующие варианты:

• телефонный звонок (ежедневно с 09:00 до 21:00 мск) – можно позвонить в клинику по телефонам +7 (812) 570-80-80 или +7 (952) 098-80-80; администраторы помогут Вам выбрать подходящее время и дату для визита, а также ответят на все вопросы;
• онлайн-форма на веб-сайте клиники (ежедневно круглосуточно) – клиника ЭКСКЛЮЗИВ предоставляет возможность записи на прием через онлайн-форму на сайте клиники; при заполнении формы необходимо указать свое имя, контактные данные и предпочтительное время визита;
• личное посещение – если Вы находитесь недалеко от клиники, можно просто зайти и записаться на прием, обратившись к администратору, который поможет выбрать подходящее время приема и заполнить необходимые документы.