Трепанобиопсия подвздошной кости

Лабораторные анализы и даже стернальная пункция не всегда позволяют определить наличие и уточнить характер течения болезней системы крови. В таких случаях необходимы результаты гистологического исследования костной ткани из подвздошной кости. Трепанобиопсия костного мозга имеет чрезвычайно важное диагностическое значение при подозрении на различные виды злокачественных гемобластозов – опухолей системы крови.

Что такое трепанобиопсия

Процедура предназначена для получения биологического материала для гистологического исследования костной ткани больного. Трепанобиопсия — анализ костной ткани и костного мозга, который дает более информативные и достоверные результаты, чем при стернальной пункции. Для анализа используют материал из кусочка костной ткани и костного мозга. Исследование непосредственно самого материала позволяет не только диагностировать, но и дифференцировать различные заболевания системы крови.

Показания

Процедура относительно болезненная и, как правило, назначается в крайних и сомнительных случаях течения болезни. Трепанобиопсия подвздошной кости показана в следующих случаях:

1. при цитопениях непонятного происхождения;
2. при неточных результатах стернальной пункции;
3. в диагностике различных вариантов лейкозов;
4. в диагностике различных видов анемий;
5. для выявления метастазов;
6. в диагностике остеомиелофиброза;
7. при состояниях длительного повышения температуры тела или увеличения лимфатических узлов;
8. при опухолях костей;
9. для оценки состояния костного мозга перед пересадкой (трансплантацией) костного мозга.

Преимущества

1. метод является наиболее точным, так как материал полностью сохраняет исходные свойства;
2. есть возможность получить аспират костного мозга из отверстия для трепанобиопсии; таким образом, можно исследовать два биологических материала;
3. после правильно выполненной манипуляции осложнения возникают крайне редко;
4. биопсия костного мозга, стоимость которой вполне оправдывает высокую диагностическую эффективность данной манипуляции, является информативной, доступной и не очень сложной в исполнении манипуляцией;
5. не требует никакой предварительной подготовки пациента.

Недостатки

Манипуляция требует опыта и знаний врача, который будет выполнять данную процедуру. При недостаточно точном выполнении трепанобиоптат может быть непригоден к исследованию.

Трепанобиопсия считается относительно болезненной процедурой для пациента несмотря на предварительную анестезию.

Противопоказания

Процедуру проводят с осторожностью или заменяют на другую при выраженном геморрагическом синдроме из-за возможного риска обильного кровотечения. Однако учитывая жизненную важность трепанобиопсии, абсолютных противопоказаний к проведению данной манипуляции практически нет.

Этапы процедуры

Трепанобиопсия подвздошной кости проводится с использованием специальной иглы-троакара, которая имеет особую спиралевидную форму для минимально травматичного срезания костной ткани. Процедура состоит из следующих этапов:

1. пациента укладывают на живот (редко на бок или спину);
2. проводят антисептическую обработку поверхности кожи в месте предстоящей пункции;
3. раствором новокаина проводят анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы; таким образом, пациент находится в полном и ясном сознании, анестезируют лишь определенную анатомическую область;
4. выполняют прокол кожи в области гребня подвздошной кости
5. после прокола мягких тканей вращательными движениями иглу вводят вглубь костной ткани
6. затем иглу извлекаю; в просвете иглы уже находится образец костной ткани, который направляют для выполнения гистологического исследования, помещая костную ткань в емкость с раствором нейтрального формалина
7. таким образом, биопсия костного мозга и трепанобиопсия при заболевании крови позволяют получить для исследования полноценный образец кости и кроветворной ткани, чтобы поставить правильный диагноз.

Цена процедуры и запись к врачу

Трепанобиопсия крыла подвздошной кости с взятием участка губчатого вещества кости, аспирацией костного мозга и изготовлением мазков-отпечатков для дальнейшего гистологического исследования костной ткани и клинического исследования аспирата костного мозга – 18.000 руб.

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09:00 до 21:00 или онлайн здесь.