Удаление базалиомы

Базалиома – этим медицинским термином в дерматологической, онкологической и хирургической клинической практике обозначают особую морфологическую форму рака кожи – так называемый базально-клеточный рак кожи, фото которого представлено ниже.

Базалиома является специфической опухолью кожи. Если говорить точнее, базалиома – это опухоль базального слоя кожного эпителия. С учетом характера морфологического роста и прогноза заболевания базалиома по своей сути занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями кожи.

В большинстве клинических случаев базалиома растет очень медленно, в течение многих лет и иногда даже десятилетий. Метастазирование не является характерным для базалиомы. У некоторых пациентов патологический рост базалиомы сопровождается деструкцией (повреждением) подлежащих тканей, в первую очередь мышечной ткани и костной ткани.

На основании многолетних эпидемиологических наблюдений и с позиции современных знаний можно с уверенностью говорить об одинаковом уровне заболеваемости базалиомой как среди женщин, так и среди мужчин. Наш медицинский центр предлагает услуги лечения различных базалиом с помощью лазера или хирургическим путем.

Лечение базалиомы — фото ДО и ПОСЛЕ

Факторы риска и основные причины

В качестве основных причин и факторов риска возникновения базалиомы установлены следующие:

• генетическая предрасположенность к процессу метаплазии кожи и развитию данного заболевания;
• врожденные и приобретенные нарушения иммунитета;
• длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы активных ультрафиолетовых солнечных лучей;
• длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы высоких температур окружающего воздуха и радиационного излучения;
• длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы различных так называемых канцерогенных химических веществ (например, солей тяжелых металлов, органических смол и красителей).

Где образуется базалиома

Чаще всего базалиома развивается на так называемых открытых участках кожи, которые более всего подвержены неблагоприятному воздействию ультрафиолетовых солнечных лучей и паров различных канцерогенных химических веществ. Базалиома появляется на коже характерных анатомических областей тела и в местах так называемой излюбленной локализации. Среди «излюбленных» мест базалиомы следует выделить кожу лица, кожу волосистой части головы, кожу верхней половины туловища, кожу шеи и кожу верхних конечностей.

Клиническая классификация и стадии развития

Простая клиническая классификация включает три вида базалиомы:

• узелковая;
• поверхностная;
• плоская.

Начальная стадия базалиомы характеризуется образованием на поверхности кожи специфического бугорка, или узелка. Затем бугорок начинает постепенно изъязвляться и на поверхности бугорка образуется корочка. На этой стадии заболевания у некоторой части пациентов одновременно с появлением бугорка периодически может наблюдаться кратковременный зуд кожи или шелушение поверхностных слоев кожи.

В конечной стадии базалиома представляет собой некое бляшкоподобное патологическое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, с шелушением поверхностных слоев. На этой стадии у части больных в центральной части опухоли могут периодически образовываться язвы, которые долго не заживают.

Диагностика

Окончательная диагностика базально-клеточного рака кожи осуществляется только на основании сопоставления соответствующих результатов клинического, цитологического, гистологического и иммуногистохимического обследования пациента. Комплексное обследование включает в себя:

• осмотр пациента и поверхности кожных покровов;
• получение мазка-отпечатка с поверхности патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
• получение соскоба с поверхностных слоев патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
• выполнение открытой биопсии патологического образования в пределах здоровых тканей и получение биоптата для гистологического и иммуногистохимического исследований биологического материала.

Лечение базалиомы

На современном этапе лечение базалиомы в зависимости от размера опухоли и стадии заболевания возможно в нескольких вариантах:

• лучевая терапия – применяется только в самых начальных стадиях заболевания при условии получения соответствующих результатов гистологического исследования удаленной ткани;
• хирургическое удаление базалиомы – в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей применяется при наличии возможности аутопластики послеоперационного дефекта кожи рядом расположенными тканями;
• комбинированное лечение – заключается в одновременном применении лучевой терапии и хирургического удаления опухоли;
• лекарственное лечение – заключается в назначении курса так называемых цитостатиков, которые обладают противоопухолевым действием;
• лазерное удаление базалиомы – заключается в одномоментном и радикальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей при незначительных размерах образования.

Однако в большинстве клинических случаев именно хирургический метод лечения в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей является методом выбора при лечении базалиомы.

Традиционная одномоментная хирургическая операция по радикальному удалению базалиомы складывается из нескольких этапов:

1. изоляция и асептическая обработка операционного поля;
2. местная инфильтрационная анестезия;
3. удаление острым методом (скальпелем) всего объема опухоли в пределах здоровых мягких тканей в полном соответствии с общепринятыми онкологическими стандартами;
4. наложение швов на послеоперационную рану;
5. наложение асептической наклейки;
6. отправка удаленного тканевого препарата на гистологическое исследование.

Прогноз базалиомы

Долгосрочный прогноз базалиомы для жизни и здоровья пациента, как правило, весьма благоприятный. Однако следует отметить, что у 10% пациентов через некоторое время может развиться рецидив (возобновление) заболевания. Именно поэтому объем, тактику и окончательный вариант лечения должен определять только врач онколог.

Записаться к специалисту нашего центра

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.