Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Холтеровское мониторирование – один из способов диагностики сердечно-сосудистой системы. В рамках исследования проводится постоянная электрокардиографическая регистрацию функционирования сердца в течение ограниченного отрезка времени в условиях активности больного.

Сделать суточный мониторинг сердца по Холтеру по выгодной цене в Санкт-Петербурге вы можете в нашем медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ.

В нашей клинике работают врачи высшей категории с многолетней практикой. Заключение выписывается через 20 мин. после получения ЭКГ и дневника больного. После этого пациент при необходимости получает схему терапии.

Записаться на суточное холтеровское мониторирование в нашу клинику в Санкт-Петербурге можно по телефону +7 (812) 570-80-80 или на этой странице онлайн. Процедура доступна всем желающим в любое удобное время.

Описание процедуры

Портативный прибор крепится к телу пациента при помощи специальных ремней, приспособлений. Холтер не имеет на сегодня аналогов.

Исследование не является альтернативой электрокардиограмме, а отлично ее дополняет. Существует смысл проводить два вида исследований. Суточное мониторирование позволяет подтвердить диагноз, процедура назначается также при необходимости первичного изучения функционального состояния сердца. Метод позволяет получить информацию о структурных изменениях тканей, для подтверждения все равно назначается узи. Точный диагноз возможен только после комплексного обследования.

Виды Холтера

Различают два вида процедуры: полномасштабная и фрагментарная. На начальной стадии отличия между ними отсутствуют. Мониторирование может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Точность обеспечивается при условии подготовки.

1. Фрагментарный мониторинг — используется редко, назначается при редких случаях возникновения аритмий. Аппарат включается только при наличии дискомфортных ощущений после нажатия кнопки. Пациент включает и выключает устройство доя снятия прибора. Врач видит отрывочную картину, для постановки диагноза этого может быть недостаточно. Пациент дополнительно ведет дневник, в нем он записывает свою активность.
2. Полномасштабное суточное мониторирование экг — его проведение предполагает считывание показаний ЭКГ непрерывно в течение целых 24 ч. Данный метод считается основным, он занимает сутки.

При необходимости процедура холтеровское суточное мониторирование может быть продлена до недели и более. При необходимости снятия показания в течение месяца-двух проводится имплантация устройства в организм. Данные меры используются достаточно редко, в большинстве случаев достаточно суток. Непрерывная регистрация показателей позволяет получать информацию о функционировании сердца, патологиях. Клиническая картина во всех случаях предоставляется врачу в режиме реального времени.

Для чего выполняется

Электрокардиограмма не позволяет провести точную диагностика некоторых патологий сердца, так как пациент при проведении процедуры находится в неподвижном состоянии. Симптомы функциональных нарушений проявляются в состоянии стресса или при физических нагрузках. На момент единовременного исследования в поликлинике сердечная мышца работает нормально.
Мониторирование по Холтеру позволяет точнее оценить функционирование сердечной мышцы. Специалист получает данные о работе сердечной мышцы, суточный мониторинг сердца позволяет фиксировать показатели во время покоя и активности больного.
Метод является особенно актуальным при наличии периодически возникающих перебоев ритма сердца, болевых ощущениях за грудиной, головокружениях. Все перечисленные симптомы при приеме у врача отсутствуют, что создает трудности при диагностики патологии.

Показания

Мониторинг назначается при всех патологиях кардиальных структур, имеющих физиологическую плоскость. Обследование рекомендовано к проведению при аритмиях, пороках, травмах и воспалительных процессах, неотложных состояниях. Процедура назначается при аритмиях, тахикардиях, фибрилляциях. Все патологии отличаются по механизму развития, опасности. Обычная электрокардиограмма не позволяет диагностировать перечисленные патологии. Суточный мониторинг назначается при необходимости дифференциации состояний.
Врач назначает суточное мониторирование при наличии следующих показаний:

• постоянные, неожиданные или периодические боли в сердечной мышце;
• дискомфортные ощущения в грудине после нагрузок;
• боль после смены психоэмоционального состояния;
• сонливость, слабость в дневное время суток;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• одышка;
• заметные перепады ритма сердца;
• чувство «замирания» в груди.

В некоторых случаях мониторинг по Холтеру назначается в процессе комплексной терапии болезней сердца. Процедура позволяет контролировать эффективность использующегося лечения.

Противопоказания к процедуре отсутствуют. Процедура доступная беременным женщинам, детям, людям с ограниченными возможностями.

Подготовка

Необходимость в проведении специальной подготовки отсутствует. Мужчины, перед тем, сделать холтеровское мониторирование, при необходимости избавляются от волос на груди, что упрощает крепление электродов к грудной клетке.

Техника проведения

Врач фиксирует регистратор к телу пациента при помощи креплений, установка холтера занимает минимум времени. На грудную клетку устанавливаются электроды, информация с которых поступает в регистратор. При необходимости измерения АД на руку дополнительно надевают манжету. После этого врач включает монитор. Отличия заключаются в виде использующихся мониторов, они работают в разных режимах. У разных видов холтеров количество прикрепленных электродов отличается. Большее количество электродов позволяет получить точную информацию.
После крепления регистратора врач снимает контрольную электрокардиограмму. Пациент должен менять положение, повернуться с одного бока на другой. Данные снимаются в положении сидя, лежа, стоя, что позволяет фиксировать все происходящие изменения. Иногда врач просит пациента пройти вверх по лестнице. Пациент носит регистратор на теле в течение суток, все зависит от типа методики. Он ведет обычный образ жизни, регистратор фиксирует все показатели сердечного ритма.
После проведения процедуры врач снимает устройство с тела пациента. Все результаты в устройства, дневниковые записи пациента, заносятся в дневник.
В процессе суточного мониторирования запрещены контакты с электромагнитными приборами. Под запретом любые водные процедуры, нельзя принимать душ. Регистратор должен быть защищен от перегревов, переохлаждений, вибраций. Повышенные нагрузки, сопровождающие потоотделением также запрещены, влага может привести к отслоению электродов, в результате полученные данные будут искажены.

Какие сведения собирает аппарат

Суточный мониторинг позволяет собрать следующие сведения:

• ритмичность, частота сокращений сердца;
• особенности кровоснабжения миокарда;
• локализация ишемии;
• изменения показателей.

Диагностика отличается безболезненностью, безопасностью. Состояние пациента после проведения исследования не портится, артериальное давление не меняется, холтеровское мониторирование сердца подходит всем.

Расшифровка результатов

Врач занимается интерпретацией полученных результатов, все данные заносятся в компьютер.
Специалист изучает следующие данные:

• частота сокращений сердца;
• источник электрического импульса- при патологиях могут возникать вторичные очаги электрического возбуждения в разных участках исследуемого органа;
• измерение ровности сердечного ритма;
• беглый анализ — метод показывает эффективность при запущенных патологиях;
• данные о паузах и перебоях;
• информация по отведениям и сегментам графика;
• повышение давления.

Анализ записи электрокардиограммы проводится на компьютере в специальной программе. Предварительно вводится записанная в дневнике пациента информация. Программа выдает результат, на основании которого врач формирует заключение, к которому прикладывается электрокардиограмма.

Преимущества и недостатки метода

Основные преимущества:

• высокая информативность, объективность, точность, возможность получения данных о кардиальных структурах, холтер мониторинг упрощает диагностику;
• безопасность — процедура показана к применению в любом возрасте, какие-либо ограничения отсутствуют;
• возможность ведения привычного образа жизни.

Недостатки:

• продолжительность — процедура занимает от 24 ч;
• дискомфорт — аппарат отличается сложной конструкцией, манжеты, креплении мешают нормально спать, иногда могут возникать зуд, раздражения;
• недоступность — аппараты есть в наличии далеко не во всех медицинских учреждениях;

Побочные явления

Холтер абсолютно безопасен для здоровья. Вероятность поражения электротоком при проведении исследования отсутствует.