Удаление базалиомы в Санкт-Петербурге

Что такое базалиома?

Базалиома – этим медицинским термином в дерматологической, онкологической и хирургической клинической практике обозначают особую морфологическую форму рака кожи – так называемый базально-клеточный рак кожи, фото которого представлено ниже.

Базалиома является специфической опухолью кожи. Если говорить точнее, базалиома – это опухоль базального слоя кожного эпителия. С учетом характера морфологического роста и прогноза заболевания базалиома по своей сути занимает промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными опухолями кожи.

В большинстве клинических случаев базалиома растет очень медленно, в течение многих лет и иногда даже десятилетий. Метастазирование не является характерным для базалиомы. У некоторых пациентов патологический рост базалиомы сопровождается деструкцией (повреждением) подлежащих тканей, в первую очередь мышечной ткани и костной ткани.

На основании многолетних эпидемиологических наблюдений и с позиции современных знаний можно с уверенностью говорить об одинаковом уровне заболеваемости базалиомой как среди женщин, так и среди мужчин.

Лечение базалиомы - фото ДО и ПОСЛЕ в нашей клинике

Базалиома области шеи - фото до лечения

Рис.1 Базалиома области шеи

Иссечение базалиомы шеи под местной анестезией - фото

Рис.2 Иссечение базалиомы шеи под местной анестезией

Уделение базалиомы - фото после - швы

Рис.3 Наложение швов после удаления базалиомы

Базалиома – факторы риска и основные причины

В качестве основных причин и факторов риска возникновения базалиомы установлены следующие:

  • генетическая предрасположенность к процессу метаплазии кожи и развитию данного заболевания;
  • врожденные и приобретенные нарушения иммунитета;
  • длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы активных ультрафиолетовых солнечных лучей;
  • длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы высоких температур окружающего воздуха и радиационного излучения;
  • длительное неблагоприятное воздействие непосредственно на кожные покровы различных так называемых канцерогенных химических веществ (например, солей тяжелых металлов, органических смол и красителей).

На каких участках тела появляется базалиома?

Чаще всего базалиома развивается на так называемых открытых участках кожи, которые более всего подвержены неблагоприятному воздействию ультрафиолетовых солнечных лучей и паров различных канцерогенных химических веществ. Базалиома появляется на коже характерных анатомических областей тела и в местах так называемой излюбленной локализации. Среди «излюбленных» мест базалиомы следует выделить кожу лица, кожу волосистой части головы, кожу верхней половины туловища (см. рис.), кожу шеи и кожу верхних конечностей.

Базалиома кожи фото

Рис.4 Базалиома кожи фото

Клиническая классификация и стадии развития базалиомы

Простая клиническая классификация включает три вида базалиомы:

  • узелковая;
  • поверхностная;
  • плоская.

Начальная стадия базалиомы характеризуется образованием на поверхности кожи специфического бугорка, или узелка. Затем бугорок начинает постепенно изъязвляться и на поверхности бугорка образуется корочка. На этой стадии заболевания у некоторой части пациентов одновременно с появлением бугорка периодически может наблюдаться кратковременный зуд кожи или шелушение поверхностных слоев кожи.

В конечной стадии базалиома представляет собой некое бляшкоподобное патологическое образование, возвышающееся над поверхностью кожи, с шелушением поверхностных слоев (см. рис. 2). На этой стадии у части больных в центральной части опухоли могут периодически образовываться язвы, которые долго не заживают.

Базалиома - рак кожи

Рис.5 Базалиома – стадия образования бляшки

Базалиома – как поставить правильный диагноз

Окончательная диагностика базально-клеточного рака кожи осуществляется только на основании сопоставления соответствующих результатов клинического, цитологического, гистологического и иммуногистохимического обследования пациента. Комплексное обследование включает в себя:

  • осмотр пациента и поверхности кожных покровов;
  • получение мазка-отпечатка с поверхности патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
  • получение соскоба с поверхностных слоев патологического образования для цитологического и иммуноцитохимического исследований биологического материала;
  • выполнение открытой биопсии патологического образования в пределах здоровых тканей и получение биоптата для гистологического (см. рис. 3а, 3б) и иммуногистохимического исследований биологического материала.

Рис. 6а, 6б. Базалиома – гистология

Лечение базалиомы

На современном этапе лечение базалиомы в зависимости от размера опухоли и стадии заболевания возможно в нескольких вариантах:

  • лучевая терапия – применяется только в самых начальных стадиях заболевания при условии получения соответствующих результатов гистологического исследования удаленной ткани;
  • хирургическое удаление базалиомы – в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей применяется при наличии возможности аутопластики послеоперационного дефекта кожи рядом расположенными тканями;
  • комбинированное лечение – заключается в одновременном применении лучевой терапии и хирургического удаления опухоли;
  • лекарственное лечение – заключается в назначении курса так называемых цитостатиков, которые обладают противоопухолевым действием;
  • лазерное удаление базалиомы – заключается в одномоментном и радикальном удалении опухоли в пределах здоровых тканей при незначительных размерах образования.

Однако в большинстве клинических случаев именно хирургический метод лечения в виде одномоментного и радикального удаления опухоли в пределах здоровых тканей является методом выбора при лечении базалиомы.

Традиционная одномоментная хирургическая операция по радикальному удалению базалиомы складывается из нескольких этапов (см. рис. 4):

  1. изоляция и асептическая обработка операционного поля;
  2. местная инфильтрационная анестезия (рис. 4а);
  3. удаление острым методом (скальпелем) всего объема опухоли в пределах здоровых мягких тканей в полном соответствии с общепринятыми онкологическими стандартами;
  4. наложение швов на послеоперационную рану (рис. 4б);
  5. наложение асептической наклейки;
  6. отправка удаленного тканевого препарата на гистологическое исследование.

Рис. 7а. Базалиома – анестезия. Рис. 7б. Базалиома – наложение швов на рану

Базалиома – прогноз и куда обратиться …

Долгосрочный прогноз базалиомы для жизни и здоровья пациента, как правило, весьма благоприятный. Однако следует отметить, что у 10% пациентов через некоторое время может развиться рецидив (возобновление) заболевания. Именно поэтому объем, тактику и окончательный вариант лечения должен определять только врач онколог.

Записаться на консультацию к врачу онкологу клиники ЭКСКЛЮЗИВ можно ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или круглосуточно на странице запись на прием к онкологу в СПб.

Отзывы, комментарии, вопросы

Информация для Вас полезна? Расскажите о нас: возможно кто-то из Ваших друзей в социальных сетях ищет квалифицированную медицинскую помощь. Давайте им поможем! Нажмите на одну из кнопок соц. сетей ниже: