Лечение кардиомиопатии

Кардиомиопатия — это специальный медицинский термин, который применяют в кардиологии для обозначения воспаления миокарда (мышечной ткани сердца). Причины кардиомиопатии могут быть совершенно разнообразными. Также эта патология известна как миокардиодистрофия.

Кардиомиопатии подвержены люди независимо от пола и возраста. Причиной данного заболевания являются определенные неблагоприятные обстоятельства и условия, при которых происходит органическое поражение сердечной мышцы, то есть непосредственно самого миокарда.

Классификация кардиомиопатии

Кардиомиопатию в клинической практике подразделяют на дилатационную, гипертрофическую, рестриктивную, алкогольную. Каждая разновидность имеет свои характерные особенности, однако лечение различных видов кардиомиопатии не имеет кардинальных отличий и направлено, в первую очередь, на ликвидацию причин и устранение клинических проявлений хронической сердечной недостаточности.

Кардиомиопатия дилатационная представляет собой специфическое заболевание непосредственно самой сердечной мышцы – миокарда, которое сопровождается увеличением объемов (дилатацией) всех полостей сердца, возникновением систолической (насосной) дисфункции, но без изменения толщины стенок.

Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок или левого или правого (что бывает значительно реже) желудочка сердца.

Рестриктивная кардиомиопатия – это довольно редкий вид рассматриваемого заболевания сердца, характерной особенностью которого является так называемая жесткость сосудов и их неспособность к расслаблению. Вследствие этого значительно затрудняется доставка крови и, соответственно, кислорода к желудочкам сердца и происходит нарушение питания сердечной мышцы.

Алкогольная кардиомиопатия – это специфическое заболевание сердца, которое связано с алкогольным поражением мышцы сердца и которому подвержено более 50% людей, злоупотребляющих алкоголем.

Основные причины развития кардиомиопатии

Поражение мышцы сердца представляет собой результат системных заболеваний, приводящих к развитию сердечной недостаточности, реже – к внезапной смерти.

Кардиомиопатия бывает первичной или вторичной. Первичная кардиомиопатия может быть врожденной, приобретенной или смешанной. Врожденный характер заболевания обусловлен нарушениями закладки тканей во время беременности. К этому чаще всего приводят вредные привычки матери, стрессы и неправильный характер питания беременной женщины.

Вторичная кардиомиопатия развивается вследствие какой-либо несердечной патологии и, в свою очередь, подразделяется на:

• инфильтративную, при которой непосредственно в кардиомиоцитах или между ними происходит накопление (инфильтрация) разнообразных патологических включений;
• токсическую, когда органическое поражение миокарда обусловлено токсическим действием некоторых лекарственных препаратов или этилового алкоголя (уже упомянутая ранее алкогольная кардиомиопатия);
• эндокринную, которая возникает в результате нарушения обмена веществ, сопровождается нарушением сократительной способности миокарда и дистрофией стенок миокарда (развивается при климаксе, ожирении, нарушении функций желудка и кишечника);
• алиментарную, которая является следствием длительного голодания или специфичных нарушений характера питания, сопровождающихся недополучением сердечной мышцей в частности таких веществ как селен, карнитин, витамины группы В.

Симптомы заболевания

Первое проявление данного заболевания может произойти в любом возрасте, но при этом, как правило, развивается незаметно для пациента и не вызывают должного беспокойства. В некоторых случаях больной с кардиомиопатией может прожить до глубокой старости. У некоторых пациентов кардиомиопатия может стать причиной развития серьезных и угрожающих жизни осложнений.

Симптомы кардиомиопатии по своему проявлению являются нехарактерными, поэтому их часто принимают за клинические правления других заболеваний. Такими симптомами, в частности, являются одышка, головокружение, боль в районе грудной клетки, слабость. Все эти клинические симптомы тесно связаны с нарушением сократительной функции мышцы сердца.

Многие из перечисленных симптомов могут относиться к особенностям организма или носить несерьезный характер. Однако, если боль в области груди носит ноющий характер, сопровождается одышкой, субъективным чувством нехватки воздуха, отеками ног, расстройствами сна и тем более обмороками, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение миокардиодистрофии

Для эффективного лечения кардиомиопатии необходима правильная диагностика. К диагностическим мероприятиям данного заболевания относят обследование, осмотр у врача специалиста – кардиолога, биохимический анализ крови, общий клинический анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

По результатам проведенных обследований и анализов кардиолог сможет определить характер и вид заболевания, а также необходимость дополнительного обследования у других врачей специалистов. Для того чтобы исключить генетический характер заболевания, может потребоваться консультация врача генетика, то есть врача специалиста по генетическим нарушениям. При выраженных органических изменениях стенок различных желудочков сердца, чрезмерном повышении уровня гидростатического давления в левом желудочке, отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов может возникнуть необходимость обследовать пациента у врача кардиохирурга или врача кардиолога аритмолога.

Само непосредственное лечение кардиомиопатии представляет собой сложный и продолжительный процесс, который зависит от установленной причины и стадии заболевания. Все назначенные кардиологом лечебные мероприятия будут направлены на восстановление насосной функции сердечной мышцы. Обычно лечение проводят путем предписания определенных диет, которые направлены на соблюдение правильного питания, и назначения лекарственных препаратов. Хирургическое вмешательство возможно в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и исключительно по строгим медицинским показаниям, в числе которых тяжелые нарушения сердечного ритма (в таких случаях пациенту необходим кардиостимулятор) и высокий риск внезапной смерти.

Записаться на консультацию кардиолога

Записаться на прием к опытному врачу нашего многопрофильного медицинского центра для лечения или диагностики можно по телефону +7 (812) 570-80-80 ежедневно с 09.00 до 21.00 или онлайн здесь.