Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или иными словами восьмерки, по своим анатомическим особенностям и функциональным характеристикам принципиально отличаются от всех остальных жевательных зубов. «Восьмерками» эти зубы называют ввиду порядкового номера в зубном ряду, считая от средней линии челюсти.

Провести удаление «восьмерок» или «зубов мудрости» в Санкт-Петербурге по выгодной цене вы можете в нашем стоматологическом центре ЭКСКЛЮЗИВ.

Записаться к специалисту клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Записаться на прием к опытному стоматологу-хирургу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Про зубы мудрости

Даже в нормальном  процессе роста всего зуба и прорезывания коронковой части зуба через слизистую оболочку любая «восьмерка» может доставить человеку массу неприятных субъективных ощущений. Обычно прорезывание зуба мудрости является весьма болезненным процессом, который чаще всего происходит в возрасте совершеннолетия, но может быть и значительно позже. Очень редко наблюдаются случаи, когда в зубном ряду зубы мудрости вообще отсутствуют.

Иногда зубы мудрости у человека «поднимаются и встраиваются» в зубной ряд, будучи уже частично или полностью разрушенными ввиду какого-либо скрытого патологического процесса. В таких случаях врачи стоматологи, как правило, склоняются в сторону удаления этих «больных» зубов, однако известны случаи их успешного лечения.

При проведении планового терапевтического лечения зубов мудрости у врача стоматолога нередко возникают технические трудности, так как корневые каналы зубов мудрости нередко бывают искривлены. Кроме того, характер анатомического расположения «восьмерок» в углу челюсти и в зубном ряду затрудняет работу врача стоматолога в части стабильного захвата и надежной фиксации удаляемого зуба мудрости хирургическими щипцами.

В стоматологических кругах среди врачей стоматологов до сих пор пока еще отсутствует единое мнение по вопросу о целесообразности и клинической необходимости удаления здорового зуба мудрости. Если «восьмерка» полностью здорова и расположена анатомически правильно, то зуб целесообразно оставить на месте, так как в последующем он может пригодиться взрослому человеку в качестве опоры при протезировании зубов. Однако в некоторых клинических ситуациях «восьмерки» все же подлежат радикальному удалению. Итак, какими же должны быть показания, чтобы удалить зуб мудрости?

Основные показания для удаления зубов мудрости

Список абсолютных показаний к удалению зуба мудрости:

1. Острый далеко зашедший или осложненный воспалительный процесс, который развивается в корневом канале и пульпе зуба мудрости – острый пульпит и «восьмерку» спасти уже не удастся. В таких случаях врач стоматолог, чтобы избежать дальнейших осложнений принимает решение о радикальном удалении зуба. В качестве абсолютных показаний к удалению «пульпитной восьмерки» рассматриваются выраженные болевые ощущения в области «больного» зуба мудрости, а также интенсивный болевой синдром и отечность в области шеи и уха на стороне поражения или появление первых признаков вторичного инфицирования близлежащих мягких тканей шеи. В таких случаях время терять вообще нельзя, дальнейшее прогрессирование инфекции и острого деструктивного воспалительного процесса может стать стремительным и неуправляемым, поэтому «больной» зуб мудрости подлежит срочному удалению.

2. Хронический воспалительный процесс в корневом канале и пульпе зуба мудрости, или хронический пульпит «восьмерки», характеризуется тем, что «больной» зуб в течение длительного времени может совершенно не беспокоить и не давать о себе знать. Однако, например, при травме челюсти, при сильном переохлаждении или на фоне снижения местных или общих защитных сил организма зуб мудрости может начать «показывать свой характер». При этом разрушительный воспалительный процесс нередко приобретает неуправляемый характер, что в свою очередь будет являться основанием для принятия однозначного решения о радикальном удалении зуба мудрости.

3. Аномальное (неправильное) анатомическое расположение зуба мудрости в случае неправильной эмбриональной закладки, при котором анатомическая ось зуба расположена не в вертикальной, а в горизонтальной плоскости. В таких случаях зуб мудрости вообще не принимает никакого участия в процессе механического пережевывания пищи. А вот если ось «восьмерки» еще и «наклонена» в стону щеки, то щека будет постоянно прикусываться и воспаляться. Постоянная механическая травма нарушает целостность слизистой оболочки щеки и через поврежденную слизистую оболочку в мягкие ткани щеки и в системный кровоток могут попадать различные болезнетворные микробы. Такая ситуация представляет серьезную опасность для здоровья человека и являет собой абсолютное показание к удалению аномального зуба мудрости.

4. Нестандартно расположенный (отклоняющийся от строго вертикального положения) зуб мудрости может представлять собой угрозу для соседних зубов ввиду того, что создает постоянное давление на соседние зубы. Следствием этой длительной компрессии является не только нарушения трофики (питания) и повреждение коронковых частей соседних зубов, но и изменение их нормального анатомического расположения в зубном ряду. В таких случаях при правильно выполненной ранней диагностике зуб мудрости обязательно удаляют еще до момента его прорезывания через слизистую оболочку десны. Удаление зуба производится после эффективного обезболивания через небольшой хирургический разрез десны в области «неправильного» зуба. Это несложная операция и бояться удаления «восьмерки» не стоит.

5. Нестандартно расположенный зуб мудрости может оказывать постоянное «давление» не только на соседние зубы, но и на челюстной нерв. Следствием длительного сдавления нервного ствола челюсти могут стать вторичные специфические неврологические осложнения, которые клинически будут проявляться потерей болевой и/или тактильной чувствительности в отдельных анатомических областях верхней или нижней челюсти на стороне «неправильной восьмерки».

6. Нестандартно расположенная «восьмерка» создает реальную угрозу быстрого механического разрушения соседних зубов, особенно в тех случаях, когда «неправильный» зуб с силой упирается в коронковую часть соседней «семерки». В результате этого будет страдать эмаль коронковой части соседнего зуба и, в конце концов, это однозначно приведет к образованию поверхностного кариеса, затем глубокого кариеса, а затем и к полному разрушению соседнего «седьмого» зуба. В таких случаях спасти «седьмой» зуб может только своевременное удаление зуба мудрости.

7. В случае аномального анатомического расположения зуба мудрости над уже прорезавшейся поверхностью «восьмерки» может образоваться нависание слизистой оболочки и подслизистого слоя десны, или так называемый капюшон. В узкое пространство между коронковой частью зуба и нависающим «капюшоном» в процессе пережевывания пищи будут неминуемо попадать богатые белком и углеводами частички пищи, которые из-под «капюшона» удалить бывает очень трудно. Постепенно под капюшон начнут проникать патогенные болезнетворные микробы и вызовут развитие воспаления. Еще через некоторое время пациент начнет ощущать дискомфорт в этой области. В дальнейшем при быстром и неблагоприятном течении патологического процесса вначале развивается воспаление десны (гингивит), а иногда даже остеомиелит кости челюсти, абсцесс или флегмона мягких тканей полости рта. Это требует проведения экстренной операции удаления не только самого «капюшона», но и обязательно зуба мудрости.