Базалиома – этим медицинским термином в дерматологической, онкологической и хирургической клинической практике обозначают особую морфологическую форму рака кожи – так называемый базально-клеточный рак кожи, фото которого представлено ниже.
Базалиома является специфической опухолью кожи. Если говорить точнее, базалиома – это опухоль базального слоя кожного эпителия. С учетом характера морфологического роста и прогноза заболевания базалиома по своей сути занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями кожи.
В большинстве клинических случаев базалиома растет очень медленно, в течение многих лет и иногда даже десятилетий. Метастазирование не является характерным для базалиомы. У некоторых пациентов патологический рост базалиомы сопровождается деструкцией (повреждением) подлежащих тканей, в первую очередь мышечной ткани и костной ткани.
На основании многолетних эпидемиологических наблюдений и с позиции современных знаний можно с уверенностью говорить об одинаковом уровне заболеваемости базалиомой как среди женщин, так и среди мужчин. Наш медицинский центр предлагает услуги лечения различных базалиом с помощью лазера или хирургическим путем.
Фотографии проведенных операций в нашей клинике (ДО и ПОСЛЕ)
Факторы риска и основные причины
В качестве основных причин и факторов риска возникновения базалиомы установлены следующие:
- генетическая предрасположенность к процессу метаплазии кожи и развитию данного заболевания;
- врожденные и приобретенные нарушения иммунитета;
- длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы активных ультрафиолетовых солнечных лучей;
- длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы высоких температур окружающего воздуха и радиационного излучения;
- длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы различных так называемых канцерогенных химических веществ (например, солей тяжелых металлов, органических смол и красителей).
Чаще всего базалиома развивается на так называемых открытых участках кожи, которые более всего подвержены неблагоприятному воздействию ультрафиолетовых солнечных лучей и паров различных канцерогенных химических веществ. Базалиома появляется на коже характерных анатомических областей тела и в местах так называемой излюбленной локализации. Среди «излюбленных» мест базалиомы следует выделить кожу лица, кожу волосистой части головы, кожу верхней половины туловища, кожу шеи и кожу верхних конечностей.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Врачи клиники
Кощеева / Гусейнова Фариза Сергеевна
Журба Татьяна Николаевна
Клиническая классификация и стадии развития
Простая клиническая классификация включает три вида базалиомы:
- узелковая;
- поверхностная;
- плоская.
Начальная стадия базалиомы характеризуется образованием на поверхности кожи специфического бугорка, или узелка. Затем бугорок начинает постепенно изъязвляться и на поверхности бугорка образуется корочка. На этой стадии заболевания у некоторой части пациентов одновременно с появлением бугорка периодически может наблюдаться кратковременный зуд кожи или шелушение поверхностных слоев кожи.
В конечной стадии базалиома представляет собой некое бляшкоподобное патологическое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, с шелушением поверхностных слоев. На этой стадии у части больных в центральной части опухоли могут периодически образовываться язвы, которые долго не заживают.
Диагностика
Окончательная диагностика базально-клеточного рака кожи осуществляется только на основании сопоставления соответствующих результатов клинического, цитологического, гистологического и иммуногистохимического обследования пациента. Комплексное обследование включает в себя:
- осмотр пациента и поверхности кожных покровов;
- получение мазка-отпечатка с поверхности патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
- получение соскоба с поверхностных слоев патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
- выполнение открытой биопсии патологического образования в пределах здоровых тканей и получение биоптата для гистологического и иммуногистохимического исследований биологического материала.
Не откладывайте лечение!
Запишитесь на диагностику сегодня
Лечение базалиомы
На современном этапе лечение базалиомы в зависимости от размера опухоли и стадии заболевания возможно в нескольких вариантах:
- лучевая терапия – применяется только в самых начальных стадиях заболевания при условии получения соответствующих результатов гистологического исследования удаленной ткани;
- хирургическое удаление базалиомы – в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей применяется при наличии возможности аутопластики послеоперационного дефекта кожи рядом расположенными тканями;
- комбинированное лечение – заключается в одновременном применении лучевой терапии и хирургического удаления опухоли;
- лекарственное лечение – заключается в назначении курса так называемых цитостатиков, которые обладают противоопухолевым действием;
- лазерное удаление базалиомы – заключается в одномоментном и радикальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей при незначительных размерах образования.
Однако в большинстве клинических случаев именно хирургический метод лечения в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей является методом выбора при лечении базалиомы.
Традиционная одномоментная хирургическая операция по радикальному удалению базалиомы складывается из нескольких этапов:
- изоляция и асептическая обработка операционного поля;
- местная инфильтрационная анестезия;
- удаление острым методом (скальпелем) всего объема опухоли в пределах здоровых мягких тканей в полном соответствии с общепринятыми онкологическими стандартами;
- наложение швов на послеоперационную рану;
- наложение асептической наклейки;
- отправка удаленного тканевого препарата на гистологическое исследование.
Прогноз базалиомы
Долгосрочный прогноз базалиомы для жизни и здоровья пациента, как правило, весьма благоприятный. Однако следует отметить, что у 10% пациентов через некоторое время может развиться рецидив (возобновление) заболевания. Именно поэтому объем, тактику и окончательный вариант лечения должен определять только врач онколог.
