Родинка (пигментный невус) является доброкачественным новообразованием на коже, которое может быть как врожденным, так и приобретенным в течение жизни. Формирование родинки происходит в тот момент биологического цикла клетки кожи когда клетка переполняется пигментным веществом меланином.
Далеко не каждую родинку можно назвать «изюминкой», которая украшает человека. Некоторые новообразования совсем не радуют глаз, являются эстетическим дефектом и причиняют массу неудобств. Попытка замазать невус тональным кремом – это не самая удачная идея. Тональная «маскировка» не решит основную проблему, каковой является риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную опухоль.
Чтобы не переживать за собственное здоровье и не испытывать психологического дискомфорта, проблемные родинки лучше удалить. Качественное и безопасное удаление родинок в Санкт-Петербурге проводят врачи клиники ЭКСКЛЮЗИВ.
Невусы не являются отдельным заболеванием, они есть практически у всех людей в возрасте старше 5-ти лет. Возникновение родинок связано с различными периодами в жизни человека, с гормональными сдвигами в организме в период взросления или беременности, а также с воздействием внешних факторов.
Виды и возможные осложнения родинок
Родинка – это обывательский термин, который применяют в разговорной речи. В медицине родинку обозначают специальным термином невус – то есть пигментированное или беспигментное образование кожи и иногда даже слизистых оболочек. Цвет невуса может иметь разные оттенки – от ярко-коричневого до красного, черного и даже фиолетового. Простой плоский невус, который не возвышается над поверхностью кожи, нередко называют пигментным пятном.
В большинстве случаев родинки образуются не с рождения, а появляются у человека в течение жизни. Причиной могут являться различные гормональные и обменные изменения, которые затрагивают активность пигментообразующих клеток кожи и слизистых оболочек. Быстрое и активное появление родинок чаще всего бывает следствием чрезмерного влияния ультрафиолета, частых стрессов, ионизирующей радиации, а также после травм и перенесенных вирусных инфекций с поражением кожи. Врожденные невусы тоже встречаются, но все-таки значительно реже.
По размеру (диаметру) родинки могут быть:
- мелкими – до 1,5 мм в диаметре;
- средними – до 1 см в диаметре;
- крупными – более 1 см в диаметре.
Многие родинки безопасны и сами по себе не склонны к перерождению, но среди них «прячутся» и те, что способны вызвать самые неблагоприятные последствия. К примеру, так называемый меланоформный невус врожденного или приобретенного происхождения выглядит как обычная родинка, медленно растет, но в любое время может трансформироваться в рак.
Также опасными являются крупные родинки более 1 см в диаметре: риск малигнизации крупных родинок в злокачественную меланому намного выше, чем мелких. Иногда под родинки «маскируются» различные фибромы, кератомы, ангиомы, себорейный кератоз. Все эти новообразования подлежат обязательному осмотру у врача специалиста и такие образования чаще всего рекомендуются к удалению.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Врачи клиники
Кощеева / Гусейнова Фариза Сергеевна
Журба Татьяна Николаевна
Сигналы тревоги: когда пришло время обратиться к врачу
Месторасположение новообразования на коже тех участков тела, где оно подвергается регулярному трению и травмированию, само по себе является показанием к удалению. Хроническое повреждение родинки вызывает активный рост клеток, которые стремятся «залатать» царапину. Итогом может стать ее перерождение в злокачественную меланому. Аналогичный риск существует для родинок, подверженных регулярной инсоляции (облучением прямыми солнечными лучами).
Удаление требуется и для тех родинок, у которых изменяется внешний вид. Не стоит откладывать обращение к врачу, если вы заметили появление «странных» (явно патологических) изменений, в числе которых:
- быстрый рост и/или резкое увеличение размеров;
- появление воспалительного ободка вокруг, в также зуда и/или болезненности;
- изменение цвета, контуров и/или типа поверхности;
- асимметричность формы.
Любые родинки размером (диаметром) более 5-6 мм необходимо тщательно контролировать.
Нашли похожий симптом?
Запишитесь к врачу
+7 (952) 098-80-80
Методы удаления родинок
Врачи клиники ЭКСКЛЮЗИВ в своей практике применяют два метода удаления приобретенных родинок (меланоцитарных невусов) — лазерное удаление (лазерная вапоризация, лазеровапоризация) и хирургическое иссечение. Окончательный выбор в пользу того или иного способа зависит от клинической характеристики конкретного новообразования (глубокий или поверхностный невус, размер невуса) и результатов цитологического и/или гистологического исследования, выполнение которого является обязательным условием.
Лазерное удаление (лазеровапоризация) родинок
Лазеровапоризация с помощью медицинского лазера — это оптимальный способ удаления доброкачественных неглубоких (поверхностных) пигментных новообразований кожи. Метод подходит для родинок небольшого диаметра (до 5-6 мм), которые расположены в коже лица, шеи, зоны декольте и других видимых участков тела.
Как это работает:
Тепловая энергия направленного лазерного луча точечно воздействует строго на пигментированные участки, необратимо разрушает скопления меланоцитов и при этом не повреждает клетки рядом расположенных мягких тканей. В зависимости от количества и размера удаляемых родинок процедура по времени может занимать от 5 до 20 минут.
Преимущества метода лазеровапоризации:
- абсолютно бескровная процедура, так как высокая тепловая энергия лазерного луча в момент воздействия «выжигает» мелкие кровеносные сосуды, вследствие чего кровоток по ним прекращается;
- минимальный риск вторичного инфицирования;
- после удаления отсутствуют грубые рубцы и шрамы;
- непродолжительный (от 7 до 14 дней) период полного заживления;
- возможность удалить несколько образований за один сеанс;
- нет никакого побочного воздействия на рядом расположенные здоровые клетки и ткани.
Ограничения метода:
Лазер не применяют при подозрении на злокачественный характер новообразования, когда есть основания предполагать перерождение меланоцитарного невуса в злокачественную меланому. Лазерное «выпаривание» патологически измененной ткани делает невозможным проведение гистологического исследования. Также метод лазеровапоризации малоэффективен при удалении крупных (до 10 мм) и гигантских (более 20 мм) родинок, дно которых расположено в глубоких слоях дермы (кожи).
Хирургическое удаление (иссечение скальпелем) родинок
Хирургический метод общепризнан золотым стандартом при удалении крупных, гигантских, глубоких и атипичных родинок, которые своими характеристиками (внешним видом и скоростью роста) вызывают обеспокоенность врача-онколога. Иссечение родинки скальпелем — это единственный способ полностью (радикально) удалить приобретенный пигментный невус в пределах здоровых тканей, чтобы отправить материал в лабораторию для гистологического исследования под микроскопом.
Как проходит процедура хирургического удаления (этапы):
- После асептической обработки операционного поля выполняется местная анестезия;
- Захват (фиксация) невуса пинцетом и иссечение острым скальпелем в пределах здоровых тканей;
- Наложение на рану косметического (внутрикожного) шва;
- Обработка раны и наложение стерильной повязки;
- Отправка биоматериала в лабораторию для гистологического исследования.
Продолжительность малого хирургического вмешательства по удалению родинки варьирует от 10 до 30 минут. Послеоперационные швы снимают через 7-14 дней в зависимости от локализации.
В каких случаях хирургическое удаление является обязательным:
- диаметр пигментированного невуса превышает 5-7 мм;
- имеет место неравномерная пигментация или атипичная форма родинки;
- появились обоснованные подозрения на меланому (см. рис. 5) или другие злокачественные процессы, например, плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи (см. рис. 6);
- в случае если дно родинки залегает в глубоких слоях дермы (кожи);
- при рецидиве новообразования после предшествовавшего удаления лазером.
Противопоказания к удалению
Удаление родинки – это технически просто, недорого и доступно, но все-таки и данная процедура имеет свои противопоказания.
- Придется повременить с удалением во время острой фазы инфекционных заболеваний, при наличии повышенной температуры тела, при обострении серьезных хронических заболеваний.
- Удалению должна предшествовать местная терапия кожи, когда имеется воспаление или гнойный процесс.
- Если при первичном осмотре врач-хирург или врач-дерматовенеролог заподозрит развитие онкологического заболевания, будет рекомендована консультация профильного специалиста онколога.
Часто задаваемые вопросы
Большинство невусов легко удаляются с помощью медицинского лазера. Иссечение родинок скальпелем с лоскутом кожи сейчас используется редко, ведь такая операция очень травматична и приводит к появлению шрама. Исключение составляют новообразования, подозрительные на онкологию, и очень крупные родинки с площадью основания более 2,5-3 см.
После иссечения мелких невусов, как правило, на коже не остается ни малейшего следа от операции. Объемные родинки более сложны в этом плане, ведь они растут и в глубину, поэтому область воздействия лазерного луча будет более обширной. В зоне проведения операции иногда остается малозаметное депигментированное пятно. Келоидный рубец формируется редко при предрасположенности кожи к таким последствиям, либо при неправильном уходе за ранкой, сдирании корочки раньше времени.
