Даклинза (Даклатасвир)

ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА С ПРИ ПОМОЩИ ДАКЛАТАСВИРА

Современный препарат-ингибитор Даклинза

При безинтерфероновом лечении гепатита С применяют различные препараты-ингибиторы прямого противовирусного действия, которые блокируют основные белки-ферменты вируса HCV и эффективны в 90-95% случаев. Одним из таких современных препаратов-ингибиторов является Даклатасвир – пангенотипный ингибитор вирусного белка-фермента NS5A-репликазы. Данное противовирусное лекарственное средство прямого действия эффективно ингибирует (подавляет активность) NS5A-белка вируса гепатита С.

Купить Даклатасвир в СПб можно в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ. В клинике ведет прием опытный гепатолог руководитель первого в России специализированного отделения инновационной гепатологии доктор медицинских наук профессор Дмитрий Леонидович Сулима.

Профессор назначает строго определенный режим лечения и протокол сопровождения во время лечения только на основании точно установленного диагноза и в зависимости от тяжести общего состояния пациента и особенностей клинической ситуации.

Даклинза - фотография упаковки

Особенности препарата и его применения

Лекарственный препарат Даклатасвир известен во всем мире под оригинальным торговым названием «Даклинза». Монотерапию даклатасвиром не проводят, препарат применяют только в комплексе с другими лекарственными средствами (ингибиторами), действие которых направлено против основных белков-ферментов вируса гепатита С.

Самолечение столь серьезными и дорогостоящими препаратами не может быть рекомендовано. При подборе подходящей схемы опытный врач-гепатолог учитывает множество мельчайших клинических подробностей и прогностических факторов.

Только специалист высокого уровня может объективно оценить шансы на успех и спрогнозировать потенциальную эффективность конкретного протокола терапии. Обратитесь за помощью к специалистам клиники ЭКСКЛЮЗИВ, чтобы получить развернутую консультацию, ответы на все интересующие вопросы, пройти комплексное диагностическое обследование и приступить к лечению.

Состав и механизм действия Даклатасвира

Таблетки, содержащие в своем составе пангенотипный ингибитор NS5A Даклатасвир (60 мг сухого вещества), были разработаны всемирно известной американской фармацевтической компанией «Bristol-Myers Squibb» и зарегистрированы под оригинальной торговой маркой «Даклинза». Препарат поступил в свободную продажу в России во второй половине 2015 г. С тех пор его активно применяют в высокоэффективных протоколах и режимах лечения HCV-инфекции всех известных генотипов вируса гепатита С. Купить Даклинзу в Санкт-Петербурге можно в государственных и негосударственных аптеках и в аптечном представительстве клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

Даклатасвир – это один из самых первых в мире разработанных и официально зарегистрированных ингибиторов белка-фермента NS5A-репликазы вируса гепатита С. Белок-фермент репликаза (гидрофильный фосфопротеин) принимает самое непосредственное участие в процессе репликации РНК после заражения организма вирусом гепатита С. Без белка-фермента NS5A развитие инфекции невозможно. Чтобы искоренить первопричину заболевания, необходимо остановить все этапы репликации вируса. Тогда вирус HCV погибнет самостоятельно в течение нескольких часов. Тонкие биологические механизмы воздействия различных ингибиторов на белок-фермент NS5A-репликазу вируса полностью не изучены, потому что соответствующие препараты начали применять в медицинской практике сравнительно недавно. Эффективность ингибиторов достоверно подтверждена, список противопоказаний, нежелательных реакций и побочных действий тоже хорошо известен.

Преимущества препарата заключаются в следующем:

  • стандартная продолжительность курса лечения составляет всего лишь 12 недель (в некоторых режимах может составлять 24 недели);
  • лекарство выпускают в таблетках для приема внутрь, поэтому в процессе прохождения полного курса противовирусной терапии совершенно не нужны никакие инъекции и тем более госпитализация в стационар;
  • при правильном выборе режима терапии конечная эффективность комбинированных с даклатасвиром схем лечения может достигать 96-98%;
  • препарат демонстрирует высокую результативность в избавлении от всех генотипов вируса гепатита С даже у пациентов с циррозом печени.

Даклатасвир нельзя использовать «в одиночку» в качестве препарата для монотерапии, потому что на фоне приема только одного ингибитора вирус может быстро мутировать и выработать лекарственную устойчивость. Одновременно необходимо принимать не менее двух препаратов-ингибиторов, например, ингибитор NS5A даклатасвир в сочетании с ингибитором NS3/4A асунапревиром или ингибитором NS5B софосбувиром. Действие разных ингибиторов направлено на блокаду разных вирусных белков, участвующих в процессе репликации вируса. Только при применении сразу нескольких ингибиторов можно будет с высокой вероятностью достичь конечной цели лечения – так называемого устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Суточная доза активного действующего вещества даклатасвир в одной таблетке составляет 60 мг. Схему приема препарата составляют индивидуально для каждого конкретного пациента, исходя из генотипа вируса HCV, характера сопутствующих недугов, стадии развития болезни, стадии и характера поражения печени и иммунных клеток крови В-лимфоцитов. Так, например, если у пациента с 3 генотипом HCV диагностирована цирротическая стадия хронического гепатита (то есть цирроз печени), то продолжительность курса лечения в режиме даклатасвир + софосбувир с добавлением рибавирина увеличивают в обязательном порядке до 24 недель.

Даклатасвир(Даклинза) - фото упаковки

Традиционные и новые режимы и схемы приема

Всем пациентам, которые задаются вопросом где купить Даклатасвир рекомендуем для начала обратиться в клинику ЭКСКЛЮЗИВ к ведущему специалисту по лечению гепатита С. Профессор-гепатолог внимательно осмотрит пациента и оценит общее состояние здоровья, проведет комплексную консультацию, назначит весь комплекс необходимых обследований и консультаций врачей-специалистов для выявления сопутствующих заболеваний и уточнения основного диагноза.

Даклатасвир традиционно применяют исключительно в комбинированных режимах с такими противовирусными препаратами как:

  • Софосбувир (ингибитор белка NS5B-полимеразы) – курс лечения 12 недель, назначают пациентам с любым генотипом HCV;
  • Асунапревир (ингибитор белка NS3/4A-сериновой протеазы) – курс лечения 24 недели, назначают пациентам только с 1-м неуточненным, 1а и 1b генотипами HCV;
  • Пегилированный интерферон-альфа + рибавирин + асунапревир – курс лечения 24 недели, назначают пациентам только с 1-м неуточненным, 1а и 1b генотипами HCV.

Последнюю комбинированную схему (даклатасвир + асунапревир + Peg_IFN-alfa + RBV), так называемую квадротерапию, в состав которой наряду с двумя современными ингибиторами даклатасвиром и асунапревиром входят традиционные препараты пегилированный интерферон и рибавирин применяют в медицинской практике все реже. Большинство врачей-гепатологов отдает предпочтение полностью беинтерфероновым режимам терапии, например, даклатасвир + софосбувир. Полностью безинтерфероновые режимы обладают значительно более высокой эффективностью в борьбе с вирусом HCV и минимумом нежелательных явлений и побочных реакций.

Стандартная продолжительность курса приема препаратов у абсолютного большинства пациентов с 1-м, 2-м и 3-м генотипами HCV составляет 12 недель. В то же время всем без исключения пациентам с 3 генотипом HCV и циррозом печени (F4 стадия фиброза) назначают более длительный 24-х недельный курс терапии в режиме даклатасвир + софосбувир + рибавирин. Такой же длительный 24-х недельный протокол применяют, если пациенту назначают режим даклатасвир + асунапревир. Таблетки ингибитора даклатасвир принимают всего один раз в день, утром, желательно в одно и то же время.

Видео про гепатит С и препарат Даклатасвир / Даклинза

Даклатасвир / Даклинза в России 2015-2018 – регистрационное удостоверение

Противопоказания к применению, нежелательные явления и побочные эффекты

В список противопоказаний к приему ингибитора NS5A даклатасвир входят детский возраст (до 18 лет), беременность, период кормления грудью и тяжелый осложненный декомпенсированный цирроз печени класса Child-C. Побочные эффекты встречаются нечасто, в их числе:

  • тошнота, снижение аппетита;
  • общая слабость, недомогание;
  • оловная боль, легкое головокружение.

Если у пациента в процессе лечения развиваются какие-либо нежелательные явления или побочные эффекты об этом необходимо сразу же сообщить своему лечащему врачу. Доктор проанализирует возникшую ситуацию и в случае необходимости назначит внеплановые анализы и сопутствующие лекарственные препараты, которые можно принимать одновременно с препаратом «Даклинза», не опасаясь снижения противовирусной эффективности. Наблюдение у специалиста во время прохождения курса лечения позволяет свести к минимуму риск развития негативных последствий.

Преимущество наблюдения в клинике ЭКСКЛЮЗИВ заключается также в том, что пройти консультацию у опытного гепатолога можно в онлайн-режиме. В процессе онлайн консультации Вы сможете узнать где можно купить в России Даклинзу и в какую сумму обойдется курс лечения.

Даклатасвир(Даклинза) - фотография упаковки на русском языке

Риск и опасность применения дженериков

На препарат Даклинза цена в 2017 г. в России в аптечной сети варьирует от 270.000 до 300.000 тыс. рублей за 3 коробки по 28 таблеток в каждой, всего 84 таблетки на 12-ти недельный курс лечения. Многие пациенты не могут позволить себе такие финансовые затраты. В качестве альтернативы они выбирают курс лечения дженериками – полными копиями химического состава оригинальных лекарственных препаратов. Дженерики производят с соблюдением оригинальной технологии на фармацевтических заводах в Индии, Египте, Бангладеш, Гонконге и некоторых других странах и широко рекламируют в интернете. Распространители дженериков утверждают, что дженерики не менее эффективны чем оригинальные препараты, однако официальная медицина в России предупреждает о возможных рисках, связанных с использованием дженериков в попытках избавиться от вируса гепатита С.

Никто из производителей дженериков не может точно гарантировать успех, а вероятность того, что после курса лечения копиями оригинальных препаратов общее состояние пациента может ухудшиться достаточно велика.

Даклатасвир - препарат нового поколения

Лечение Даклатасвиром в клинике ЭКСКЛЮЗИВ

  • перед началом курса терапии все пациенты в обязательном порядке проходят комплексное лабораторно-инструментальное и клиническое обследование;
  • в процессе лечения все пациенты регулярно сдают промежуточные анализы и в случае клинической необходимости проходят дополнительную вирусологическую диагностику для объективной оценки возникающих изменений;
  • после завершения 12-ти или 24-х недельного курса лечения все пациенты проходят так называемое промежуточное обследование, результаты которого указывают на наличие промежуточного вирусологического ответа или его отсутствие;
  • через 12 недель после окончания основного курса лечения всем пациентам проводят заключительное углубленное вирусологическое обследование, в том числе специальную ПЦР-диагностику в В-лимфоцитах (мононуклеарных клетках периферической крови); по результатам углубленного вирусологического обследования констатируют достигнутый устойчивый вирусологический ответ – УВО12, что и является конечной целью лечения.

Обращайтесь в клинику ЭКСКЛЮЗИВ. Здесь Вам помогут с гарантией приобрести оригинальный лекарственный препарат «Даклинза» и другие официально утвержденные и зарегистрированные лекарства. Цена Даклатасвира в СПб в аптечном представительстве клиники установлена на приемлемом уровне.

Записаться к специалисту нашего центра

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.

Горячая линия «Гепатит С»

Бесплатная консультация по телефону. Профессор Дмитрий Леонидович Сулима с 09:00 до 21:00 по МСК

Автор статьи
Сулима Дмитрий Леонидович
Врач гепатолог, доктор медицинских наук, руководитель специализированного отделения инновационной гепатологии

Авторский телеграмм канал:

https://t.me/gepatitis_c
  • Аноним

    Самое интересное что Аналог (Дженерик) того же самого Даклатасвира из Индии стоит всего 110$. Молекула одна и та же, а цена разная.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Каждый пациент вправе самостоятельно принимать решение о том, какие именно приобретать препараты для лечения.

  • Аноним

    цены вы чтото задрали очень

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Здравствуйте, Серж. Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      Доводим до Вашего сведения, что цену на оригинальный лекарственный препарат Даклинза (даклатасвир) устанавливает фирма-производитель компания Bristol-Myers Squibb Company.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • http://vk.com/id203688015 Владимир Владимир

    Медикам лишь бы на горе людей сделать деньги откуда у народа столько денег по таким ценам брать.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Администрация Клиники ЭКСКЛЮЗИВ не комментирует вопросы ценообразования на лекарственные препараты.

  • Аноним

    принимаю даклинза и сунвепра. 2 недели пцр положительная генотип 1в когда ждать минус

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Добрый вечер, Алексей! Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      Во-первых, не волнуйтесь!
      Первые две недели DAA_терапии в режиме Даклатасвир/Даклинза + Асунапревир/Сунвепра это совсем не тот срок, по истечении которого можно делать хоть какие-то (даже предварительные) выводы об эффективности (или неэффективности) проводимого лечения.

      Второе.
      Посмотрите у нас на сайте (с ознакомительной целью) на странице по ссылке …

      http://stomatologspb.ru/specialists/hepatologist/vikeira-pak/index.php

      … презентацию «Аналитика по препарату Викейра Пак», слайды 3, 4, 5. В этих слайдах презентации представлена информация о сроках достижения неопределяемого уровня РНК HCV у пациентов, которые получают терапию в режиме Викейра Пак. Обратите внимание, что даже при 12-ти недельном курсе терапии Викейра Пак у некоторой части пациентов РНК HCV исчезает только после 8-й недели терапии и это ни в коей мере не говорит о вирусологической неудаче и неэффективности терапии.

      В Вашем случае курс лечения в DAA_режиме Даклинза + Сунвепра составляет 24 недели. Поэтому у Вас есть еще достаточно много времени, чтобы добиться желаемого результата.

      Желаем Вам удачи и полной Победы на вирусом HCV!

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • Аноним

    принимаю даклинза и сунвепра. Сейчас заканчивается 24-я неделя. ПЦР положительный, нагрузка высокая

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Здравствуйте, Вика! Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      На основании той информации, которую Вы сообщили, есть, к сожалению, все основания предполагать вирусологическую неудачу. Рекомендуем Вам обратиться за разъяснениями и рекомендациями к Вашему лечащему врачу.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • Аноним

    Большое спасибо за Ваши ответы !Получил пцр с результатом: обнаружено (<30 MЕ/мл ) что это значит ?

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Добрый вечер, Алексей. Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      Чтобы дать правильный ответ на вопрос:

      … «Получил пцр с результатом: обнаружено (<30 MЕ/мл ) что это значит ?"

      … необходимо увидеть официальный бланк из лаборатории для корректной интерпретации представленной на этом бланке информации. Сделайте фотографию бланка с результатом ПЦР, заретушируйте свои персональные данные и пришлите.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • Аноним

    забыл добавить пцр 4 недели .спасибо заранее.

  • Аноним

    Добрый день!Посылаю фото Пцр.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Добрый день, Алексей.

      Первое. Примите наши поздравления. Это хороший промежуточный результат после первых 4-х недель полностью безинтерфероновой терапии в режиме «Даклинза + Сунвепра». Надеемся, что в конце концов в Вашем случае будет достигнут так называемый устойчивый вирусологический ответ.

      Второе. Такой результат говорит о том, что даже если вирус гепатита С все еще остается в крови, то уровень вирусной нагрузки (иными словами концентрация РНК вируса в единице объема крови) не превышает 30 МЕ/мл. Но, скорее всего, вируса гепатита С в крови уже нет, и это хорошо.

      К сожалению, на бланке не видна информация о нижнем уровне аналитической чувствительности применявшейся тест-системы.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

      • Аноним

        Спасибо за полные информированные ответы.Это важно для меня.

        • http://stomatologspb.ru Администратор

          Пожалуйста. Если у Вас в процессе дальнейшего лечения будут возникать какие-то сложные вопросы обращайтесь, постараемся ответить на эти вопросы.

          Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • Аноним

    Здравствуйте,сдал анализ Анти HCV-Aт(положительный),ровно 8 неделя ПВТ Прокоментируйте,пожалуйста.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Здравствуйте, Алексей! Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      Несмотря на достигнутый в Вашем случае предварительный вирусологический успех в виде отрицательных результатов тестирования крови на наличие РНК HCV (в реакции ПЦР) антитела к вирусу гепатита С будут определяться у Вас в крови в течение неопределенно длительного времени (в течение долгих лет, возможно даже в течение всей жизни), в этом нет ничего тревожного. Наличие антител к HCV свидетельствует о том, что Ваш организм «встречался» с вирусом гепатита С и иммунная система «ответила» на эту встречу выработкой антител. Такая ситуация закономерна для всех пациентов с достигнутым вирусологическим ответом после успешной противовирусной терапии.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • Аноним

    Благодарю за исчерпывающий ответ,какие анализы сдавать после 12 недель?

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Задать такой вопрос Вам лучше врачу, который контролирует эффективность и безопасность лечения в Вашем случае. Ну а если формально — то после 12-ой недели терапии нужно контролировать РНК HCV в ПЦР.

  • Аноним

    Терапия даклинза + сунвепра вирус не обнаружен 12 недель, продрлжаю терапию опаздал с приемом сунвепры вечер 2 раза на 1 час и на 30 минут, переживаю.прокоментируйте.пож.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Нет оснований переживать

  • Аноним

    СРОЧНО!!!Сработал человеческий фактор,выпил таблетку даклинзы вместо утра четверга,в среду вечером,получилось 2 таблетки в один день,как выровнять схему.

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Ничего «выравнивать» не нужно, нужно просто дальше продолжать терапию

  • Аноним

    Здравствуйте! У меня подруга в Казахстане, заболела гепатитом С, первый генотип, вирусная нагрузка 160. Местный светила говорит лечения не нужно. Как быть? Спасибо!

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Здравствуйте, Наталья! Спасибо за обращение в клинику ЭКСКЛЮЗИВ.

      Лечение HCV_инфекции (в виде того или иного режима противовирусной терапии) показано ВСЕМ без исключения пациентам, у которых по результатам ПЦР обнаруживают РНК вируса гепатита С. Ваша подруга не является исключением.

      Администрация клиники ЭКСКЛЮЗИВ

  • https://plus.google.com/103735057092116717272 Алексей Исакович

    Что делать

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      Лечиться

      • Аноним

        Это анализ по прошествии 12 недель,после завершения ПВТ Даклинза + Сунвепра 24 недели(попал в те неудачные 9 %),терапию чем продолжить и через сколько?

        • http://stomatologspb.ru Администратор

          … уточните генотип HCV и стадию фиброза

          • Аноним

            F2, 1b

          • http://stomatologspb.ru Администратор

            Представленные на рисунке самые последние рекомендации EASL_2018 года, где я обозначил 4 возможных режима перелечивания, предназначены для перелечивания неудач только в тех режимах, которые не содержали ингибитор NS5A, каковым в Вашем случае является Даклатасвир.

            … так что, к сожалению, для перелечивания рекомендованы только два режима с доказанной эффективностью: 1) Восеви, 12 недель и 2) Совальди + Мавирет, 12 недель

            профессор ДЛ Сулима

          • Аноним

            1b, фиброз F2

          • http://stomatologspb.ru Администратор

            В такой ситуации рекомендованы 4 конкретных режима перелечивания после рецидива HCV: 1) Эпклуза, 12 недель; 2) Мавирет, 8 недель; 3) Харвони, 12 недель; 4) Викейра Пак, 12 недель.

          • http://stomatologspb.ru Администратор

            Важно! Информация в предыдущем сообщении ошибочна. Я не учел, что неудача случилась на схеме, содержавшей ингибитор NS5A (Даклатасвир). Поэтому возможны всего лишь два режима перелечивания: 1) Восеви (софосбувир/велпатасвир/воксилапревир), 12 недель и 2) Совальди (софосбувир) + Мавирет (Глекапревир/Пибрентасвир), 12 недель.

            профессор ДЛ Сулима

  • Аноним

    как долго лучиться?

    • http://stomatologspb.ru Администратор

      … в комбинации с софосбувиром в течение 12-ти или 24-х недель в зависимости от особенностей конкретной клинической ситуации

Комментарии для сайта Cackle