Болит зуб - причины и лечение

Врачи стоматологического отделения клиники ЭКСКЛЮЗИВ нередко от своих пациентов слышат однотипные и во многом похожие вопросы, выраженные простыми словами, например, скажите, доктор, что делать если сильно болит зуб? Или – болит зуб что делать чтобы быстро прошел? На этой странице сайта каждый посетитель сможет найти для себя ответы на эти и подобного рода вопросы. Читайте сами и принимайте решение. Наиболее частые стоматологические причины, когда сильно болит зуб, это – кариеспульпит или периодонтит. Но правильно разобраться в этом вопросе сможет только квалифицированный стоматолог.    

Итак, боль, как самостоятельный синдром или симптом огромного числа совершенно различных заболеваний – это наиболее древний защитный механизм человеческого организма. Зубная боль у человека может возникнуть по нескольким причинам. Например, при острых и хронических кариесах, пульпитах, периодонтитах, после пломбировки одного канала или сразу нескольких каналов зуба, а также при развитии некариозного поражения коронковой части зуба, например клиновидного дефекта или эрозии (рис. 1).

Зубные ряды верхней и нижней челюстей (схема) (Atlas of Human anatomy, Third Edition, Frank H. Netter, M.D
Рис. 1. Зубные ряды верхней и нижней челюстей (схема)

Одной и наиболее часто встречающейся причины зубной боли является, конечно же, всем нам хорошо известный кариес. Врач стоматолог употребляет термин кариес для обозначения активно текущего дистрофического процесса в костной ткани, который без стоматологического лечения чаще всего приводит к постепенному отмиранию (некрозу) нормальной костной ткани коронковой, пришеечной или корневой части зуба. В зависимости от характера и интенсивности зубной боли и локализации патологического дистрофического процесса выделяют три основные формы кариеса – 1) кариес коронковой части зуба, 2) пришеечный кариес, 3) кариес корня зуба.

Кариес имеет свои характерные отличительные особенности. Одним из основных признаков кариеса является так называемая кариозная полость (или несколько кариозных полостей) в коронковой, пришеечной или корневой части зуба.

Основополагающими анамнестическими признаками кариеса являются:

  1. резкая боль при механическом или физическом (тепловом) раздражающем воздействии на пораженную область зуба;
  2. исчезновение боли практически сразу же после устранения или прекращения действия раздражающей причины.

Осложнения кариеса: острый пульпит, острый периодонтит

Если у пациента после устранения раздражающей причины зубная боль не проходит, то опытный врач стоматолог хорошо оборудованной современной стоматологической клиники ЭКСКЛЮЗИВ имеет все основания предполагать, что у пациента развивается характерное осложнение нелеченого кариеса – острый пульпит. Острый пульпит представляет собой острое воспаление так называемой пульпы зуба – сосудисто-нервного пучка, проходящего внутри одного канала зуба (рис. 2).

Нормальная анатомия зуба (схема) (Atlas of Human anatomy, Third Edition, Frank H. Netter, M.D
Рис. 2. Нормальная анатомия зуба (схема)

Острый пульпит развивается в результате транслокации (перемещения) гноеродных болезнетворных бактерий с обсемененной поверхности кариозной полости в глубокие отделы корней зуба. Если пульпит не начать своевременно лечить, то в большинстве случаев патологический процесс будет быстро прогрессировать и в конечном итоге приведет к развитию периодонтита.

Характерными клиническими и лабораторными признаками пульпита являются:

  • интенсивная ноющая зубная боль, которая сохраняется даже после устранения или прекращения действия раздражающей механической причины (пищи);
  • длительно сохраняющаяся зубная боль, связанная с воздействием холодной или горячей жидкости или пищи;
  • боль в зубе, которая заметно усиливается в ночное время суток;
  • неспецифические гематологические изменения – лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг и ускоренная СОЭ (для диагностики нужно сдать анализ крови).

Периодонтит – это острое воспаление опорно-удерживающего аппарата зуба. При развитии острого периодонтита в воспалительный патологический процесс вовлекается не только непосредственно зуб, но и окружающие его связки и мягкие ткани.

Периодонтит: характерные симптомы

  • выраженная зубная боль ноющего характера при попадании на зуб пищи и при накусывании;
  • субъективное ощущение постепенного увеличения размеров самого зуба;
  • субъективное ощущение чувства распирания зуба изнутри;
  • гиперемия (покраснение) и отек десны и мягких тканей, окружающих зуб.

Если длительно сохранявшаяся острая зубная боль постепенно самостоятельно проходит без какого-либо стоматологического лечения, значит острота воспалительного процесса начала постепенно стихать, а сам воспалительный процесс начал принимать хроническое течение. Обострение хронического периодонтита может начаться в любой момент времени. Кроме того в десне могут образовываться так называемые «полостные гнойные мешочки», которые в случае самостоятельного вскрытия образуют в десне свищевой ход.

Начинать лечение периодонтита необходимо как можно быстрее, так как наличие очага гнойного деструктивного воспаления в полости черепа представляется опасным для жизни и здоровья. После лечения и окончательной пломбировки всех каналов зуба в течение 2-3 дней непосредственно в области самого зуба и/или в десне могут сохраняться болевые ощущения, которые постепенно полностью проходят. Можно принять обезболивающие препараты.

Клиновидный дефект коронковой части зуба – это некариозный вариант поражения поверхностных твердых тканей зуба в форме перевернутого клина на шейке зуба. Эрозия выглядит как кариес, однако с довольно гладкими краями. Имеет форму неправильного круга или овала. Основным симптомом клиновидного дефекта и эрозии являются быстро проходящие боли при чистке зубов или при употреблении в пищу кислых или сладких продуктов питания или напитков.

Без соответствующей медицинской стоматологической подготовки правильно ответить на вопрос «почему болит зуб?» практически невозможно. Зубная боль может быть проявлением целого ряда различных соматических и хирургических заболеваний, которые совершенно не связаны с патологией полости рта, костей челюстей и зубов. 


Если у Вас появилась зубная боль целесообразно как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу многопрофильного медицинского центра ЭКСКЛЮЗИВ. Опытные врачи стоматологи осмотрят Вас совершенно бесплатно и посоветуют, что делать дальше. Записаться на бесплатную консультацию к стоматологу можно через администратора клиники ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно на странице сайта запись на прием к стоматологу.

Отзывы, комментарии, вопросы

Информация для Вас полезна? Расскажите о нас: возможно кто-то из Ваших друзей в социальных сетях ищет квалифицированную медицинскую помощь. Давайте им поможем! Нажмите на одну из кнопок соц. сетей ниже: