Хирургическая стоматология в Санкт-Петербурге

Хирургическая стоматология в Санкт-Петербурге

В нашем стоматологическом центре Вы можете получить услуги хирургической стоматологии. У нас работают только специалисты высшей категории - врачи-стоматологи с стажем работы более 10 лет.

Некоторые услуги нашей клиники:

Цены на услуги хирургической стоматологии

Стоимость услуг - посмотреть цены на услуги направления хирургической стоматологии клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге

Направление «хирургическая стоматология» решает проблемы оперативного лечения хирургических заболеваний полости рта. Это неотъемлемая часть общей стоматологии, тесно связанная с терапевтической стоматологией и ортопедической стоматологией. Наиболее эффективными способами постановки диагноза в этом случае  являются методы лучевой диагностики – рентгенография, ортопантомография и 3D конусно-лучевая томография.

Цели и задачи хирургической стоматологии

Хирургическая стоматология определяет свою главную клиническую задачу в виде сохранения зуба у пациента. Это достигается посредством выполнения различных зубосохраняющих операций, в числе которых резекция верхушки корня зуба, гемисекция и ампутация корня зуба. Однако не всегда сохранение зуба является правильным клиническим решением, особенно при отсутствии у пациента возможности дальнейшего рационального стоматологического терапевтического и ортопедического лечения.

Анестетики – обезболивающие средства в помощь хирургу-стоматологу

Не менее важной задачей хирургической стоматологии является правильный выбор анестетика и профессионально проведенная анестезия, так как большинство пациентов стоматологических клиник до сих пор продолжают испытывать психологический дискомфорт в виде чувства страха боли. Именно психологический фактор мешает пациентам своевременно обращаться к врачу-стоматологу-терапевту, чтобы в последующем избежать операции удаления зуба.

Современные обезболивающие средства

Современный этап развития мировой фармацевтической промышленности и отечественного лекарственного рынка характеризуется доступностью огромного количества высокоэффективных стоматологических анестетиков – обезболивающих средств. В их числе УБИСТЕЗИН ФОРТЕ, УЛЬТРАКАИН Д-С, УЛЬТРАКАИН Д-С ФОРТЕ и СКАНДОНЕСТ.

В состав первых трех препаратов входит местный анестетик нового поколения АРТИКАИН, который полностью лишен токсических эффектов. Для адекватного обезболивания стоматологических хирургических манипуляции у пациентов с сопутствующей патологией сердечнососудистой системы, органов дыхания или различными аллергическими реакциями применяют анестетик СКАНДОНЕСТ, в состав которого не входит адреналин.

К кому обращаться, если необходимо удалить зуб?

Итак, какие же бывают показания к удалению зуба? И почему иногда нельзя этого избежать? Существуют экстренные и плановые показания. Удаление зуба в плановом порядке выполняет врач-стоматолог-хирург в амбулаторном стоматологическом учреждении, имеющем соответствующую государственную лицензию «Хирургическая стоматология». Если показания к удалению зуба являются экстренными, то пациента целесообразно направить в стационар, в составе которого есть отделение челюстно-лицевой хирургии.

Хирургическая стоматология определяет экстренные показания к операции удаления зуба. Это, в первую очередь, опасные для жизни острые гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. В их числе 1) острый одонтогенный остеомиелит верхней или нижней челюсти, 2) абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области, 3) острый одонтогенный гнойный гайморит и 4) острый периостит верхней или нижней челюсти.

Показания к удалению зуба:

Хирургическая стоматология определяет плановые показания к операции удаления зуба, в их числе:

  1. длительное безуспешное эндодонтическое лечение на фоне хронического воспалительного процесса в периодонте;
  2. невозможность консервативного лечения зуба ввиду значительного разрушения коронковой части;
  3. полное разрушение коронковой части зуба, невозможность использовать оставшийся корень для протезирования;
  4. патологическая подвижность зуба III-IV степени при заболеваниях пародонта.

Плановому удалению также подлежат зубы, расположенные вне зубной дуги, ретинированные зубы, вызывающие воспалительный процесс в окружающих тканях и зубы, расположенные в линии перелома челюсти. Кроме того, в плановом порядке удаляют зубы по ортодонтическим и ортопедическим показаниям.

Противопоказания к удалению зуба:

Хирургическая стоматология наряду с показаниями определяет и противопоказания, при наличии которых операция удаления зуба не может быть выполнена или может быть отложена на определенное время. В числе этих противопоказаний:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – предынфарктное или постинфарктное состояние, гипертонический криз, острый приступ стенокардии, острый септический эндокардит и т.д.;
  • любые острые заболевания паренхиматозных органов: печени, почек, поджелудочной железы (острый гепатит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит);
  • заболевания, относящиеся к геморрагическим заболеваниям и синдромам – Болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура), гиповитаминоз, гемофилия, острый лейкоз, агранулоцитоз;
  • заболевания центральной нервной системы – менингит, энцефалит, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • психические расстройства в острой фазе – эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз;
  • острая лучевая болезнь I-III ст.;
  • острые инфекционные болезни – грипп, ОРВИ и проч.

После объективной оценки общего соматического статуса пациента врач-стоматолог-хирург приступает к оценке состояния больного зуба. При этом анализируются следующие признаки: 1) степень разрушения коронковой части зуба, 2) расположение оси зуба, 3) состояние окружающих зуб мягких тканей и слизистых оболочек, 4) расположение корней зуба, их количество, степень разряжения костной ткани в проекции верхушки корня, наличие других деструктивных изменений в костной ткани.

Хирургическая стоматология рассматривает удаление ретинированных нижних третьих моляров (ретенция зуба – задержка прорезывания зуба относительно среднего срока) в качестве достаточно сложной операции в силу следующих обстоятельств:

  • значительного травмирования окружающих зуб тканей;
  • аномального положения зуба, затрудняющего возможность применения анатомических хирургических щипцов;
  • относительно тяжелого течения послеоперационного периода, у части пациентов вплоть до временной нетрудоспособности;
  • риска развития осложнений.

Хирургическая стоматология определяет индивидуальные показания к лечению ретинированных зубов, которые зависят, в первую очередь, от наличия клинических проявлений осложнений ретенции, а также от вида прикуса, формы зубных рядов, состояния впереди стоящих зубов. Полностью или частично ретинированные зубы, не причиняющие какого-либо вреда здоровью пациента, хирургическому лечению не подлежат.

К лечебным мероприятиям при ретенции нижних третьих моляров относятся:

  • удаление ретинированного зуба;
  • хирургическое устранение препятствий для его самостоятельного прорезывания (иссечение «капюшона»);
  • аппаратно-хирургическое лечение, включающее проведение тоннельной компактостеотомии с фиксацией на коронке ретинированного нижнего третьего моляра замкового элемента несъемного ортодонтического аппарата с последующим вытяжением зуба и установкой его в зубном ряду.

Ретенция нижних третьих моляров подлежит хирургическому лечению только при возникновении осложнений. Профилактическое удаление ретинированных зубов не показано, так как в будущем эти зубы могут быть использованы в качестве дистальных опор при протезировании, в том числе с помощью несъемных ортопедических конструкций.

Хирургическая стоматология не исключает последствий и осложнений после операции удаления зуба. Пациент должен быть готов к этому и не откладывать повторное посещение врача-стоматолога-хирурга в случае возникновения осложнений. Сильные боли после удаления зуба могут возникнуть в результате наличия острых краев лунки, травмирующих сближающиеся края десны.

Осложнения после удаления зуба

Наиболее частым осложнением операции удаления зуба  является альвеолит – острый воспалительный процесс в области лунки зуба. Инфицирование может быть связано с наличием очагов инфекции на слизистой оболочке полости рта, попаданием в рану зубных отложений (налетов, зубного камня), наличием воспалительного очага на верхушке удаленного зуба. Ведущим клиническим признаком альвеолита является интенсивная боль. Она носит постоянный характер, часто иррадиирует в ухо, по ходу ветвей тройничного нерва. Боль появляется спустя 2-3 суток после удаления зуба. Нередко наблюдается увеличение регионарных лимфатических узлов, субфебрильная лихорадка до 37,5-37,8°С. В таком случае нельзя откладывать повторное посещение врача-стоматолога-хирурга. Повторный кюретаж лунки, выполненный под местной анестезией, полностью избавит пациента от чувства боли и дискомфорта. Обезболивающие лекарственные препараты и антибиотики после повторного кюретажа лунки назначают индивидуально в зависимости от характера осложнений выполненной операции удаления зуба.

Общие рекомендации врача до и после удаления зуба:

Хирургическая стоматология определяет важное условие успешного результата операции удаления зуба – это полное взаимопонимание между врачом-стоматологом-хирургом и пациентом, то есть соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора. К общим рекомендациям относятся следующие:

  • не принимать пищу в течение ближайших после удаления 2 часов;
  • не употреблять горячие напитки в течение всего дня;
  • не согревать место удаленного зуба;
  • не полоскать полость рта в течение ближайших после операции 6 часов;
  • не принимать горячую ванну, сауну в течение всего дня;
  • воздержаться от интенсивных физических нагрузок в течение всего дня.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции являются лишь временной мерой, которая позволяет на несколько лет отложить операцию удаления зуба в связи с уменьшением функциональности оставшегося корня или корней при воздействии на них небольшой нагрузки. К зубосохраняющим операциям относят резекцию корня зуба, гемисекцию корня зуба и ампутацию корня зуба.

  • Резекция корня зуба. Показаниями к операции являются невозможность устранить хронический воспалительный процесс в периодонте консервативными методами, полная обтурация канала зуба инородным телом и перфорация корня зуба в верхушечном отделе. В основном производится резекция резцов, клыков и малых коренных зубов на нижней челюсти. Резекция корня зуба не показана при остром периодонтите и при обострении хронического периодонтита, при патологической подвижности зуба, связанной с заболеванием пародонта, а также при разрушении коронковой части зуба. Обязательным условием для проведения операции является эндодонтическое лечение зуба.
  • Гемисекция корня зуба – это резекция и удаление части коронковой части зуба вместе с одним из корней, вовлеченных в патологический процесс у верхушки. Операцию проводят у первых и вторых больших коренных зубов верхней и нижней челюсти. Показанием к операции является резорбция кости межкорневой перегородки, перфорация одного из корней или наличие глубокого внутрикостного кармана. Обязательным условием является эндодонтическое лечение оставшихся корневых каналов до начала операции.
  • Ампутация корня зуба – показания и противопоказания идентичны тем, что и при операции гемисекции. Чаще удаляют один из щечных корней больших коренных зубов верхней челюсти, реже – нижней.

hu-friedy.jpg

Врачи-стоматологи-хирурги медицинского центра «ЭКСКЛЮЗИВ» работают только высококлассным хирургическим инструментарием фирмы Hu-Friedy (США).

Отзывы, комментарии, вопросы

Информация для Вас полезна? Расскажите о нас: возможно кто-то из Ваших друзей в социальных сетях ищет квалифицированную медицинскую помощь. Давайте им поможем! Нажмите на одну из кнопок соц. сетей ниже: