Лабораторные анализы и даже стернальная пункция не всегда позволяют определить наличие и уточнить характер течения болезней системы крови. В таких случаях необходимы результаты гистологического исследования костной ткани из подвздошной кости. Трепанобиопсия костного мозга имеет чрезвычайно важное диагностическое значение при подозрении на различные виды злокачественных гемобластозов – опухолей системы крови.
Процедура предназначена для получения биологического материала для гистологического исследования костной ткани больного. Трепанобиопсия — анализ костной ткани и костного мозга, который дает более информативные и достоверные результаты, чем при стернальной пункции. Для анализа используют материал из кусочка костной ткани и костного мозга. Исследование непосредственно самого материала позволяет не только диагностировать, но и дифференцировать различные заболевания системы крови.
Запись на прием к гематологу
+7 (952) 098-80-80
Показания для проведения процедуры и ее преимущества перед другими исследованиями
Процедура относительно болезненная и, как правило, назначается в крайних и сомнительных случаях течения болезни. Трепанобиопсия подвздошной кости показана в следующих случаях:
- при цитопениях непонятного происхождения;
- при неточных результатах стернальной пункции;
- в диагностике различных вариантов лейкозов;
- в диагностике различных видов анемий;
- для выявления метастазов;
- в диагностике остеомиелофиброза;
- при состояниях длительного повышения температуры тела или увеличения лимфатических узлов;
- при опухолях костей;
- для оценки состояния костного мозга перед пересадкой (трансплантацией) костного мозга.
Преимущества метода:
- Метод является наиболее точным, так как материал полностью сохраняет исходные свойства;
- Есть возможность получить аспират костного мозга из отверстия для трепанобиопсии; таким образом, можно исследовать два биологических материала;
- После правильно выполненной манипуляции осложнения возникают крайне редко;
- Не требует никакой предварительной подготовки пациента.
Цены на трепанобиопсию подвздошной кости
Недостатки процедуры и противопоказания к ее применению
Манипуляция требует опыта и знаний врача, который будет выполнять данную процедуру. При недостаточно точном выполнении трепанобиоптат может быть непригоден к исследованию.
Трепанобиопсия считается относительно болезненной процедурой для пациента несмотря на предварительную анестезию.
НАШИ ВРАЧИ
Врачи-гематологи
Михайлов Анатолий Михайлович
Этапы процедуры
Трепанобиопсия подвздошной кости проводится с использованием специальной иглы-троакара, которая имеет особую спиралевидную форму для минимально травматичного срезания костной ткани. Процедура состоит из следующих этапов:
- Пациента укладывают на живот (редко на бок или спину);
- Проводят антисептическую обработку поверхности кожи в месте предстоящей пункции;
- Раствором новокаина проводят анестезию кожи, подкожной клетчатки и надкостницы; таким образом, пациент находится в полном и ясном сознании, анестезируют лишь определенную анатомическую область;
- Выполняют прокол кожи в области гребня подвздошной кости
- После прокола мягких тканей вращательными движениями иглу вводят вглубь костной ткани
- Затем иглу извлекаю; в просвете иглы уже находится образец костной ткани, который направляют для выполнения гистологического исследования, помещая костную ткань в емкость с раствором нейтрального формалина
Таким образом, биопсия костного мозга и трепанобиопсия при заболевании крови позволяют получить для исследования полноценный образец кости и кроветворной ткани, чтобы поставить правильный диагноз.
