Лечение болей в сердце

Любой взрослый человек хотя бы один раз в жизни испытал неприятные субъективные ощущения за грудиной или боль в грудной клетке в левой ее части. Эти неприятные субъективные болевые ощущения вызывают у людей чувство серьезного беспокойства, так как именно в левой половине груди расположен один из важнейших человеческих органов – сердце.

Боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер – они могут быть колющими, давящими, сжимающими, пекущими, жгучими, ноющими, тянущими, пронзительными. Иногда пациент ощущает боль в строго определенной анатомической области тела. Иногда боли распространяются по всей грудной клетке, иррадиируют (отдают) в соседние органы и рядом расположенные части тела – плечо, руку, живот, подлопаточную область, язык, челюсть, шею.

Подобные неприятные субъективные ощущения могут быть совершенно различными по своей интенсивности и продолжительности – от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Характер болевого синдрома в большинстве случаев меняется в зависимости от характера и объема движений тела или изменения ритма дыхания.

Причины боли в сердце

Причин болей в сердце может быть великое множество – например, воспаление мышцы сердца (миокардит) или только одной из оболочек сердца (перикардит или эндокардит), острый инфаркт миокарда, стенокардия, ревматическое поражение сердца и так далее. Но как ни странно чаще всего причинный источник болей в области сердца находится за пределами сердца. Так, например, при болезнях, которые связаны с патологией грудного отдела позвоночника или ребер, а также при различных неврозах, проблемах желудочно-кишечного тракта и других заболеваниях.

Острые боли в сердце являются наиболее частой причиной обращения взрослых людей к врачу за медицинской помощью.

По происхождению все боли в сердце можно классифицировать на две большие группы:

• так называемые ангинозные боли, которые возникают вследствие ишемии, то есть кислородного голодания миокарда;
• так называемые неишемические кардиалгии, которые связаны с воспалением сердечной мышцы, врожденными пороками сердца или вегетососудистой дистонией.

Ангинозные боли в сердце свидетельствуют о недостаточно адекватном кровотоке в сердечной мышце на фоне физической нагрузки или эмоционального напряжения. Такие боли чаще всего имеют жгущий, давящий или сжимающий характер, возникают, как правило, за грудиной, могут иррадиировать (отдавать) под лопатку, в левое плечо, в левую руку, в левую часть нижней челюсти. Нередко у пациентов с ангинозными болями появляется одышка. Ощущения подобного характера, как правило, возникают во время ходьбы или сильного эмоционального расстройства и быстро купируются (устраняются) после приема соответствующих лекарственных препаратов, например, хорошо всем знакомого нитроглицерина. Однако нельзя забывать, что чрезмерное проявление указанных симптомов может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда. Поэтому одними лишь лекарственными препаратами здесь уже не поможешь – необходимо экстренное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Боли при кардиалгиях длительные, носят ноющий или колющий характер, возникают слева от грудной клетки, могут усиливаться при кашле. Лечение и устранение всех болезненных симптомов производятся исключительно по назначениям врача кардиолога.

Как уже было отмечено выше боли в районе сердца не всегда связаны с заболеванием самого сердца. Так, если изменение выраженности или характера боли происходит при резких наклонах и поворотах туловища, частом и глубоком дыхании или сильных движениях рук, то это может свидетельствовать о заболеваниях реберных хрящей, остеохондрозе грудного отдела позвоночника или ущемлении спинномозгового корешка в грудном отделе позвоночника. Субъективные ощущения сильной боли в межреберных промежутках могут быть признаком так называемого опоясывающего лишая, в то время как периодическая и кратковременная боль колющего, ноющего или неопределенного характера – единственным симптомом невроза.

Лечение

При проявлении болей в области сердца любого характера ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Помните, при одном и том же заболевании у разных людей может быть различный характер болевого синдрома. Причину должен установить только специалист – кардиолог или кардиохирург. Хороший опытный врач кардиолог порой только по описанию характера болей может определить связаны они с сердцем или носят «несердечный характер». Тем не менее только кардиолог должен провести врачебный осмотр и назначить необходимые методы лаборатороного и инструментального обследования, чтобы исключить или подтвердить предварительные выводы.

Основные методы обследования включают в себя электрокардиограмму, стресс-электрокардиограмму (когда регистрация ЭКГ кривой проводится на фоне физической нагрузки), холтеровское мониторирование электрокардиограммы (запись ЭКГ осуществляющаяся беспрерывно в течение всех суток). При необходимости изучения шумов в сердце назначают фонокардиографию. Состояние клапанов сердца, мышцы сердца, скорости движения крови в полостях сердца оцениваются путем ультразвукового исследования сердца с помощью метода эхокардиографии. Исследование коронарных артерий проводится с помощью так называемой коронографии. При подозрении на недостаток кровоснабжения сердечной мышцы применяют метод сцинтиграфии миокарда.

Чтобы исключить причины болей, не связанные с заболеванием самого сердца, нередко назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию и рентгенографию позвоночника. Кроме того, бывают необходимы дополнительные консультации таких специалистов как травматолог-ортопед, невролог, гастроэнтеролог или медицинский психолог.

Только по результатам полного и углубленного обследования кардиолог сможет установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение – начиная курсом мануальной терапии и заканчивая сложной кардиохирургической операцией.

Записаться к врачу-кардиологу нашего центра

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для диагностики и лечения болей в сердце можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн на данной странице.