АЛТ и АСТ повышены у ребенка - что делать?

Повышены уровни АЛТ и АСТ в крови у ребенка. Что это значит? Что с этим делать?

Повышение уровней активности так называемых печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) в сыворотке крови у детей чаще всего выявляется в ходе планового обследования ребенка при оформлении различных медицинских справок для детского сада или школы или перед госпитализацией в больницу.

В педиатрической практике в такой ситуации речь чаще всего идет, к сожалению, о патологии печени, так как эти ферменты содержатся в основном в гепатоцитах – клетках печени (рис. 1).

Схема строения печени
Рис. 1. Схема строения печени

С чем связано?

Гибель клеток печени и повышение уровней активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови у детей не всегда бывает связано с вирусными гепатитами А, В или С. Причинами гиперферментемии АЛТ и АСТ могут также являться токсические, метаболические (обменные), лекарственные или циркуляторные (гипоксические) поражения печени, наследственные болезни печени, а также поражения печени при таких инфекционных заболеваниях, как инфекционный мононуклеоз, псевдотуберкулез, лептоспироз и т.д.

Следует обратить внимание на то, что повышение уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ может свидетельствовать о том, что ребенок уже перенес острое инфекционное заболевание или инфекционная болезнь находится в начале своего развития.

Что делать при повышении уровня АЛТ и АСТ?

Для того чтобы разобраться в истинной причине повышения АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы, в первую очередь билирубин, щелочную фосфатазу и ГГТП и оценить степень сохранности основных функции печени. Для исключения вирусной природы поражения печени и повышения АЛТ и АСТ потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам. В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Обратиться к врачу

Все необходимые лабораторные анализы, в том числе генетический анализ крови на болезнь Жильбера, анализ крови на болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность альфа-1-антитрипсина или гемохроматоз можно, не теряя времени, без очередей и предварительной записи сдать в медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ.


Отзывы, комментарии, вопросы