Лечение гепатита С

Лечение гепатита с в СПб в клинике ЭКСКЛЮЗИВ позволяет с гарантией более 95 процентов избавиться от вируса HCV, который вызывает серьезную хроническую патологию печени. Практически у всех вновь инфицированных болезнь протекает скрытно, без каких-либо симптомов.

Благодаря иммунной системе каждый четвертый заразившийся в пределах одного полугодия избавляется от вируса без всякого лечения. У оставшихся 75% инфицированных иммунная система не может справиться с вирусом и болезнь принимает многолетнее течение, часто приводящее к циррозу печени, раку печени или печеночной недостаточности.

Как передается вирус

Гепатит С возникает вследствие передачи вируса через кровь следующими путями:

• из-за плохой обработки шприцев;
• ребенку от матери во время родов;
• в результате сексуальных контактов без презерватива;>
• при переливании зараженной вирусом крови или препаратов крови;
• если один шприц для инъекций используют сразу несколько человек – обычно именно так гепатитом С заражаются наркоманы.

Важно запомнить: при поцелуях, объятиях и через пищу вирус HCV не передается.

Как действует ВГС на печень

Сразу же после заражения человека иммунная система начинает активно реагировать на вирус и все свои силы направляет на борьбу с зараженными клетками организма. Ответ иммунной системы проявляется в первую очередь гибелью печеночных клеток, на месте которых образуются соединительная и жировая ткани – так формируются фиброз и стеатоз печени. Печень постепенно теряет свою эластичность и становится все более и более плотной – так формируется цирроз печени.

Печень от природы обладает большим запасом «прочности» для выполнения своих важных функций. В начале заболевания человек не испытывает никаких проблем, указывающих на неблагополучие. Симптомы, которые зачастую встречаются на ранних стадиях – это, всего лишь:

• отсутствие аппетита и потеря массы тела;
• астения и слабость.

Позже, когда развивается цирроз, появляются такие характерные признаки цирроза как:

• отеки нижних конечностей и асцит;
• быстро появляющиеся синяки на коже даже при несильных ушибах мягких тканей;
• снижение памяти, нарушение сна, агрессия, головная боль.

Характер и исход длительного воздействия HCV-инфекции на организм при хронической болезни печени заранее предсказать невозможно. У некоторых больных будут быстро развиваться фиброз и стеатоз печени (жировая дистрофия), у других может не быть вообще никаких патологических изменений в печени. Бывает так, что через 6-8 лет после момента заражения у больного развивается тяжелый цирроз печени, а в некоторых случаях даже рак печени.

Вирусные генотипы

Генотип вируса HCV во многом определяет характер течения, прогноз и тяжесть болезни. На сегодняшний день известны уже 7 основных генотипов и множество подтипов. Клиники лечения гепатита с в спб в крови больных чаще всего находят вирусы 1-го (1b и 1а), 3-гои2-го генотипов, которые характеризуются выраженными проявлениями патологии в организме.

Самые распространенные в России генотипы 1b и 3 являются основными причинами тяжелых хронических заболеваний печени. В значительно меньшей степени среди больных распространены 1а и 2 генотипы.

Диагностика HCV

В острой форме гепатит протекает практически бессимптомно и это трудно установить. И даже перейдя в хроническую форму, болезнь часто не распознается до тех пор, пока функция печени остается компенсированной.

Гепатит С исследуют в 2 этапа:

1. серологический анализ крови с помощью реакции ИФА для выявления антител к вирусу HCV; итоги тестирования будут положительными даже у людей с сильным иммунитетом, которые уже выздоровели без лечения;
2. вирусологический анализ крови в случае наличия антител к HCV; с помощью реакции ПЦР проводят специальный тест для выявления РНК нуклеиновой кислоты ВГС – в случае обнаружения РНК подтверждают активную форму хронической инфекции.

При углубленной диагностике хронической болезни печени оценивают характер и степень структурного поражения органа (фиброз, воспаление, стеатоз) с помощью инвазивной биопсии печени и гистологического исследования или неинвазивных лабораторных тестов FibroMax и FibroTest. Наряду с этим у каждого больного необходимо обязательно установить генотип вируса гепатита С, которых на сегодняшний день известно уже 7. Иногда больной может быть инфицирован сразу несколькими разными генотипами вируса HCV.

Какие медикаменты для борьбы с вирусом HCV и лечения гепатита применяли раньше и применяют сейчас

Используют 3 основные группы лекарственных препаратов:

1. новейшие препараты-ингибиторы прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии;
2. стандартный и пегилированный интерфероны (человеческий и генно-инженерный);
3. рибавирин.

Препараты ингибиторы прямого противовирусного действия для безинтерфероновой терапии очень эффективно подавляют и нейтрализуют специфические белки-ферменты NS3/4A, NS5A и NS5B вируса HCV, которые участвуют в репликации (размножении) вируса. Интерфероны помогают бороться с вирусом гепатита за счет стимуляции иммунной системы заразившегося человека. Рибавирин препятствует процессу размножения вируса на молекулярном уровне.

Лечение гепатита с в санкт петербурге проводят только после определения генотипа и подтипа вируса, уровня вирусной нагрузки и стадии фиброза в печени. Болезнь можно лечить несколькими способами:

• первый способ – безинтерфероновая терапия (назначают при любом известном генотипе вируса) – основана на применении различных комбинаций из двух или трех препаратов-ингибиторов прямого противовирусного действия в сочетании или без рибавирина; длительность курса лечения зависит от генотипа, стадии фиброза, опыта и характера предыдущего лечения и может составлять 8, 12, 16 или 24 недели;
• второй способ – двойная комбинированная терапия на основе интерферона (назначают при любом известном генотипе вируса) – основана на применении комбинации стандартного или пегилированного интерферона-α с рибавирином; длительность курса лечения зависит от генотипа и характера вирусологического ответа и может составлять 24, 48 или 72 недели;
• третий способ – тройная комбинированная терапия (назначают при любом известном генотипе вируса) – основана на применении комбинации пегилированного интерферона-α с рибавирином в сочетании с «универсальным» пангенотипическим (при любом генотипе) ингибитором полимеразы NS5B софосбувиром или ингибитором протеазы NS3/4A симепревиром (только при 1-м генотипе); длительность курса лечения зависит от применяемого ингибитора и опыта предыдущего лечения и может составлять 12 недель (для софосбувира) или 12-24 недели (для симепревира);
• четвертый способ – квадротерапия (назначают только при 1-м генотипе вируса) – основана на применении комбинации пегилированного интерферона-α с рибавирином одновременно в сочетании с ингибитором протеазы NS3/4A асунапревиром и ингибитором репликазы NS5A даклатасвиром; длительность курса лечения составляет 24 недели.

Особенности интерферона

Интерферон – это сложный по своему строению иммуностимулирующий белок эндогенного (естественного) или синтетического (искусственного) происхождения. В процессе образования эндогенного интерферона участвуют собственные клетки иммунной системы человека. В лечебной практике для исцеления применяют в первую очередь искусственные синтетические (генно-инженерные) интерфероны альфа, бета и гамма.

Терапия интерфероном моделирует и усиливает реакцию иммунной системы организма на вирус гепатита С вследствие значительно повышенной по сравнению с естественной концентрации интерферона в организме. Интерферон для медицинского применения выпускают в различной форме и в различных дозировках.

Виды интерферона

Существует 2 вида лечебного интереферона-альфа:

• стандартный интерферон-альфа короткого действия, который вводят внутримышечно или подкожно, 3 раза в неделю, по 3.000.000 или 5.000.000 МЕ;
• пегилированный интерферон пролонгированного действия, который также вводят внутримышечно или подкожно, один раз в неделю, в дозе 180, 135 или 90 мкг или из расчета 1,5 мкг/кг массы тела.

Для справки. Пегилированный интерферон получают посредством соединения молекул интерферона с молекулами полиэтиленгликоля. Обычная молекула интерферона мгновенно разрушается при попадании в организм. Полиэтиленгликоль поддерживает активное состояние молекул интерферона в высокой концентрации в течение нескольких дней, повышая, тем самым, его эффективность.

Рибавирин

Универсальный противовирусный препарат рибавирин препятствует процессу вирусного размножения на молекулярном уровне. Лекарство выпускают в желатиновых капсулах по 200 мг для приема внутрь, принимают 2 раза в день в суточной дозе 1.000 или 1.200 мг в зависимости от массы тела.

Важно знать: рибавирин эффективен только в сочетании с интерфероном-альфа или препаратами-ингибиторами прямого противовирусного действия; в качестве препарата для монотерапии рибавирин не применяют!

С момента открытия вируса гепатита С в 1989 г. прошло совсем немного времени, но прогресс в процессе создания новых эффективных лекарств позволил разработать так называемые препараты-ингибиторы прямого противовирусного действия. Препараты для безинтерфероновой терапии значительно лучше переносятся, они значительно более эффективны по сравнению с интерфероном, достоверно увеличивают показатели выздоровления и уменьшают потребность в лабораторном мониторинге и контроле во время проведения курса терапии, но при этом стоят значительно дороже.

Сколько стоит лечение, будет зависеть от вида медикаментов и длительности курса терапии. Цена препаратов на 4 недели лечения гепатита С в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ варьирует от 30.000 руб. (лечение на основе пегилированного интерферона) до 370.000 руб. (безинтерфероновое лечение).

Инновационные безинтерфероновые методики и новые препараты ингибиторы

Новейшие схемы лечения пациентов с HCV предусматривают режимы противовирусной терапии полностью без интерферона либо, что является менее эффективным, добавление к интерферону препарата-ингибитора протеазы NS3/4A первого поколения (например, телапревир или боцепревир), второго поколения (симепревир) или препарата софосбувир (ингибитор полимеразы NS5B).

Длительность курсов безинтерферонового лечения может составлять 8, 12, 16 и очень редко 24 недели, что намного короче по сравнению с длительностью курсов лечения интерфероном. В перечень наиболее эффективных новых молекул-ингибиторов прямого противовирусного действия входят следующие:

Ингибиторы NS3/4A протеазы

• симепревир / simeprevir – препарат «Олизио»;
• воксилапревир / voxilaprevir – входит в состав препарата «Восеви»;
• паритапревир / paritaprevir – входит в состав препаратов «Викейра Пак» и «Техниви»;
• асунапревир / asunaprevir – препарат «Сунвепра»;
• глекапревир / glecaprevir – входит в состав препарата «Мавирет»;

Ингибиторы NS5A репликазы

• омбитасвир / ombitasvir – входит в состав препаратов «Викейра Пак» и «Техниви»;
• ледипасвир / ledipasvir – входит в состав препарата «Харвони»;
• даклатасвир / daclatasvir – препарат «Даклинза»;
• велпатасвир / velpatasvir – входит в состав препарата «Эпклуза»;
• пибрентасвир / pibrentasvir – входит в состав препарата «Мавирет»;

Ингибиторы NS5B полимеразы

• софосбувир / sofosbuvir – препарат «Совальди», а также входит в состав препаратов «Харвони», «Эпклуза», «Восеви»;
• дасабувир / dasabuvir – входит в состав препарата «Викейра Пак»;

Схемы лечения гепатита С в иллюстрациях

Как можно и нужно лечить гепатит 1 генотипа

Самым распространенным не только в России, но и во всем мире является 1-й генотип, который имеет подтипы 1а, 1b, 1a/1b или 1-й неуточненный. Пациентов с 1-м генотипом HCV без цирроза печени, включая тех, кто имеет в прошлом неудачный опыт терапии пегилированным интерфероном-альфа в сочетании с рибавирином и софосбувиром, лечат с помощью нескольких безинтерфероновых режимов «первой линии», в числе которых:

1. «Харвони» – это оригинальная комбинация из двух препаратов-ингибиторов софосбувир и ледипасвир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром однократно в течение суток (курс лечения 8 или 12 недель в зависимости от особенностей клинической ситуации, решение принимает врач-гепатолог);
2. «Викейра Пак» – это оригинальная комбинация из трех препаратов-ингибиторов дасабувир и омбитасвир/паритапревир/ритонавир в двух разных таблетках, одну из которых принимают только утром, а вторую утром и вечером; всего в течение суток нужно принять 4 таблетки (курс лечения 8 или 12 недель в зависимости от особенностей клинической ситуации, решение принимает врач-гепатолог);
3. «Эпклуза» – это оригинальная комбинация из двух препаратов-ингибиторов софосбувир и велпатасвир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром всего один раз в течение суток (курс лечения 12 недель);
4. «Мавирет» – это оригинальная комбинация из двух препаратов-ингибиторов глекапревир и пибрентасвир всего в одной таблетке; в течение суток однократно утром принимают сразу все 3 таблетки (курс лечения 8 недель);
5. «Совальди» + «Даклинза» – это уже хорошо зарекомендовавшая себя комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов софосбувир и даклатасвир от двух разных производителей; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 1 таблетку «Даклинза» (курс лечения 12 недель).

Если режим «первой линии» оказался неэффективным и вирус HCV «остался» в крови или через какое-то время возник рецидив – тогда приступают к перелечиванию (retreatment), для чего применяют уже более мощные безинтерфероновые схемы, такие как:

1. «Восеви» – это оригинальная комбинация из трех мощных препаратов-ингибиторов софосбувир, велпатасвир и воксилапревир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром однократно в течение суток (курс лечения 12 недель);
2. «Совальди» + «Мавирет» – это комбинация из трех мощных препаратов-ингибиторов от двух разных производителей; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 3 таблетки «Мавирет» (курс лечения 12 недель).

У некоторых пациентов при определенных условиях и в сложных клинических случаях, например, у пациентов с выявленными мутациями резистентности (лекарственной устойчивости) вируса HCV и/или субкомпенсированным циррозом печени, к вышеназванным оригинальным препаратам-ингибиторам прямого действия при перелечивании нужно обязательно добавлять рибавирин.

Важно запомнить: каждому пациенту врач гепатолог подбирает индивидуальный режим терапии; заниматься самолечением недопустимо и опасно!

Лечение гепатита С 2 генотипа

Больным со 2-м генотипом HCV, включая пациентов с компенсированным циррозом печени и тех больных, у кого в прошлом была неудача при лечении пегилированным интерфероном-альфа в сочетании с рибавирином и софосбувиром, на современном этапе можно назначать какой-либо из трех безинтерфероновых режимов «первой линии», в числе которых:

1. «Эпклуза» – это новая комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов софосбувир и велпатасвир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром всего один раз в течение суток (курс лечения 12 недель);
2. «Мавирет» – это новая комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов глекапревир и пибрентасвир всего в одной таблетке; в течение суток однократно утром принимают сразу все 3 таблетки (курс лечения 8 недель для пациентов без цирроза печени и 12 недель для пациентов с компенсированным циррозом);
3. «Совальди» + «Даклинза» – это уже хорошо зарекомендовавшая себя комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов софосбувир и даклатасвир от двух разных производителей; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 1 таблетку «Даклинза» (курс лечения 12 недель).

Как лечить 3 генотип вируса гепатита С

Вторым по распространенности в России после 1-го генотипа является 3-й генотип, который имеет подтипы 3а, 3b и 3ab. Больных с 3-м генотипом HCV без цирроза печени, включая тех, кто имеет в прошлом неудачный опыт терапии пегилированным интерфероном-альфа в сочетании с рибавирином и софосбувиром, рекомендуют лечить с помощью какого-либо из трех безинтерфероновых режимов «первой линии», в числе которых:

1. «Эпклуза» – это оригинальная комбинация из двух препаратов-ингибиторов софосбувир и велпатасвир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром всего один раз в течение суток (курс лечения 12 недель);
2. «Мавирет» – это оригинальная комбинация из двух препаратов-ингибиторов глекапревир и пибрентасвир всего в одной таблетке; в течение суток однократно утром принимают сразу все 3 таблетки (курс лечения 8 недель для пациентов без опыта лечения в прошлом и 12 недель для пациентов с вирусологической неудачей в анамнезе);
3. «Совальди» + «Даклинза» – это уже хорошо зарекомендовавшая себя комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов софосбувир и даклатасвир от двух разных производителей; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 1 таблетку «Даклинза» (курс лечения 12 недель).

Если у пациента с 3-м генотипом перед началом лечения диагностирован компенсированный цирроз печени (иными словами 4-я стадия фиброза), то нужно применять один из трех наиболее «мощных» режимов терапии, в числе которых:

1. «Восеви» – это оригинальная комбинация из трех мощных препаратов-ингибиторов софосбувир, велпатасвир и воксилапревир всего лишь в одной таблетке, которую принимают утром однократно в течение суток (курс лечения 12 недель);
2. «Мавирет» – это комбинация из двух мощных препаратов-ингибиторов; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 3 таблетки «Мавирет» (курс лечения 12 недель для пациентов без опыта лечения в прошлом или 16 недель для пациентов с вирусологической неудачей в анамнезе);
3. «Совальди» + «Даклинза» + «Ребетол» – это уже хорошо зарекомендовавшая себя комбинация из двух оригинальных молекул-ингибиторов софосбувир и даклатасвир от двух разных производителей с обязательным добавлением рибавирина; ежедневно утром однократно в течение суток принимают 1 таблетку «Совальди» и 1 таблетку «Даклинза», а также дважды в день принимают рибавирин в суточной дозе 1.000 или 1.200 мг в зависимости от массы тела (курс лечения 24 недели).

Примерная стоимость оригинальных безинтерфероновых препаратов в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ

Комбинированный препарат «Викейра Пак» (МНН / международное непатентованное наименование – Дасабувир + Омбитасвир/Паритапревир/ритонавир) высокоэффективен и излечивает HCV-инфекцию 1а и 1b генотипов более чем у 95% пациентов, включая пациентов с компенсированным циррозом печени. Препарат хорошо переносится, побочные эффекты и серьезные нежелательные эффекты возникают очень редко. Длительность курса терапии, которая может составлять 8, 12 или 24 недели, определяет врач гепатолог в зависимости от конкретной клинической ситуации. Стоимость оригинального препарата «Викейра Пак» (производство AbbVie, Ирландия) на 12-ти недельный курс лечения в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ составляет немногим более 650.000 (шестиста пятидесяти тысяч) руб.

Препарат «Совальди» (МНН / международное непатентованное наименование – Софосбувир) эффективен практически у всех пациентов с HCV любого генотипа (не менее чем в 95-97% случаев). Переносимость препарата очень хорошая. Наиболее частыми нежелательными явлениями являются головная боль и слабость в течение первых нескольких дней приема препарата. Лекарство назначает врач гепатолог на 12 или 24 недели. Стоимость оригинального препарата «Совальди» (производство Gilead, Ирландия) на 12-ти недельный курс терапии в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ составляет 810.000 (восемьсот десять тысяч) руб.

Важно запомнить: правильно подобранная врачом гепатологом комбинация препаратов-ингибиторов и правильный режим лечения гарантируют полное выздоровление в короткие сроки!

Какие бывают и как справиться с побочными эффектами медикаментов

Один и тот же безинтерфероновый лекарственный препарат может стать причиной совершенно разных нежелательных явлений и вызывать совершенно разные побочные реакции у некоторых людей. У большинства пациентов никогда не бывает никаких побочных эффектов от приема лекарств, в то время как у других периодически могут возникать нежелательные явления, в числе которых:

• усталость, слабость, головная боль – в таких случаях нужно сразу же посоветоваться с лечащим врачом и выполнить все без исключения врачебные рекомендации;
• тошнота, рвота и диарейный синдром – в таких случаях нужно начать употреблять как можно больше жидкости в любом виде (это могут быть любые соки, обычная питьевая вода, различные компоты) и, не откладывая, обсудить возникшие проблемы со своим лечащим врачом;
• повышение уровней активности ферментов АЛТ и/или АСТ, а также повышение уровней общего билирубина в крови – это тревожные лабораторные признаки повреждения клеток печени и нарушения печеночной функции, появление которых требует незамедлительного обращения к лечащему врачу и принятия соответствующих мер;
• появление аллергической сыпи на коже, сопровождающейся кожным зудом – в таких случаях нужно принять эффективный антигистаминный препарат и сообщить о проблеме лечащему врачу;
• появление желтухи, кожного зуда и/или асцита – это наиболее грозные клинические симптомы надвигающегося «печеночного неблагополучия», требующие немедленного обращения к врачу и проведения соответствующих диагностических мероприятий.

Важно запомнить: ведущие гепатологи и профессионалы по лечению гепатита с в петербурге сообещают, что с первых же дней приема безинтерфероновых лекарств самочувствие и общее состояние у большинства пациентов начинают постепенно улучшаться. Некоторые пациенты начинают хорошо себя чувствовать только к концу 3-го месяца лечения или после окончания полного курса лечения. На первый взгляд терапия только кажется долгой, но зато в результате лечения каждый пациент обязательно почувствует значительное облегчение и станет здоровым.

Беременность и лечение гепатита С

Беременность категорически противопоказана, если хотя бы один из супругов принимает токсичный рибавирин в комбинации с интерфероном при лечении гепатита С, либо если прошло меньше полугода после окончания приема этих препаратов. Рибавирин очень опасен не только для плода, но и для новорожденного ребенка, поэтому женщинам, которые недавно принимали рибавирин, не рекомендуют кормить малыша грудью.

Что касается безопасности применения во время беременности новых препаратов для безинтерфероновой терапии то такие исследования не проводились, поэтому женщинам с гепатитом С во время беременности препараты прямого противовирусного действия не назначают. Сначала нужно родить ребенка и уже после родов приступать к лечению гепатита. А лучше сделать наоборот – сначала раз и навсегда избавиться от вируса HCV, а уже потом рожать и воспитывать детей.

Продолжительность жизни у людей, не получавших противовирусного лечения

Цирроз печени у тех, кто заразился вирусом HCV, особенно 3-го генотипа, и не получал никакого противовирусного лечения, начинает «громко заявлять о себе» спустя примерно 15-20 лет после момента заражения. Доля больных с циррозом печени среди всех заразившихся вирусом гепатита С в зависимости от длительности срока давности инфицирования примерно такова:

Для справки: у мужчин, как правило, патология протекает тяжелее и болезнь прогрессирует быстрее, чем у женщин.

Гепатит С и осложнения

Самое грозное и распространенное осложнение HCV-инфекции – это возникновение и декомпенсация цирроза печени, который развивается более чем у 75% инфицированных в течение первых 20 лет после заражения. Кроме симптомов, которые возникают при гепатите, болезнь сопровождается такими явлениями, как:

• желтушность кожи и склер;
• появление ярких сосудистых звездочек на коже лица, головы и верхней половины туловища;
• значительное снижение или практически полная потеря аппетита;
• прогрессирующая потеря массы тела;
• появление варикозных вен пищевода, желудка и прямой кишки; острый разрыв варикозных вен пищевода вызывает крайне опасное для жизни кровотечение, которое грозит смертью;
• отеки мягких тканей нижних конечностей и передней стенки живота;
• кожный зуд;
• асцит (патологическое накопление жидкости в брюшной полости).

Лечение в медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ

Целью лечения гепатита С является полное и окончательное удаление вируса HCV из организма. Отсутствие вируса в организме подтверждают отрицательные результаты анализов ПЦР на РНК в крови и мононуклеарах периферической крови через 12 и 24 недели после окончания курса терапии и после этого пациент считается выздоровевшим. При лечении новейшими ингибиторами прямого противовирусного действия полное выздоравление наступает у 97-99% пациентов. Если больной получает лечение пегилированным интерфероном-альфа в сочетании с рибавирином выздоровления можно добиться не более чем в 50% случаев.

В результате выздоровления полностью устраняется риск развития цирроза и рака печени, рака щитовидной железы, гломерулонефрита, криоглобулинемии и злокачественных заболеваний крови (лимфома, лейкоз), а также значительное улучшается качество жизни и увеличивается продолжительность жизни.

Преимущества лечения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ

Клиника ЭКСКЛЮЗИВ – это центр лечения гепатита с в спб, который благодаря своим достижениям в области гепатологии хорошо известен не только в России, но и далеко за ее пределами. Первое в России специализированное отделение инновационной гепатологии имеет медицинскую Лицензию по специальностям «Инфекционные болезни» и «Гастроэнтерология» и Государственную Аккредитацию на право проведения клинических испытаний новейших лекарственных препаратов.

Врачи отделения консультируют и сопровождают пациентов на всех этапах диагностики перед лечением, во время прохождения курса лечения и после окончания курса терапии. Из-за высокой цены на оригинальные безинтерфероновые препараты у некоторых пациентов клиника реализует терапевтические схемы и лечебные режимы на основе пегилированного интерферона со значительно меньшей стоимостью.

Записаться к специалисту нашего центра

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.