Содержание
Появление под кожей, в мягких тканях или паренхиме того или иного органа необычного уплотнения или округлого образования всегда вызывает тревогу у любого нормального человека. Современная медицина позволяет быстро, безопасно и точно определить природу возникших патологических изменений. Специальная медицинская манипуляция, которую называют биопсия мягкотканного образования, – это золотой стандарт диагностики, который помогает врачу получить ясную картину патологического процесса.
Биопсия — это специальная медицинская манипуляция, с помощью которой врач получает биоптат – небольшой кусочек (фрагмент) патологически измененной ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты гистологического исследования биоптата позволяют установить точный диагноз, отличить доброкачественное новообразование от злокачественного, определить конкретный тип опухоли и подобрать наиболее оптимальную тактику последующего лечения.
Основные преимущества биопсии мягкотканных новообразований:
- высокая диагностическая эффективность — до 98%;
- минимальная травматичность органов и тканей;
- быстрое получение результатов;
- возможность избежать полостных диагностических операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, грудной клетки, средостения и проч.;
- возможность четкого планирования дальнейшей тактики и стратегии лечения.
Фото исследований
Показания для проведения
Биопсия показана в следующих случаях:
- при появлении у пациента пальпируемых подкожных узлов неясной этиологии (неясного происхождения);
- при увеличении нескольких лимфатических узлов или групп лимфатических узлов без явной на то причины;
- при появлении у пациента «подозрительных» мягкотканных образований в толще мышц или подкожножировой клетчатки;
- при изменении размера или консистенции существующих образований;
- при появлении болезненности в области имеющегося уплотнения в толще мягких тканей;
- при необходимости установить более точный диагноз перед выполнением оперативного (хирургического) вмешательства.
Цены на биопсию мягкотканных новообразований
Биопсия
Онколог
Гистология
Виды биопсии в нашей клинике
Тонкоигольная аспирационная биопсия (аббревиатура ТАБ)
ТАБ – это самый щадящий из всех вариант получения биологического материала для дальнейшей диагностики. ТАБ выполняют тонкой иглой и, как правило, под контролем ультразвука. Длительность манипуляции не превышает 10-15 минут, процедуру проводят под местной анестезией, пациент не нуждается в госпитализации в стационар. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии получают клетки из неглубоко расположенных очаговых жидкостных (кист) и мягкотканных образований.
Трепанобиопсия
Для выполнения трепанобиопсии используют специальную трепанационную иглу бОльшего диаметра, с помощью которой врач получает непосредственно биоптАт (столбик ткани) для дальнейшего гистологического исследования под микроскопом и/или иммуногистохимического исследования. Манипуляцию проводят амбулаторно под местной анестезией.
Инцизионная биопсия
Частичное (неполное) хирургическое иссечение определенного объема ткани патологического образования с помощью скальпеля. Данный метод применяют в случае глубоко расположенного новообразования или в тех ситуациях, когда результаты других методов не позволили дать точную диагностику и поставить правильный диагноз.
Эксцизионная биопсия
Предполагает полное хирургическое удаление новообразования в пределах здоровых тканей с последующим гистологическим и/или иммуногистохимическим исследованием. Сочетает в себе как высокую диагностическую эффективность, так и лечебную функцию, так как обеспечивает полное удаление из организма патологического очага.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Врачи хирурги
Журба Татьяна Николаевна
Как проходит процедура
- Подготовительный этап
Сначала врач собирает анамнез заболевания, проводит физикальное обследование, осматривает пациента, назначает предварительные анализы. Результаты визуализирующих методов диагностики – УЗИ, КТ, МРТ, МСКТ – помогают максимально точно определить топографическую анатомию и локализацию (местоположение) патологического новообразования.
- Обезболивание
В абсолютном большинстве случаев врач применяет эффективную местную инфильтрационную анестезию, которая предотвращает появление даже минимальных болевых ощущений во время выполнения манипуляции.
- Забор материала
После асептической обработки кожи и введения местного анестетика врач под контролем УЗ (ультразвука) пунктирует само образование и получает необходимое для исследования количество (объем) биологического материала, который может быть представлен клетками или тканью.
- Обработка места пункционного канала
После извлечения пункционной иглы на область пункционной раны накладывают стерильную наклейку. В некоторых случаях для профилактики образования постбиопсийной гематомы накладывают давящую повязку.
- Наблюдение
После окончания манипуляции биопсии пациента оставляют под наблюдением в клинике на 30-60 минут и затем разрешают покинуть клинику.
Подготовка и восстановление
Перед процедурой биопсии следует:
- сообщить врачу о всех без исключения принимаемых лекарственных препаратах;
- прекратить по согласованию с лечащим врачом прием антикоагулянтов не менее чем за 7 дней до биопсии;
- заранее сдать анализ крови на свертываемость (коагулограмму);
- воздержаться от приема любых алкогольных напитков не менее чем за 2 дня до биопсии.
После процедуры биопсии следует:
- соблюдать физический покой в течение не менее одних суток;
- избегать попадания влаги на место прокола в течение не менее 24 часов;
- избегать тяжелых физических нагрузок в течение не менее 3-5 дней;
- строго принимать все назначенные врачом лекарственные препараты.
Результаты исследования
Результаты цитологического или гистологического исследования будут готовы через 5-7 календарных дней. В случае необходимости врач дополнительно может назначить иммуноцитохимическое исследование клеток или иммуногистохимическое исследование тканей, что увеличит срок готовности результата до 10-14 дней.
Заключение по биопсии:
- содержит информацию о характере выявленных патологических изменений;
- содержит информацию о степени злокачественности клеток или тканей в случае выявления в них характерных онкологических изменений;
- позволяет сформулировать обоснованные рекомендации по дальнейшей тактике лечения;
- позволяет сделать прогноз о характере дальнейшего течения выявленной патологии.
Почему выбирают клинику ЭКСКЛЮЗИВ
- Современное оборудование экспертного класса в руках врачей-специалистов высочайшего уровня обеспечивает практически абсолютную точность при получении биологического материала для исследования. Опытные доктора с многолетней клинической практикой гарантируют безопасность и безболезненность проведения процедуры.
- Приоритетный характер договорных отношений с экспертной цитологической и гистологической лабораторией гарантирует максимально короткие сроки получения результатов соответствующих исследований.
- Все врачи клиники ЭКСКЛЮЗИВ понимают, насколько важна своевременная и правильная диагностика. Записаться на консультацию и последующую биопсию можно в удобное время, включая выходные дни. Результаты исследования клеток и/или ткани по факту их поступления подробно разъяснит ваш лечащий врач, который поможет с определением дальнейшей тактики лечения.
Никогда не откладывайте диагностику — только максимально раннее выявление любого заболевания или патологического процесса значительно улучшает прогноз и расширяет терапевтические (лечебные) возможности. Запишитесь на консультацию и мы поможем Вам быстро и правильно разобраться в любой клинической ситуации.
Отзывы
Что пациенты говорят о нас
У меня есть смокинг, который я купил в Германии ещё лет 15 назад. Очень хороший, качественный «Hugo Boss» называется. Нравится он мне очень, но надеваю его я не часто, только на очень ответственные концерты. И тут подвернулся такой концерт. Начинаю надевать свой любимый смокинг, а он, гад, не сходится на мне. А если и сходится, то нужно хорошенько выдохнуть, втянуть живот, и тогда с трудом пуговки можно застегнуть, но и то не все. И долго так в нём не продержишься. А ведь на сцене ещё и играть, и двигаться нужно. Короче — вырос я из него. Пока я примерял его, жена внимательно наблюдала за моими действиями. И в голове у неё начал зреть план по спасению меня. С этого дня моя жизнь, да и её тоже, переменилась. Она начала записывать и направлять меня к различным врачам. Я ходил к кардиологам, проверял сердце, топчась пол часа, весь обвешанный датчиками по движущейся дорожке. Лежал на УЗИ, намазанный каким-то солидолом или вазелином. Как не старались эскулапы, но страшных отклонений так и не нашли. Но любимая не собиралась сдаваться, я нужен был ей здоровым и без «пивного животика». Каждый раз когда возвращался с гастролей, она внимательно разглядывала мою фигуру и с грустью отмечала, что пузо моё продолжает расти. И тут её осенило!
— Это же у тебя от пьянства — воскликнула она! Это ж твоя печень выпирает!
С тех пор она придирчиво стала замечать, что моя печень сильно увеличилась. Что и не живот это у меня вовсе, а Печень!!!
Она залезла в компьютер, открыла всевозможные Гуглы и Яндексы, что-то долго там вычитывала, изучала. И с тех пор я стал находиться под её постоянным наблюдением. Стоило сказать, что я сегодня устал, как тут же: «Это печень! Когда она посажена, то усталость приходит быстро!»
Я побежал по второму врачебному кругу. На этот раз обнаружили повышенные сахар и холестерин. И небольшую рыхлость в печени. Жена радостно потерла ручки. Глазки её заблестели!
«Тебе срочно нужно бросить пить. Дай слово, что поедешь на гастроли, и пить не будешь!»
Ну как я мог дать ей такое слово? Почти профессионально начал выпивать я уже лет двадцать. Ведь в поездках такие вкусные банкеты! Да и коллектив у нас немаленький, всё время у кого-нибудь дни рождения, а это — домашний праздник. И помимо оркестра, сколько друзей и коллег! У-у-у!
В общем я и сам был бы рад подзавязать, да как-то жалко бросать такую красивую жизнь. Хотя уже я и сам начал замечать, что моя печень видна даже сквозь пуховик. Причём отчётливо видно, что это не живот, а именно печень.
И тут мы отправляемся с концертом в Питер. А жена моя любимая, как раз из Питера родом. И она мне такая радостная сообщает, что у её мамы есть знакомое светило в области медицинской науки, которое, как специально, специализируется на проблемах печени. И меня уже записали к нему на приём. Причём подловили меня таким простым способом.
— Дорогой, а давай после концерта задержимся в Питере денька на три? Погуляем по городу, маму мою навестим, она рада будет, с друзьями твоими встретимся.
— Конечно, любимая, почему бы и нет?
— Отлично! А я как раз тебя к доктору записала. Сходишь, печень проверишь. Там у них какой-то новейший волшебный аппарат появился, который быстро всю твою печень просканирует, и доктор сразу тебе правильные лекарства назначит!
— Ладно — говорю — раз уж попался, то пойдём. Тем более, что и доктор — Светило мирового уровня.
В первый вечер после удачного концерта мы с коллегами неплохо попили текилы. На следующий вечер мы встретились с тёщей, и неплохо попили водки, и потом ещё немного виски. На другой день посидели в гостях у моего друга юности и, естественно, опять же неплохо попили водки. После него вернулись к тёще, у которой мы остановились, и неплохо допили оставшиеся со вчера виски.
На утро отправились к Светиле, проверять печень. Я не завтракал! На обследование же меня ведём. Жена из солидарности тоже завтракать не стала.
Пришли в клинику. Заполнил все бумаги. Выходит доктор, седой, солидный весь такой, в белом халате, серьёзный, но на Светило не похож. Не хватает высокомерного усталого взгляда, говорящего о том, как ему всё это осточертело. Да ещё и не толстый, не лысый в громадных очках. И не сухой ворчливый старикашка с колючим взглядом. Хотя взгляд у него острый, с иронией, сразу видно, что какой-то чёртик в нём сидит.
Доктор пригласил меня в кабинет. Первое, что бросилось в глаза в кабинете — это добротный громадный портрет Ленина. А напротив на шкафу бюстики Ленина, Сталина, Дзержинского, и ещё кого-то. Так же на стене, у которой стоял шкаф, портрет Сталина, размерами чуть поменьше, но тоже очень качественно исполненный. Рядом карта мира, вся утыканная маленькими флажками. А чуть пониже, в рамке, портрет какого-то гриба с огромной шляпкой на тонкой ножке. Шляпка гриба была бурого цвета и напоминала бумеранг. Пока доктор копался в бумагах, я разглядывал этот портретик гриба-бумеранга. И вдруг меня осенило! Это же печень. Я тут же радостно сказал доктору: «Какой у вас симпатичный портрет печёнки!» Доктор метнул в меня строгий взгляд и сухо ответил: «Это не печёнка. Это — печень!» Я сразу понял, что задел что-то глубоко профессиональное и заткнулся.
Затем доктор спросил: «И что привело вас ко мне?»
Я ответил: «Толстеть начал, живот растёт, жена сказала, что выпиваю много, нужно проверить… чуть не сказал печёнку, но снова взглянул на портретик печени, висевший напротив меня, и сказал — Печень!»
— Курите? — спросил доктор.
— Нет — ответил я.
— И никогда не курили?
— Ну за всю жизнь пару дней наберётся. Но дым переношу спокойно. Могу на гастролях с курящим в одном номере жить, и меня это не беспокоит.
— Потрясающе! — воскликнул доктор.
— А алкоголь употребляете?
— Да.
— Хмелеете быстро?
— По-разному. Могу бутылку водки выпить, и нормально, а могу и со ста грамм захмелеть.
— А какие напитки предпочитаете?
— Ну, текилу, джин, водку, виски…
— А пиво, вино?
— К вину спокойно отношусь, много не могу, а пиво не большой любитель. Иногда могу кружечку, две мне уже невкусно.
— Понял, значит предпочитаете крепкие.
— Да.
— А как часто?
— Ну, почти каждый день.
— И как давно?
— Ну, последние лет 15 -20.
— Что-то по вам не очень скажешь. Хотя всякое бывает.
— А воды много пьёте в день?
— Мало.
— А чего так?
— Нет потребности.
— А с похмелья?
— А у меня не бывает похмелья. Я даже после большой пьянки себя нормально чувствую.
— И сушняк не мучает? — Понимающе спросил доктор
— А кем вы работаете?
— Я духовик, музыкант.
— Духовик? Дуете что-ли?
— Да, в тромбон.
— Ух ты! И дыхание на долго можете задерживать.
— Да не очень надолго.
— Ну, минут на 10 можете?
— Нет конечно! Это ж очень долго.
— А на пять?
— Секунд на 30 могу.
— Да-а-а — разочарованно протянул доктор.
— Давайте я вас послушаю, снимите рубашку. Доктор взял со стола аппаратик, и началось — Дышите, не дышите, глубоко вдохните, глубоко выдохните…
— Да, никогда не слышал такого глубокого дыхания! — произнёс доктор с каким-то детским восторгом.
— Пойдёмте в соседний кабинет, там у нас новейший аппарат, проверим вашу печень.
Мы зашли в соседнюю дверь, там на столе стоял какой-то аппаратик похожий на компьютер.
Доктор сказал мне лечь на кушетку без рубашки. И сказал: «Все эти аппараты — фигня! Я сперва так осмотрю, по старинке, мне так понятнее. Затем он прощупал мой живот со всех сторон.
— Всё ясно, теперь давайте на аппарате посмотрим.
Он намазал мне бок каким-то солидолом-вазелином, и начал возить меня джойстиком по пузу и боку. А мне щекотно, я с детства боюсь щекотки, едва сдерживаюсь, чтоб не заржать. Слава богу процедура была недолгой. Наконец процедура закончилась.
— Все, одевайтесь.
— Доктор, а я буду жить?
— Доктор с удивлением посмотрел на меня. Не ожидал от вас такого вопроса. Будете, будете. Долго и счастливо.
— А фиброза у меня нет?
Доктор вновь взглянул на меня.
— Откуда вы знаете это слово?
— Ну я в прошлом году проверялся, сказали, что есть немного.
— Не волнуйтесь, фиброз есть — ответил доктор — Пойдёмте вернёмся в кабинет. Вы же с женой пришли?
Я утвердительно кивнул.
— Могу я пригласить в кабинет вашу жену?
— Конечно, пожалуйста. У меня от неё секретов нет.
Доктор высунулся из кабинета и пригласил мою жену.
Любимая села рядом со мной на диван. Доктор поинтересовался, чего это она так озабочена моим здоровьем. Милая сказала всё то же, что и я. Пузо растёт, бухает, не высыпается…
Говорили они обо мне в третьем лице, и доктор каждый раз извинялся за это передо мной. Это повторялось очень часто. Он прочитал нам очень интересную лекцию (слава Богу, не о вреде пьянства), а о печени, о сосудах. Причём рассказывал артистично и убедительно. Приводил очень образные примеры, как кровь бежит по сосудам. При этом он выходил в открытую дверь, что б было видно, что сосуд не закупорен. А потом оставлял в двери небольшую щель, и пытался в неё просочиться. Означало, что сосуды закупорены. Это стало понятно даже тромбонистам. В результате договорились до того, что у меня всё не так уж плохо. И я ещё поживу нормальной жизнью много счастливых лет. Затем мы пообсуждали портреты Ленина и Сталина, висящие в кабинете. Поговорили на разные темы. А потом доктор вспомнил, как и сам в девяностые влетел в сильную аварию по-пьянке, и даже показал шрам на подбородке. И он про этот шрам с годами уже и забыл даже. Это доктор рассказывал к тому, что в печени отмирают какие-то клетки, и остаются рубцы, которые со временем даже не замечаешь. А когда рубцов много набирается, печень становится твёрдой. Вот у алкоголиков, например, печень очень твёрдая, как деревяшка, от этих шрамов. Даже при простом ощупывании ощущается. А у меня даже на ощупь всё мягкое. Так что можно расслабиться, тем более, что свой образ жизни поменять у меня возможности нет. Но какие-то анализы все же сдать будет нужно.
Мы уже начали прощаться, и собрались уходить, как доктор посмотрел на меня и спросил: «Виски хотите? Будете?»
Я замялся, подумал, что это шутка. Но доктор моментально уловил сомнения, терзающие меня. Он подошёл к шкафчику, достал оттуда два фужера, налил нам с моей любимой вискаря (по-честному налил, не по капельке), извинился, что сам он за рулём, и выпить сейчас с нами может только кофе. Мы дружно чокнулись, и радостно выпили за здоровье! Так я печень ещё никогда не проверял.
Наконец я понял — вот что значит Доктор с большой буквы! Настоящее светило медицинской науки! Теперь даже не знаю, как я буду к другим врачам ходить?
А вот любимая несколько прокололась. И теперь ей нужно готовить новый план моего спасения!
Пиганов М. В.
Доброго времени!
Выражаю огромную благодарность Дмитрию Леонидовичу за онлайн-консультацию. Обратилась с вопросами по исследованию состояния печени сына, нужно было понять истинную причину повышения уровня АЛТ и АСТ. Дмитрий Леонидович сразу назначил необходимые анализы, с учетом всего анамнеза и пояснил стратегию обследования. В ходе консультации я смогла успокоиться и понять, что важно предпринять в ближайшее время. Специалист очень грамотный, с большим профессиональным опытом, а также очень отзывчивый человек.
Спасибо большое Вам, Дмитрий Леонидович.
Успехов в Вашем нелегком труде.
Также выражаю благодарность администраторам клиники, которые помогли связаться со специалистом.
Вероника. Екатеринбург.
Вероника, Екатеринбург
Здравствуйте, хочу выразить, огромную благодарность администратору клиники кто со мной вёл переписку насчёт консультации, что смогли нас записать на удалённую консультацию. Отдельная благодарность за обширную консультацию и уделённое нам время, Дмитрий Леонидович Сулима.
Ромуальда
Дмитрий Леонидович!
Огромное Вам спасибо за лечение Евгения — мужа моей близкой подруги Марины!
Ваши профессионализм, помощь и поддержка неоценимы!
Благодарю Вас от всего сердца!
Дай Бог Вам всего самого наилучшего! Долгих счастливых лет! Благополучия и процветания!
Людмила Правдина
Дмитрий Леонидович, благодарим Вас за Ваш профессионализм и за Ваше большое сердце ❤️, Дмитрий Леонидович Врач от Бога ,Мы с мужем живём в Дубае 32 года и когда муж заболел нам помог Дмитрий Леонидович на расстоянии и благодаря правильному,профессиональному лечению ,у моего мужа жидкость из живота почти вышла и состояния его очень хорошее и это все благодаря Доктору — профессору Дмитрию Леонидович ,Дмитрий Леонидович Врач от Бога ,низкий поклон Вам Дмитрий Леонидович
Евгений Гордиенко
Выражаю благодарность врачу гепатологу Сулиме Дмитрию Леонидовичу за лечение моего близкого друга ! Состояние улучшилось и стабилизировалось! Больше бы таких грамотных врачей и человеческого отношения к людям!




