Новокаиновая блокада в Санкт-Петербурге

Новокаиновая блокада – это лечебная манипуляция, которую в клинической неврологии выполняют врач невролог с целью уменьшения или полного устранения (купирования) интенсивной болевого синдрома при лечении пациентов в первую очередь с так называемым корешковым болевым синдромом. Известно, что именно у пациентов с первичным или вторичным поражением корешков спинного мозга боль в спине становится доминирующим клиническим симптомом и психоэмоциональной проблемой, которая требует безотлагательного решения. Курс лечебных новокаиновых блокад, которые выполняет квалифицированный врач невролог клиники ЭКСКЛЮЗИВ в СПб, у большинства неврологических пациентов приводит к полному регрессу или значительному снижению выраженности болевого синдрома, разрывая порочный круг патофизиологии боли – «боль – мышечный спазм – боль».

Эффективное купирование неврологического болевого синдрома возможно лишь в случае успешного решения двух основных задач:

  • гуманитарной – решение этой задачи заключается в избавлении пациента от психоэмоциональных и физических страданий;
  • соматической – решение этой задачи заключается в профилактике и лечении последствий стресса и синдрома системной воспалительной реакции, которые были вызваны (индуцированы) болью.

Виды новокаиновых блокад

В практической неврологии широкое применение находят несколько видов новокаиновых блокад, клиническая эффективность которых обусловлена выраженным местным обезболивающим (анестезирующим) эффектом новокаина или любого другого местного анестетика. На сегодняшний день в неврологии в зависимости от показаний и клинической ситуации выполняют следующие виды новокаиновых блокад:

  • паравертебральная новокаиновая блокада – раствор новокаина или другого местного анестетика вводится неглубоко в мягкие ткани паравертебральной области; в числе показаний к выполнению паравертебральной новокаиновой блокады рассматриваются различные невропатии и «туннельные» синдромы, полирадикулонейропатии, невралгии, радикулиты и радикулопатии, плексопатии, цервикалгия (шейный болевой синдром);
  • мышечная (глубокая) новокаиновая блокада – раствор новокаина или другого местного анестетика вводится глубоко внутримышечно, например, в большую ягодичную мышцу; основным показанием к выполнению мышечной новокаиновой блокады является синдром «грушевидной мышцы»;
  • периферическая новокаиновая блокада (блокада периферических нервов) – раствор новокаина или другого местного анестетика вводится в периневральную клетчатку вокруг нерва или неглубоко в мягкие ткани по ходу периферического нерва; показания – невралгия 1-ой, 2-ой или 3-ей пары ветвей тройничного нерва; ганглионеврит тройничного нерва, синдроме «глазного» нерва, патология носоресничного нерва, синдром ресничного узла;
  • эпидуральная новокаиновая блокада – раствор новокаина или другого местного анестетика вводится непосредственно в эпидуральное пространство (рис. 1); лечебный эффект эпидуральной блокады обусловлен релаксацией (расслаблением) спазмированных поперечнополосатых мышц спины, улучшением местного кровообращения и трофики тканей; эпидуральная новокаиновая блокада показана при люмбалгиях и люмбишалгиях в случае отсутствия лечебного эффекта от других видов терапии; в качестве противопоказаний к эпидуральной блокаде рассматриваются признаки нарушения функции тазовых органов, инфекционные поражения кожи в месте предполагаемой инъекции, индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к местным анестетикам и геморрагический синдром, который можно диагностировать на основании результатов анализа крови на свертываемость и коагулограмму; 
  • субдуральная новокаиновая блокада – выполняется только в стационаре в условиях специализированного нейрохирургического или неврологического отделения; раствор новокаина или другого местного анестетика вводится в субдуральное пространство (рис. 1); показания строго определены – синдром канала внутреннего пяточного нерва, синдром дорзального канала, синдром подошвенных нервов, нейропатия подошвенных ветвей большеберцового нерва, нейропатия внутреннего пяточного нерва; противопоказания – такие же, как и для эпидуральной новокаиновой блокады.

Рис. 1. Оболочки и пространства спинного мозга, схема (Atlas of Human anatomy, Third Edition, Frank H. Netter, M.D.)
Рис. 1. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга, схема 

(Atlas of Human anatomy, Third Edition, Frank H. Netter, M.D., 2003) 

Новокаиновые блокады – противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к выполнению лечебных новокаиновых блокад, которые врач невролог должен обязательно учитывать. В числе этих противопоказаний необходимо указать:

  • воспалительные изменения кожи и подкожной клетчатки в области предполагаемой пункции и инъекции местного анестетика;
  • аллергические реакции на парентеральное введение раствора новокаина или другого местного анестетика в анамнезе у пациента;
  • возраст пациента моложе 18 лет;
  • травмы спины в анамнезе у пациента незадолго до момента появления болевого синдрома;
  • лихорадку, симптомы интоксикации и системные инфекции в анамнезе у пациента незадолго до момента появления болевого синдрома;
  • активную форму туберкулеза у пациента;
  • декомпенсированный сахарный диабет у пациента;
  • трудно контролируемую артериальную гипертензию у пациента;
  • острую почечную недостаточность у пациента;
  • декомпенсированный остеопороз у пациента;
  • беременность любых сроков;
  • факт отсутствия связи болевого синдрома с переменой положения тела и/или позвоночника;
  • несвойственный корешковому синдрому характер иррадиации боли (то есть когда боль иррадиирует в промежность, в живот, в прямую кишку);
  • анамнестические сведения о наличии связи боли в спине с приемом пищи, актом дефекации или половым актом.

Записаться к неврологу на прием

Если Вы хотите сделать новокаиновую блокаду, чтобы купировать интенсивный болевой синдром, который связан с патологией позвонков, межпозвонковых дисков или спинномозговых корешков, рекомендуем обратиться на консультацию к врачу неврологу современной частной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ и обсудить вопрос проведения новокаиновой блокады. Записаться на первичную консультацию можно ежедневно с 09.00 до 21.00, позвонив по телефону (812) 570-80-80, или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к врачу. Стоимость первичной консультации невролога составляет 1.000 руб. или 1.500 руб.

Отзывы, комментарии, вопросы

Информация для Вас полезна? Расскажите о нас: возможно кто-то из Ваших друзей в социальных сетях ищет квалифицированную медицинскую помощь. Давайте им поможем! Нажмите на одну из кнопок соц. сетей ниже: